Okey docs

Meningococcemia u djece

Meningococcemia u djece Meningococcal infekcija - akutna zarazna bolest uzrokovana bakterijama N. meningitidis i karakteriziran polimorfizma kliničkih pojava.Razlikovati lokalizirane oblika infekcije( meningokokalna nasopharyngitis, bacteriocarrier) i isto generalizirane( meningococcemia, meningitis, u kombinaciji s meningococcemia meningitis).Najveća opasnost je meningococcemia, što je tipično za visok postotak smrtnosti.Meningococcemia se uglavnom nalaze upravo kod djece.

Sadržaj: uzrokuje simptome munje meningococcemia meningococcemia meningococcemia meningitis Komplikacije Dijagnoza Liječenje

razloga

uzročnika meningokokne bolesti - Diplococcus N. meningitidis.Pod mikroskopom, bakterije ili izgleda kao zrna kave, raspoređeni u parove.Meningococcus je široko rasprostranjena.Međutim, bakterija nije dovoljno stabilan u okruženju.Tako je, na die temperaturi od 50 stupnjeva za pet minuta i na -10 stupnjeva - dva sata.Izravna sunčeva svjetlost ubija bakterije za 2-8 sati.To je razlog zašto slučajevi meningokokne bolesti su rijetki.Za infekciju karakterizira sezonsko porast incidencije u proljeće i zimi.Povremeno u razmacima od deset do petnaest godina zabilježen porast incidencije.

mikro_1Neisseria_meningitid

izvor meningokokne infekcije je čovjek:

  1. bacillicarriers;
  2. pacijenta s meningokokne nasopharyngitis;
  3. bolesnici s generaliziranim obliku meningokokalne infekcije.

photo_37 glavni izvor zaraze je upravo bacillicarriers.Mehanizam prijenosa u zraku kada bolesna osoba( bacillicarriers) identificira bakterije sa slinom u okoliš.Neisseria meningitidis pada na sluznici nazofarinksa.Umjesto uvođenja bakterija nastaje upalni proces.Ako mikroorganizmi ostaju u sluznice sloju i ne prodire dalje razvija karijeru, ako je već prodrla u submukozne sloj, razvoj meningokokne nasopharyngitis.

Ako bakterije prevladati zaštitne barijere sluznice i submukozi i prodiru u krvotok, razvijati meningococcemia.U krvi kao rezultat zaštitni mehanizmi uništeni bakterija, endotoksin je izašao - faktor patogenosti.Klinički se manifestira teškim opijenost, kao i pojavu modrica( endotoksina povećava propusnost stijenki krvnih žila).S krvotok Meningococcus proširiti po cijelom tijelu te su u mogućnosti da se nasele u različitim organima.Konkretno, kada bakterija uđe u mozak razvija meningitis.

Oko 80% slučajeva meningokokne bolesti javlja kod djece, polovica njih u dobi od jedne do pet godina između, preostalih 20% mladih ljudi u dobi od osamnaest do trideset godina između.Među odraslima sve promatrane bacteriocarrier.

dječak

simptomi meningococcemia

meningococcemia - meningokokalnom sepsa, podrijetlom s teškim simptomima toksičnosti.Tijekom meningococcemia mogu biti blagi, umjereni, teške i vrlo teške( munja oblik).Trajanje inkubacije od 1-10 dana, ali obično 5-7.

bolest javlja izrazito temperaturu kad se diže na 39-41 stupnjeva.

Često roditelji bolesno dijete može čak reći točno vrijeme kada je dijete bolesno, pa to se događa iznenada i sa svijetlim kliničkim manifestacijama.

