Okey docs

Malarija: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje i prevencija

malarija malarije skupina uključuje akutne zarazne bolesti prenose prvenstveno krvi.Opcije Naslov: isprekidano groznica, palyudizm, močvara groznica.Patološke promjene su uzrokovane komaraca Anopheles, u pratnji krvnih stanica napadaje groznice, proširenja jetre i slezene kod bolesnika.

Sadržaj: povijesne aspekte malarije parazita Plasmodium falciparum Značajke

životnog ciklusa povijesne aspekte

Povijesni ognjište bolesti - Afrika.Na ovom kontinentu, malarija proširila po cijelom svijetu.Početkom XX stoljeća, broj slučajeva je oko 700 milijuna. Godišnje.Jedan od 100 zaražene umro.razina medicine XXI stoljeća je smanjio incidenciju do 350-500 milijuna. slučajeva godišnje i smanjila smrtnost na 1-3 milijuna kuna. ljudi godišnje.

Afrika malarija

prvi put kao zasebna bolest, malarija je opisan 1696. godine, ista službena medicina od trenutka kada je predložio liječenje patoloških simptoma kore cinhona drveta, se koristi u narodnoj medicini za dugo vremena.Učinak ove lijekove ne može objasniti, jer zdrava osoba prilikom uzimanja kinin izazvao pritužbe poput groznice.U tom slučaju, princip je primijenjen na liječenje sličnih pojava, koja je u XVIII stoljeću propovijedao Samuil Ganeman - osnivač homeopatije.

Cinchona_pubescens nam poznate naziv bolesti je poznat od 1717. godine, kada je talijanski liječnik Lanchini utvrditi uzrok bolesti, dolazi od „trule” cretova zrak( mal`aria).U isto vrijeme postoji sumnja da su krivci prijenosa bolesti su komarci.XIX stoljeća donio mnogo otkrića u utvrđivanje uzroka malarije, opis životnog ciklusa i klasifikaciju bolesti.Mikrobiološki studije dozvoljeno pronaći i opisati infektivni agens, koji se naziva malarije Plasmodium.Kao što je nedavno kao 1897 IIMetchnikoff uveo patogenih mikroorganizama u patologiju klasifikacije kao Plasmodium falciparum ( klasa Sporozoa, najjednostavniji tip).

tzQuTeVD_zHs6f9otFxV-A

U XX stoljeću razvili učinkovite lijekove za malariju liječenje.

PG Od 1942Muller je predložio korištenje snažnog djelovanja insekticida DDT, za zone liječenje žarišta bolesti.U sredini XX stoljeća, zahvaljujući ostvarenju globalne malarija program iskorjenjivanja, uspio ograničiti učestalost do 150 milijuna kuna. Godišnje.U posljednjoj infekcije prilagođena i sama pokrenula je novi napad na čovječanstvo.

Patogeni malarija

U normalnim uvjetima ljudsko malarije prenosi četiri glavne vrste mikroorganizama.Slučajevi zaraze bolesti, u kojem su patogeni ne smatraju patogeni za ljude.

Klasična malarija uzrokuje kliniku:

  • P. vivax( plazmodium wiwaxia) - trodnevne malariju Plasmodium vrsta;
  • malarie( plazmodium malyarie) - patogena izvedba četiri malarije;
  • falciparum( plazmodium falciparum) - mikrob, čime se popeti na falciparum malarije;
  • P. ovale( plazmodium ovalni) - parazit uzrokuje ovalemalyariyu( tri dana tip).

5942_lores

obilježja životnog ciklusa malarije parazita

uzročnik prolazi kroz dvije faze razvoja:

  • sprorogoniya - razvoj patogena izvan ljudskog tijela;
  • schizogony

Sprorogoniya

komarac ugriza( ženski Anopheles) osoba koja je nositelj malarije zametnih stanica pojavljuje ulazak u želucu kukaca gdje fuzije se javlja i ženski i muški gametama.Oplođeno jaje je ugrađen u u sluznicu želuca.Tu je sazrijevanje i razvoj podjelu Plasmodium.Iz uništenog zida u hemolymph kukaca prodrijeti više od 10 tysyach razvijanju načina( sporozoita).

