Karijes: tipa, liječenje, prevencija
karijesa - relativno sporo razvija patologiju tvrdih zubnih tkiva koju karakterizira formiranje cakline nedostataka, a kasnije - dentina i cementa.Karijes je najraširenija bolest u ljudi.Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, stopa incidencije je 93%.U 80-90% djece ima karijes privremenog začepljenja.
uzrokuje karijes
Karijes se smatrati polietiologic bolesti, tj. E. njegov razvoj je pod utjecajem brojnih razloga odmah.Ima nasljedni( genetski uzrokovanih) predispoziciju za bolest.Često se može vidjeti da je cijela obitelj jaki zdravi zubi ostaju do starosti.No, češće je situacija obrnuta: ako majka u više navrata je bolovao od propadanja, tada je dijete označila je poraz od mliječnih zuba.Glavni uzrok nastajanja oštećenja tvrdih tkiva u demineralizacije zuba u kombinaciji s lezijama organskog matriksa. Važno:
usta mogu naći razne sojeva organizama, ali u formiranje zubnog plaka, gdje počinje emajl demineralizacija, vodeći značaj streptokoka i laktobacila.Kao rezultat mikrobnu aktivnost u velikim količinama sintetiziran kiseline.Lokalna promjena pH na kiseline stranu zbog procesa su aerobna i anaerobna fermentacija ugljikohidrata.Utjecaj mikrobne metabolički produkti potiče ispiranje osnovnih anorganskih spojeva.Omekšavanje i oštećenja cakline favorizira bakterija prodiranje duboko u tkiva koje više Složen proces.
Na razini mineralizacije zuba u velikoj mjeri pod utjecajem sline.Od velike važnosti su njegove svojstva pufera i razine imunoglobulina.Od kvalitete i količine sline mikroorganizama ovisi mogućnost da riješi pokriva ljuske zub - „pellicle”.Na razvoj karijesa utječe na ukupnu imunološki status.Slabiji tijela obranu, povoljniji uvjeti su stvoreni za gubitak od anorganske tvari caklinu.Jedan od razloga je greška u hrani, tj -. . Višak ugljikohidrata, ali male količine proteina, vitamina i minerala u prehrani. Važno: od ljudsku potrošnju ugljikohidrata, najaktivniji fermentacija izložena saharoze.Manje opasnost za Dental nosi fruktoze i glukoze.Ksilitol i sorbitol nisu ni približno prijetnja. Neki stručnjaci ukazuju na vezu između mentalnog i fizičkog stresa i napredovanje karijesa.
velika uloga razinom fluorida u vodi za piće na kojima prirodni mineralizacija zubnog tkiva.
karijesa vrlo često utječe na žene tijekom trudnoće.Šupljina se pojaviti čak i kod onih bolesnika koji su prije začeća imali nikakvih problema sa zubima.To je razumljivo: formiranje fetusa kostura uklanja ogromnu količinu anorganski spojevi koji su „biraju” iz trudnica.Njegovanja djeteta, a posebno potrebu da se pažljivo pratiti ravnotežu u prehrani. komplikacija karijesa
Kao mijenja strukturu i njegove dentina infekcije, upala razvija pulpe( pulpitis), koji se manifestira akutne boli.Bol može ne samo s pulpitisa, ali iu dubokim karijesom, budući da je pulpa komora tijekom ove faze je pokrivena samo tankim slojem zahvaćenom tkivu kroz koje na neurovaskularnoga snopa je mehanički pritisak kad jede.Bol je također moguće kada je prosječna karijes, budući da su živci u zoni granice emajl-dentin.UvuËenost 
infekcije često uzrokuje komplikacije u parodontne predstojećeg gubitka stomatoloških jedinica.To je ujedno i razvoj apscesa i apscesi, koji predstavlja ozbiljnu prijetnju za zdravlje, pa čak i život pacijenta.Napomena : stručnjaci ističu da je incidencija karijesa je nešto niža kod onih koji žive u ekvatorijalnim područjima azijskih i afričkih kontinenta. brzina razvoja patoloških procesa ovisi o raznim endogenih i egzogenih čimbenika, koji se vodi od uzimanja kalcija i spojevima fluora.U pravilu, trajni zubi šupljina formirana u roku od 3-4 godina.S niskom razinom higijene, prisutnost visokih ugljikohidrata i mala razina fluorida u vodi za piće karijes brzo razvija - u roku od nekoliko mjeseci.