Istovremeno s groznicom postoje i drugi znakovi intoksikacije: teške slabost, bol u mišićima, gubitak apetita, žeđi, blijede kože. Štoviše, takvi znakovi su zabilježili obje:

  • lupanje srca;
  • sniženje krvnog tlaka;Povećana
  • dišnih pokreta;
  • kratkoća daha;Smanjenje
  • mokrenje;
  • kašnjenje stolica / proljev;
  • osip na koži.

meningokokne infekcije Kožni osip je najkarakterističniji i vrlo važan znak.A osip može se pojaviti u prvim satima nakon početka bolesti.Najčešće, postoje elementi osip na nogama, noge, stražnjica, ruke, ruke.Osip zvjezdaste imaju nepravilan oblik od nekoliko milimetara do centimetara.Na dodir elemenata, a kompaktan, stoje malo iznad površine kože.

U težim oblicima osipa bolesti može proširiti po cijelom tijelu i ekstremitetima imaju oblik opsežnog krvarenja s oštrim rubovima, podsjećajući leš mjesta.Osoba obično ostaje bez osipa, osim ako se stavke mogu se pojaviti na ušima, vršak nosa.U težim slučajevima, krvarenje područja spajaju i formiraju zone stalnog poraza vrsti visoke čizme i rukavice.Takve promjene su obično nespojiva sa životom.

Meningokokni-22

roseolous-papularni elementi mogu pojaviti u početnom razdoblju bolesti uz hemoragijska osip na tijelu, ali nakon par dana nestanu.

krvarenja također se javljaju u sluznicu očiju, spojnice, bjeloočnice.

obilje osip na koži, njezin lik, brzina propagacije je važan kriterij ozbiljnosti stanja pacijenta.

Kasnije osip od male veličine pigmentirana, a zatim nestaju.Značajnije krvarenje koricom i ožiljke određuju nakon odbijanja.Osim toga, postoji svibanj biti nekroze i gangrene prstiju, ruke, noge, uši, nos.

mb4_023

munje meningococcemia

To je vrlo teško, vrlo nepovoljan prognostički točke gledišta, oblik meningokokne infekcije.Ponekad smrt razvija nakon nekoliko sati od prvih simptoma.Zapravo fulminant meningococcemia je zarazna-toksičnog šoka.Odjednom

tjelesna temperatura poraste iznad 40 stupnjeva, ima groznicu, bol u mišićima, lupanje srca, povećani krvni tlak.

Od prvih sati bolesti javlja na koži izobilju, vrlo brzo širi hemoragijski osip.Osim toga, tu su i opsežne crvenkaste-cyanotic mjesta su raseljeni s promjenom položaja tijela.

1( 5)

Na toj pozadini drastično smanjena tjelesne temperature do 36,6 stupnjeva ili manje. neki od sljedećih simptoma: pad

  • krvnog tlaka;
  • lupanje srca;
  • ubrzano disanje;
  • jaka glavobolja;
  • bljedilo kože, cijanoza;
  • zbunjenost;
  • konvulzije;
  • anurija;
  • moguće krvavi povraćanje, proljev, krvarenja iz nosa.

Smrt nastaje kao posljedica srčanog udara ili respiratornu aktivnost.

meningococcemia meningitisa

meningococcemia rijetko događa u izolaciji, u 2/3 slučajeva u suradnji s meningitisom.

Preporuke:

protiv groznice, slabosti, hemoragične lezije javljaju izvijajući bolan glavobolju, povraćanje, ne donosi olakšanje.Povećana bol uzrokuje svjetlost, zvukove, promjene položaja.Liječnik otkriva meningealni znakove, kao i oporavak ili depresiju tetiva refleksa, pojavljivanje patoloških refleksa.Postoje naznake lezija kranijalni živci često III, IV, VI, VII.

Mala djeca se određeni položaj „setera” kada je dijete na boku s glavom bačeno natrag i naprijed na koljenima želuca.

Poza-pri-meningite

Na početku bolesti razvija uznemirenost ubrzo je zamijenjen poremećaja svijesti.Ponekad od početka kome se prostire na nekoliko sati, to može biti tako agresivan zarazni proces.Pacijent može doživjeti konvulzije, začepljeno apneja za vrijeme spavanja.