Komar iz ove točke je zarazna.Kada ugriz drugog čovjeka, sporozoita prodiru u tijelo, koji postaje srednji mikroorganizam domaćin razvija malarije.Ciklus razvoja u komarca traje oko 2 do 2,5 mjeseci.

Schizogony

U ovoj fazi se nalazi:

  • tkanina fazi.U sporozoite prodiru u stanice jetre.Tu su u razvoju trophozoites - schizonts - Merozoiti.Faza traje 6 do 20 dana, ovisno o vrsti Plasmodium.Ljudsko tijelo može biti uvedena u isto vrijeme različite vrste malarije.Schizogony može nastaviti odmah nakon uvođenja ili nakon nekog vremena, čak i nakon nekoliko mjeseci, što pridonosi ponovljenih napada povrata malarije.
  • erythrocytic fazi.Merozoiti prodrijeti u eritrocitima i pretvara u druge oblike.Od tih, dobiven od 4 do 48 merozoita onda dolazi morulyatsiya( prinos iz oštećene eritrocita) i re-infekcije zdravih eritrocita.Ciklus se ponavlja.Njegovo trajanje, ovisno o vrsti Plasmodium je od 48 do 72 sati.Dio merozoita pretvara u zametnih stanica, koje su zaražene, te ugrize osobu komarac koji prenosi infekciju na druge.

Napomena: u slučaju malarije od komaraca ne, i transfuzija krvi koja sadrži Merozoiti Plasmodium, zaražena osoba uzima samo erythrocytic pozornicu.

detaljno je opisan životni ciklus od Plasmodium u video pregledu:

Kako ste dobili zaraženo malarije

izvor malarije infekcije - bolesna osoba ili nositelj zametne stanice Plasmodium( gametocytes).Infekcija se javlja od ugriza nositelj bolesti - ženski komarca Anopheles.Ukupno ima oko 80 vrsta tih parazita.Također, prijenos bolesti mogu se pojaviti tijekom medicinskih postupaka( za transfuziju krvi).Slika 1358

posebno osjetljivi na infekcije djece.Incidencija u centrima je vrlo visoka.Neki ljudi imaju otpornost na malariju.Posebno se razvija nakon ponovljenih infekcija.Imunitet ne zadržava cijeli život, ali samo na neodređeno vrijeme.

Napomena: malarije karakterizira sezonski početka.Ljeto i najtopliji mjeseci su najpovoljniji za vektori bolesti.U vrućim klimama, bolest se može pojaviti tijekom cijele godine.

Malarija se pojavljuje u nekim izbije, praćenje koji omogućuje predvidjeti početak sezonskog spike, a njegova maksimalna gušenja.

Klasifikacija podijeljen u foci:

  • primorsko;
  • ravnice;
  • brda i rijeke;
  • relativno ravna;
  • srednjeg i rijeka.

intenzitet prijenosa i širenja malarije procjenjuje se na četiri vrste:

  • gipoendmichesky;
  • mezoendemichesky;
  • hyperendemic;
  • goloendemichesky.Tip

Goloendemichesky ima najveći rizik od infekcije, a karakterizira ga najopasnijih oblika bolesti.Tip Gipoendemichesky svojstven jednom( sporadičnih) slučajeva malarije.Razvoj

bolesti i karakterističnim promjenama u tjelesnoj

nakon penetracije u tijelo parazita koji imaju primarnu manifestacije bolesti.Sporozoite uzrokuju schizogony tkiva, koja odgovara početnoj( inkubacije) period razvoja manifestacija bolesti.

Napomena: osnovne patološke reakcije javljaju kao posljedica početka eritrocita schizogony.

prinosu parazita u krvi nakon razaranja eritrocita( merulyatsii) popraćena kruži proteinske razgradnje proizvoda, alergijske i učinke na termoregulacijski središtu tijela.

