Infektivna mononukleoza: simptomi, dijagnoza, liječenje

Infektivna mononukleoza - infektivne bolesti uzrokovane herpes virus tipa IV( Epstein-Barrov virus).Razlikovati akutnih i kroničnih oblika.

ove bolesti ima svoje specifične promjene u krvi, limfadenitisu( povećani limfni čvorovi), te oštećenja grla( očituje bol u grlu), proces koji uključuje jetra i slezena, kao i hipertermiju( povećala ukupna tjelesna temperatura).

Sadržaj: patogeneza simptoma bolesti infektivne mononukleoze dijagnozu infektivne mononukleoze liječenja infektivne mononukleoze

bolesti patogeneza

Preporuke:

zarazne prirode bolesti prvi je ukazao N. F. Filatov - izvanredan ruski liječnik, koji je postao utemeljitelj domaćepedijatrijska škola.Za dugo vremena pod nazivom infektivna mononukleoza „Filatov bolest”.Također je poznat kao „ljube bolesti”( mononukleoza virusna infekcija često prenose na zdrave osobe od medija sa slinom preko ljubljenja), limfna angina i benignu limfoblastoz.

genomska DNA gerpesopodobny virus prvi je put izoliran 1964..

Infektivna mononukleoza je u djece obično se javlja gotovo neprimjetno.Klinički simptomi u djece obično „podmazan”.

glavni prijenos put infektivna tvar - u zraku.Postoji mogućnost zaraze sa transfuzije( transfuzija krvi), a kontakt-kućanstva s( na primjer - preko zajedničke antene).

Bolest najčešće javlja u mladih ljudi( 14-16 godina za djevojčice i 16-18 godina u dječaka).U dobnoj skupini od 25 do 35 godina antitijela na Epstein-Barr virus određene su gotovo 100% ispitanika u krvi.Izvor infektivni agens je pacijent( u m, sat. Uz „briše” obliku), ili nosač virus.

Napomena : zarazna bolest karakterizira niska;za prijenos patogena zahtijeva dovoljno dugo kontakt s podlogom.

«Ulazna kapija” za herpes virus tipa IV nazofarinksa sluznica.Infektivna tvar se stavi u epidermalnih stanica sluznice, a potom prodire u krvotok u B-limfocita, što umnožavaju aktivno.Tipični kliničke manifestacije su zbog infektivne mononukleoze naime limfocita lezija.

Napomena: replikacija virusa u limfocitima nije uzrokuju smrt stanica( za razliku od drugih gerpesopodobnyh patogena) i aktivira njihovu proliferaciju( podjela).

Inkubacija mogu biti različiti - od 4 dana na 2 mjeseca( u prosjeku je između 1 do 2 tjedna).

Simptomi infektivne mononukleoze

glavne kliničke manifestacije su benigni limfoblastoza:

• umor;
• limfadenopatiju( povećanje regionalne limfne čvorove);
• hipertermija;
• grlobolja.

se također može javiti kliničke manifestacije( bilo same ili u različitim kombinacijama)

• mijalgija;
• artralgija( bol u zglobovima zbog stagnacije limfe);
• glavobolja( uključujući migrenu. .);
• kataralni traheitis;
• kataralni bronhitis;Smanjenje
• u ukupnom imuniteta.

Obično, prvi simptom je slabost bez ikakvih drugih manifestacija bolesti.Početno razdoblje traje u prosjeku oko tjedan dana.Kao povećanje poravnati bolesti( do 2-3 cm) i limfnih čvorova boli i poboljšanje ukupne temperature do febrilne vrijednostima( 38-39 ° C).

Infektivna mononukleoza je u pratnji lezija jetre, i stoga se često uočavaju simptome kao što su osjećaj težine u desnom gornjem kvadrantu i promjene boje urina( padne mrak).

Patološka proces koji i slezena, tako da pacijent označen slezene( povećanje veličine tijela).

Važno: ako pacijenti podvrgnuti antibiotsku terapiju ampicilin ili amoksicilin, u većini slučajeva infektivne mononukleoze je ukazao na pojavu osipa.

Ukupno trajanje bolesti prosječno 1-2 tjedna, nakon čega slijedi razdoblje oporavka.stanje pacijenta postupno poboljšati, ali ukupna slabost i povećanje cervikalne čvorovi mogu se pojaviti čak i za 3 tjedna.

Moguće komplikacije

U teškom bolesti mogu razviti različite komplikacije živčanog sustava.

Moguće komplikacije uključuju:

• otitisa( vanjski i srednji);
• upala paranazalnih sinusa;
• angina;
• zatajenje jetre akutno;
• angina;
• hemolitička anemija.

Neki pacijenti imaju napadaje i poremećaje u ponašanju.Slučajeva upale moždanih ovojnica( meningitisa) i tkiva mozga( encefalitis).

Važno: nije isključena slezene rupture, što je indikacija za hitnu operaciju.Ova komplikacija je izuzetno rijetka.