Komplikacije

protiv meningokotsemii sljedeće komplikacije mogu pojaviti tijekom akutne faze bolesti:

  • toksičnog šoka;
  • Akutno zatajenje bubrega( ARF);
  • DIC;
  • akutna insuficijencija nadbubrežne žlijezde( sinonim Waterhouse-Friderichsen sindrom);
  • edem i mozak impaction;
  • sindroma cerebralnog hipotenzije;
  • Plućni edem;
  • Infarkt miokarda;
  • Panophthalmitis.

Važno! Ako se ne liječi, fatalne meningococcemia je gotovo sto posto vremena.Čak i uz pravovremenu početka terapije u stotinu pacijenata umire deset ili dvadeset ljudi.Često, nakon prethodne infekcije razvijaju ozbiljne nepopravljive komplikacije: gluhoća, sljepoća, epilepsija, hidrocefalus, demencije.meningokokkovyj-meningit-u-detej1

Dijagnostika

meningococcemia ima svoj prepoznatljiv rukopis, pa je sumnja infekcija u prisutnosti simptoma, liječnik nije složenosti. kako bi potvrdili dijagnozu pomoću sljedećih metoda:

  • CBC - povećanje leukocita, ubrzano sedimentacije eritrocita, smanjenu trombociti, eritrociti, hemoglobin;
  • Studija cerebrospinalnog likvora - naznačen neutrofilna pleocytosis, detekcija diplococci;
  • bakteriološka Postupak - Meningococcus izolacija zbog nasađivanja biomaterial na hranjivom mediju;
  • serologija - detekcija antitijela Meningococcus i povećati njihovu titar;
  • PCR - otkrivanje meningokoknog DNA.analizy-pri-meningokokkovoj-infekcii

liječenje

4823004005231-500x520 središnji element u liječenju meningococcemia - antibiotici.Ako meningokokne bolesti je učinkovit kloramfenikol sukcinat.U liječenju s ovim lijekom endotoksični reakcije javljaju se znatno rjeđe nego u liječenju penicilin.Kloramfenikol sukcinat primjenjuje intramuskularno 50-100 ml dnevno tri do četiri podijeljena doziranja.Kad munja oblik bolesti se lijek intravenozno svakih četiri sata da se stabilizira krvni tlak, a zatim prebačen u lokalnu administraciju kloramfenikola.Trajanje lijeka za najmanje deset dana.Nekoliko manje vjerojatno da će koristiti lijekove iz skupine cefalosporina: ceftriakson, cefotaksim.

patomehanizam terapija usmjerena na suzbijanje toksikoze.Takvi pripravci koriste :

  • detoksikaciji sredstva: Ringerove otopine, otopine glukoze, pet posto, a plazma nadomjesci, albumina;
  • Furosemid - za prevenciju moždanog edema;
  • Antikonvulzivi( sibazon);
  • vitamina C, grupa B;
  • glutaminska kiselina;
  • Glukokortikosteroidi( hidrokortizon, prednizolon) - u teških infekcija.

Važno! meningococcemia - ovo je vrlo opasna zarazna bolest.Samo pravovremeno liječenje može spasiti život pacijenta.

Grigorova Valeriya, medicinska kolumnist


Bjesnoće kod ljudi: simptoma, liječenje i prevenciju

Bjesnoće kod ljudi: simptoma, liječenje i prevenciju

bjesnoće - akutna zarazna bolest karakterizirana teškom centralnom živčanom sustavu i u ods...

Čitaj Više

Vrsta herpes 7: simptomi i tretman

Vrsta herpes 7: simptomi i tretman

vrsta virusa herpesa 7( HHV-7) - «mlada” i zbog toga još uvijek slabo poznati predstavnik...

Čitaj Više

Herpes tip 6: Simptomi i liječenje za djecu i odrasle

Herpes tip 6: Simptomi i liječenje za djecu i odrasle

riječ „herpes” većina ljudi povezati s neugodnim mjehurića erupcije u usta ili genitalija.D...

Čitaj Više