Evolved biogeni amini pridonose uništenju krvožilne stijenke uzrokovati elektrolitske poremećaje, iritacije živčanog sustava.Mnogi parazita vitalne komponente posjeduju toksična svojstva i doprinose proizvodnji antitijela protiv njih, zaštitne imunoglobulina kompleksa.

imuni sustav reagira na aktiviranje zaštitnih svojstava krvi.Kao rezultat fagocitozu( uništenje i „jede” bolesnih stanica) počinju razgradnju oštećenih crvenih krvnih stanica, što uzrokuje anemiju kod ljudi( anemija), kao i jačanje slezene i jetre.Ukupni sadržaj krvnih stanica( RBC) smanjuje.

Klinički ove faze osoba ima različite vrste groznice.U početku su bili u krivu, ne-cikličke prirode, ponovio nekoliko puta dnevno.Onda se jedan ili dva generacije plazmodija pohranjuju kao posljedica imunoloških snaga koji uzrokuju groznicu napadaje nakon 48 ili 72 sati.Bolest postaje tipičan ciklički trend.

Slika 1359

imunološki odgovor raste, da se nosi s viškom abnormalnih stanica i na kraju umire od groznice klinici, postoji period remisije( smanjenje od bolesti), da bi kasnije, nakon 1-3 mjeseca napada zaradio snaga parazit opet ponoviti.

Napomena: proces invazije može trajati od 1 do nekoliko desetaka godina, ovisno o vrsti uzročnika.Imunitet nakon što je pretrpjela prolazni bolesti.Često ponovno infekcija dogodi, ali njihova temperatura je samo vidljiv.

protiv malarije pojave patoloških procesa u mozgu pojavljuju edem simptomi, manjih oštećenja žila.Također pate srce, što je više ozbiljnih degenerativnih procesa.U bubregu, necrobiosis oblikovan.Malarija udari na imunitet, što uzrokuje razvoj drugih infekcija.

Simptomi malarije

bolesti javlja se s razdobljima pogoršanja groznice i normalno stanje.

glavni simptomi malarije:

  • djeluje groznice( groznicu, temperatura, znojenje);
  • anemija( anemija);
  • povećanje slezene i jetre( hepatosplenomegalija);
  • smanjenje broja eritrocita, trombocitima( pancitopenija).

kao u većini zarazne bolesti, postoje tri oblika malarije gravitacije - blaga, umjerena, teške.

simptomi malarije Onset odjednom.Što prethodi inkubacijskog perioda( period od vremena infekcije pojave bolesti).

On je na:

  • vivax-malarije - 10-21 dana( ponekad i do 10-14 mjeseci);
  • četiri malariju - od 3 do 6 tjedana,
  • falciparum malaria - 8-16 dana;
  • ovale-malarije - 7-20 dana.

Ponekad početka patološkog razdoblje( početak malarije popraćen izvornim, samo primjetnom simptoma).Pojavljuje se pacijent - slabost, hladnoća, žeđ, suha usta, bol u glavi.

onda naglo pojavljuje pogrešnu vrstu groznice.

Napomena: prvi tjedan febrilne razdoblje karakterizira napada javljaju nekoliko puta dnevno.U drugom tjednu paroksizmima postati jasni tijekom cikličkog ponavljanja unutar jednog ili dva dana( na četverodnevnom groznica)

Kako je napad groznice paroksizam trajanja

od 1-2 sati do 12-14 sati.Duže razdoblje utvrđuje se u tropskim malarije.To može trajati satima ili čak više od 36 sati.

napada faza:

  • groznicu - traje 1-3 sati;
  • topline - do 6-8 sati;
  • znojenje.

pritužbe i simptomi malarični paroksizmu:

  • hipertermije - na 41 ° C;
  • jaka glavobolja;
  • bol u mišićima;
  • h Slika 1360 često promatraju povraćanje, teški vrtoglavicu;
  • opće uzbuđenja;
  • bol u donjem području;
  • crvenilo lica i bjeloočnice;
  • brzi impuls;
  • smanjuje krvni tlak;
  • koža suha i vruća;
  • ruke i noge hladne;
  • sluzav osoba - manifestacija herpes čireve;
  • jetra i slezena su proširene.

san dolazi nakon znojenje.U interictal razdoblju, pacijenti su učinkoviti, ali s vremenom se bolest njihovo stanje pogoršava, javlja mršavljenje, žutica, koža postaje blijeda.

osobito teške tropske malarije.