Dijagnoza infektivne mononukleoze

Osnova za dijagnozu je prisutnost karakterističnih kliničkih simptoma, ali to ne može biti pozvan strogo određene.Vrlo slični simptomi se promatraju, kao što je CMV infekcije, kao i neke druge akutne zaraznih bolesti.

potvrđuje dijagnozu „Infektivna mononukleoza” krvi.U istraživanju moždanog udara identificira limfocitoza i monocitoza.Također je navedeno pojavu specifičnih mutiranih krvnih stanica - mononuklearnih stanica( „monolimfotsitov” ili „shirokoplazmennyh limfocita”), koji se proizvode za zamjenu inficirane Epstein-Barr virus u B limfocitima.Osim toga, krv detektira protutijela na patogena.

za diferencijalnoj dijagnozi zaraznih bolesti bakterijskog podrijetla( osobito - streptokokni krajnika i tularemija listerioze) provodi zasijavanje.Materijal za proučavanje je pražnjenje krajnika.

diferencijalna dijagnoza u djece najprije eliminirati hepatitis A( žutica ili bolesti Botkina), difterija, akutne leukemije i limfoma.

U većini slučajeva, postoji potpuni oporavak.Ozbiljne( uključujući po život opasne) komplikacije se bilježe manje od 1% dijagnosticiranih slučajeva.Imunitet nakon zarazna mononukleoza otporan.S oštrim smanjenjem otpora tijela( osobito - na pozadini HIV infekcije) može aktivirati virus.

Važno: pronađeno da Epstein-Barrov virus, osim infektivne mononukleoze može uzrokovati ozbiljne bolesti kao što su karcinom, nazofarinksa i Burkittov limfom.

Liječenje Mononukleoza

opće preporuke

infektivne mononukleoze zahtijeva poštivanje mirovanje sve dok simptomi su se povukli akutni.Specifična terapija nije razvijena.Simptomatsko liječenje, i poduzimaju korake za jačanje cjelokupnog tijela.
Nakon oporavka, preporuča se tijekom 1-1,5 tjedana kako bi se izbjeglo fizički napor kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije kao što su rupture slezene.Dizanje utega je strogo zabranjeno, čak i ako se promatra rast organa u akutnom razdoblju od bolesti.

Napomena : toplina, ako je potrebno, može kucati pripravci koji sadrže paracetamol.Upotreba acetilsalicilne kiseline u ovom slučaju može dovesti do po život opasnih bolesti, - akutne jetrene encefalopatije( Reyeov sindrom).

Kako liječiti Mononukleoza kod djece?

Mogući simptomi infektivne mononukleoze u djece uključuju:

• niskog stupnja ili groznica;
• nosna kongestija;
• grlobolja;
• opća slabost;
• pospanost;
• simptomi otrovanja;
• crvenilo orofarinksa;
• zrnatost stražnji zid ždrijela;
• krvarenja u sluznici ždrijela;
• značajno povećanje u krajnika;
• limfadenopatija;
• hepatosplenoraegalija.

Napomena : ozbiljnost kliničkih manifestacija ovisi o težini bolesti.Različite kombinacije simptoma.

Najvažniji simptom, što je velika vjerojatnost svjedoči na Mononukleoza kod djeteta je Poliadenilacijski zbog abnormalne proliferacije limfnog tkiva.Tijekom inspekcije nalazi na krajnici tipičnom sloja u obliku otoka svijetlo žute ili sivkaste hladu.

poraz u regionalnim limfnim čvorovima, najčešće bilateralnih.

Do 50% djece djece zaraženih Epstein-Barr virus u djece mlađe od 5 godina, ali bolest u ranoj dobi obično je blaga.Pokazala terapiju održavanja, koji uključuje odgovarajuću hidraciju( potrošnja dovoljno tekućina), ispiranje otopine s antiseptik djelovanjem( na teškom grlobolje tamo se doda 2% -tnu lidokain hidroklorid).

preporučuje NSAID( paracetamol, ibuprofen) za snižavanje temperature kada groznica reakcije i smanjiti ozbiljnost ili edem upalnih simptoma.

za poticanje opće imun ilustrira pripreme Imudon i zahtijeva vitamin( e vitamina C, F i grupa B) za promicanje dobrog zdravlja.Dijagnoza smanjenje funkcionalna aktivnost jetre je znak za strogu dijetu i propisivanje skupine gepatoprotekotorv i zhelcheegolnnyh.Također su prikazani antivirusni lijekovi( Viferon, TSikloferon, Anaferon).Ove doze određuju se na temelju 6-10 mg po 1 kg tjelesne težine.

sekundarne bakterijske infekcije mogu zahtijevati uporabu antibiotika( penicilin pripreme nisu imenovani kako bi se spriječio razvoj reakcije preosjetljivosti).Paralelno s antibiotička sredstva djece propisane probiotici( Atsipol, Narine).

djeca pokazuju strogu mirovanje.U nekim slučajevima je potrebno liječenje u bolnici.Teška intoksikacija je indikacija za hormonsku terapiju( imenuje tjednu tijekom prednizolon).U označenom larinksa edem traheotomija izvode, a nakon toga je dijete povezano s respiratora.

Za više informacija o simptomima i liječenju infektivne mononukleoze u djece, naučit ćete gledajući ovaj video pregled uz sudjelovanje pedijatar dr Komarovsky:

Konev Aleksandar terapeut