klasifikacija bolesti i simptoma raznih vrsta karijesa
Sada stomatolozi koriste nekoliko klasifikacije bolesti.Među stručnjacima 
razlikovati dvije faze karijesa - rani( početni karijes pod bijelim ili pigmentiranim mrlja) i kasno - da se dobije defekt( plitke, srednji i duboke karijesa). opće rang WHO:
- karijes cakline;
- poraz dentina;
- cementa poraz;
- odontoklaziya( korijen zuba resorpcija privremenim začepljenjem);
- koje je prekinuto karijesa;
- nedefinirana.
Lokalizacija( razredi crna)
- I - fisura( šupljine u prostoru između žljebova žvakanje kvrga);
- II- šupljine nalaze se na kontakt strani premolara i molara;
- III - oštećenja lokalizirani na kontaktnim dijelovima sjekutića i očnjaka( oštrica ne utječe);
- IV - proces koji se kontaktne površine prednjeg zuba skupine defekt sječivo;sjekutića i psi s neispravnosti oštrica i ugla
- V - cervikalne karijes
Prema rafinirani klasifikacija razred VI također se izolira.Za ovu vrstu bolesti karakterizira atipičnog položaj šupljina.Konkretno - u brdima žvakanje kutnjaka i kutnjaci.U procesu
dubine izdvojiti jednostavan i komplicirane oblike.
jednostavan karijes
- početna faza je u fazi terenske karijesa.Površina cakline zadržava glatka i proces demineralizacije tek počinje.U ovoj fazi moguće je ukloniti mrlju bez posezanja za seciranje tvrdi tkiva.Nužan preduvjet za uspješno liječenje je remineralizatsionnaya terapija, što upućuje na lokalno nanošenje otopine kalcijeve soli, a fluorid, kao i pokriva sve površine zuba fluoridom.
- U stupnju površnom karijesa mjesto postaje gruba, a zub reagira na temperaturne podražaje, kao i slatko i kiselo hrane.Liječenje uključuje nježan za brušenje hormon oštećenu caklinu i remineralizatsionnuyu terapiju.Ako je lezija je lokaliziran u brazdama, to zahtijeva potpunu pripremu s proizvodnjom brtvi.
- S prosječnom karijesa proces utječe na granicu emajl-dentina.Većina pacijenata žale na bol različitog intenziteta.Terapija zahtijeva pažljivo uklanjanje bolesnog dentina i cakline, šupljine liječenje lijekovima i plasman brtve.
- prodire duboko u karijes dentina zoni izravno pokriva pulpe komoru.Liječenje dubokih karijesa zahtijeva potpuno uklanjanje omekšala i zaraženih tkiva, i vratiti medobrabotku zub punjenje materijala tkanine.U nekim situacijama, možda će biti potrebno depulpation, t. E. Uklanjanje zuba neurovaskularnoga snopa.Neliječena duboki karijes dovodi do komplikacija u obliku pulpe i parodontnih upala ligamenata.
komplicira karijesa Pod komplicirane karijesa razumjeti pulpitis, parodontitis i druge komplikacije parodontnih tkiva.Tu su i :
- primarni karijes( zub razvija na netaknut);
- sekundarni( postupak čini se prethodno brtvljenje zuba).
ozbiljnosti razvrstavanje Postupak
po oštrini takve oblike razlikuju:
- kompenzirati, naznačen polaganim formiranje patološkog šupljine.