U njenom slučaju opisanom simptomima malarije dodaju:

  • jaka bol u zglobovima i po cijelom tijelu;
  • potpisuje svojstveno meningitisa;
  • delusional stanje uma;
  • astma;
  • učestalo povraćanje krvi;
  • značajno povećanje u jetri.

prvi tjedan bolesti epizode mogu se javiti raslojavanje na vrhu svake druge.Nekoliko mjeseci nakon početka paroksizmima bolesti počnu ponavljati, ali u blažem obliku.

Od svih navedenih oblika malarije su najlakše teče Vivax.Najveći broj relapsa promatrane u Chesson malarija( Pacific oblik).

Napomena: opisani slučajevi fulminantnog naravno koje su dovele do smrti edem mozga u nekoliko sati.

malarija

Komplikacije malarije

oslabile ili netretirane pacijente, kao i liječenje komplikacija nakon pogreška može razviti:

  • malarijom koma;
  • edem sindrom;
  • opsežnog krvarenja( krvarenje);
  • različite verzije psihoze;
  • bubrežnu i jetrenu zatajenje;
  • infektivnih komplikacija;
  • slezene ruptura.

Slika 1361 odvojeno komplikacija od malarije treba napomenuti hemoglobinuric groznica .Razvija na pozadini masivne reprodukciju plazmodija u liječenju medicinskih pripravaka zbog uništenja eritrocita( hemolize).U težim slučajevima, ta komplikacija na uobičajene simptome i pritužbe malarije napada dodaje se progresivno smanjenje formiranja urina.Razvoj fulminantnih bubrega, često s prerane smrti.

malarija dijagnoza

Malarija određuje se na temelju:

  • prikupljanje anamneze podataka - Istraživanje otkriva prethodno postojeće malarija, transfuzijom krvi slučajevi bolesnika;
  • epidemiološka povijest - boravak pacijenta u područjima s postojećim izbijanja bolesti;
  • klinički znakovi - dostupnost i simptomatski pritužbe karakterističan uzorak od malarije;
  • laboratorijske dijagnostičke metode.

Prve tri stavke su objašnjeno u detalje u članku.Mi dodir na način laboratorijskih testova.

To su:

  1. Test krvi CBC.Vitalne funkcije Plasmodiumfalciparum uzroka smanjenja razine hemoglobina u krvi, smanjen crvenih krvnih stanica, indeks boja.Corpuscular volumen ispod normalnim standardima.
  2. urina.Pojava hemoglobina u mokraći( hemoglobinuria) i eritrociti( crvena krvna zrnca ) .
  3. Biokemijska analiza krvi.Uz ovu vrstu studija otkrila je povećanu aktivnost transaminaza( ALT, AST), također porast u broju bilirubina( obje frakcije) i razina albumina povećavaju.

Potvrda specifičnih metoda dijagnoze

za potvrdu dijagnoze je istragom krvi «debele kapi» i «testu.”

analiza kako bi se utvrdilo:

  • pogled Plasmodium falciparum;
  • fazi razvoja;Razina
  • invazivnost( broj klica).

Invazivnost mjerena na 4 stupnjeva( u području s obzirom na mikroskop):

  1. IV stupnja - do 20 stanica po 100 polja.
  2. III stupanj - 20-100 paraziti na 100 polja.
  3. II stupanj - ne više od 10 u jednom polju;
  4. I stupanj - više od 10 na jedno polje.

metoda je vrlo jednostavan, jeftin i može se često koristi za praćenje stanja i učinkovitosti zdravstvene skrbi.Analiza

«fine kapljice» dodjeljuje kao dodatak prethodnom slučaju, u traženom diferencijalnoj dijagnozi.

Brza metoda dijagnoza detekcija imunotest specifičnih proteina iz Plasmodium malarije.Održana u središtima tropske malarije.Serološka ispitivanja

za malarije

materijala - venske krvi.

Cilj

- otkrivanje antitijela na malarije.Rezultat

Evaluacija - titar manji od 1:20 - negativna analiza;više od 1:20 - pozitivan.

lančana reakcija polimeraze( PCR)

test je specifičan, čime se definiraju malarije u 95% slučajeva.Koristite venske krvi.Loša vijest - visoka cijena.Potrebno je u dvojbenim slučajevima.

primjenjuju komarca prikazivan za njihove malarija parazitskih stanica.Liječenje malarije

Slika 1363 Suvremene metode liječenja malarije vrlo učinkovit.oni su prikazani u različitim fazama bolesti.Danas je razvijen velik broj lijekova, čime se nositi s bolesti, čak iu slučajevima napredne.Neka načela liječenja i opis glavnih farmakološke skupine.

Napomena: terapija treba započeti odmah nakon postavljanja dijagnoze u bolnici infekcije.

ciljevi liječenje malarije:

  • uništavanje Plasmodium bolesti koje uzrokuju u tijelu pacijenta;
  • terapija se odnose na komplikacije;
  • spriječiti ili ublažiti ponavljanja kliniku;
  • poticanje specifične i nespecifične imunosti.

Skupine lijekova za liječenje malarije

Glavne skupine lijekova uključuje:

  1. Hinolilmetanoly - kinin derivata, delagil, plakenil, Lariam, primakina.
  2. Bigvanidi - Bigumal.
  3. diaminopirimidina - Daraprim.
  4. Terpenlaktony - artezunat.
  5. hydroxynaphthoquinone - Mepron.
  6. sulfonamidi.
  7. tetraciklinskih antibiotika.
  8. linkozamidne - klindamicin.

malarije pacijente kojima je potrebna skrb.Dijeta - 15 Tablica Pevsner u razdobljima remisije i 13 stola za vrijeme febrilne razdoblja.Preporučeni - nemasno meso i riba, kuhana jaja, žitarice, jogurt, fermentirani pečena mlijeko, kuhano povrće, pire svježe voće, sokovi, voćni napitci, krekeri, med.

Preventivne mjere

malarija Preventivna rad obavlja na mjestu na mjestu infekcije kroz korištenje mreže protiv komaraca, insekticida, koji postupak mjestima gdje komarci.Kod kuće, morate koristiti repelenata, sprejeve i masti, komarac odbijajući i uzrokuje njihovu smrt.

Ako sumnjate na moguću kontaminaciju uzimanja lijekova u dozama dodijeljenih zarazne specijalista bolesti.

trenutno razvijaju profilaksu cjepiva.

Ljudi koji su u fokusu epidemije, izolacije i podliježu laboratorijskom ispitivanju kada je na visoke temperature.Ranije se liječenje započne, to je bolji rezultat.Od zemalja s malarije žarišta ljudi treba vrednovati.Rekonvalescenata treba pratiti zaraznih bolesti liječnika za 3 godine.

Za više informacija o uzročnika malarije, simptoma i trenutni tretman dobivate gledajući video pregled:


Magareći kašalj kod djece i odraslih: simptomi, liječenje, lijekove i tradicionalne metode

Magareći kašalj kod djece i odraslih: simptomi, liječenje, lijekove i tradicionalne metode

Hripavac klasificiran je kao akutna zarazne bolesti karakterizirana teškim paroksizmalne kaša...

Čitaj Više

bejel

bejel

Opis Bejel je svojevrsni sifilis. Također se naziva ne-venerični i arapski sifilis. Za...

Čitaj Više

Zygomycosis( fikomikoz)

Zygomycosis( fikomikoz)

Opis Zygomycosis je neugodna i vrlo opasna gljivična bolest. Lice, koža glave češće po...

Čitaj Više