- subcompensated - proces se razvija pri brzini odgovarajući srednje vrijednosti;
- astma( akutni) - karakterizira izrazito visokog intenziteta procesa.U nekim slučajevima, akutni vrata maternice karijesa razvija karijes uglavnom jedinice.
karijes
Dijagnoza Dijagnoza se vrši na temelju pacijentovih dentalnih pritužbi, podatke očevidom i instrumentalnih istraživanja.Za pregled šupljina primijenjena istraživanja.Sa značajnim šupljine vrlo informativan način instrumentalne analize smatra radiografija.Prepoznati karijes u koraku krede mjestu može primijeniti pomoću cakline fuksina ili otopina metilenskog modrila.Demineralizirana dijelovi dok intenzivno obojene. ploha treba razlikovati od slijedećih ne-karijesne lezije cakline:
- fluoroze( uzrokovane viškom fluora);
- kongenitalna hipoplaziju;
- klin oštećenje;
- erozivni lezije( ustat kontaktu s agresivnim tvarima).
Kako liječiti karijes?
liječenje karijesa uključuje uklanjanje bolesnog tkiva, stvara šupljinu za optimalnu fiksiranja supstitucije( punjenje) pripravka, formulacije brtve i njegove obrade.Prije početka upravljačkog određena točka okluzije( interdigitation).Zatim, lokalna( ili često) anestezija.Desni su nametnute izolacije uređaji - međuprostore.Zatim bor je uklonjena i viseći rubovi cakline provesti potpuno uklanjanje zahvaćenih tkiva.Nakon priprava šupljine vrši se na antiseptički rješenja za liječenje na osnovi klorheksidina( 2%) i iscrpno sušenje.Napomena: u liječenju dubokih karijesa i održavanje kaše primjenjuje na dno terapijskih jastučići, sprečava razvoj pulpitisa. zatim staviti pečat cementa, kompozitni ili fotopolimera.Grind u gotovom pečatom i nokte.
Važno: alternativa zuba koristeći disekcija bormashinki je uvođenje šupljine hormona koji stimulira melanocite.Postoje dokazi da je na ovaj način možete stimulirati rast zubnih stanica tkiva.Za uklanjanje također može koristiti omekšanu enzimi tkiva, ali je rizik od recidiva u ovoj metodi liječenja je dovoljno visoka. 
Principi liječenja karijesa na mliječnim zubima u djece uglavnom ne razlikuju od liječenja lezija u trajnim zubima.Razlika je u tome da kad je počeo resorpcija korijena( npr. E. Priprema za promjenu zuba) kako bi privremeni zub je neprimjereno.U tom smislu, često pribjegavaju ekstrakcije( uklanjanje).Takozvani „boca karijes” najčešće utječe na sjekutića i očnjaka u cervikalnom području.Bolest je česta u djece mlađe od 3 godine.U literaturi se može naći drugo ime - „karijes mlijeko zub”Uzrok ove bolesti - pogrešna prehrana, u kombinaciji s niskom razinom oralne higijene.To često izaziva karijes razne sisa slatko( u t. H. mlijeko) bocu pića noću.beba žlijezda slinovnica noći stvaraju relativno malu tajnu, čime se stvaraju najpovoljnije uvjete za rast streptokoka i laktobacila.Boca karijes je opasan jer uzrokuje rani gubitak zuba, što je rezultiralo stvaranjem trajnog začepljenja pauze.
Prevencija karijesa
Upozorenje tvrdih zubnih tkiva uključuje eliminacije kariogeni stanja u usnoj šupljini i povećava otpornost na utjecaj cakline kariogenih čimbenika. važno područje je u prevenciji karijesa:
- visoka razina stomatološke higijene( uključujući i onaj pravilan odabir četkice za zube); korištenje
- zubne paste s dodatkom fluora spojeva;
- koristiti konac;
- upotreba ispiranje s antiseptičkim sastojaka;
- smanjenje potrošnje „brzih ugljikohidrata”;
- prolaz checkup kod zubara barem jedan put u pola godine.
Jednako je važno ukupno poboljšanje u tijelu, a posebno - jačanje sveukupne imunitet. Plisov Vladimir, stomatolog
