Endoskopija urinarnog trakta
Endoskopija mokraćnog sustava - jedan je od najmodernijih i informativne dijagnostičkih metoda.Ova studija mogući utjecaj proširuje mogućnosti dijagnostičkog patologije šupljih organa.To ne omogućuje samo vizualno procijeniti stanje tkiva, ali i paralelno održati biopsija uzorak za daljnju laboratorijsku analizu.Rana i točna dijagnoza pomaže da odgovarajući plan liječenja;tehnika uvelike povećava šanse za brz i potpuni oporavak pacijenta.
Sadržaj: U svakom slučaju, morate endoskopiju urinarnog trakta?Kako je endoskopija?Raznolikost dijagnostički postupci mogućih komplikacijaU svakom slučaju, potreban vam je endoskopiju urinarnog trakta?
Endoskopija - što je „zlatni standard” za dijagnostiku u identificiranju pacijenta simptome kao što su poteškoće mokrenja, mikro i bruto hematurije( krv u urinu).
Metode u sumnja upalne geneze bolesti.Potrebno je provjeriti dijagnozu u svim slučajevima gdje postoji sumnja.Vizualizacija je potrebno utvrditi stupanj patološki proces( fazi bolesti).
Kako je endoskopija?
endoskopija mokraćnog sustava omogućava pregled uretre( uretre), mjehura, mokraćovoda i bubrežne zdjelice.Za istraživanje korištenje endoskopa - krut ili fleksibilan( plastične ili silikona) cijevi opremljene optičkim elementima( optička vlakna).
Općenito, dijagnoza se izvodi pristup retrogradno( transuretalnu).Inspekcija bubrežne zdjelice ponekad uključuje antegrade pristup, u kojem endoskop umetnut kroz uboda stvorio pristupom chrespoyasnichny u bubregu kroz nefrostomu ili preostalog fistule nakon prethodno obavljenom kirurški zahvat.
U pripremi za manipulacije s pacijentom intervju za prevenciju stresa i detaljno ispričao o tijeku postupka. Endoskopija uključuje preventivnu antibiotsku terapiju kako bi spriječio infekcije .Intravenski antibiotik cefalosporin - cefazolin( Kefzol).
pacijent je preporučljivo piti puno tekućine;Nadalje, in / injektira 1,5 litre otopini i stimulira ispuštanje urina diuretik( Lasix, 40 mg).
pacijentu ne doživljava nelagodu, postupak endoskopija urinarnom traktu se obavlja pod lokalnom ili epiduralne anestezije .Pretjerano labilnost psihe subjekta u nekim slučajevima je indikacija za korištenje opće anestezije, t. E. anestezije.
Kada retrogradni pristup primijeniti krut( tvrd) metalne kateteri.Na ispitu mokraćovoda pacijent u normalnom horizontalnom položaju, a za studije bubrežnog pelvisa mogu koristiti Trendelenburg položaj( sobnim s bazena, podignuta pod kutom od 45 ° u odnosu na glavu).Na ušću mokraćovoda za širenje često su posebni dilatatori su uvedeni.
Uzimajući u obzir vrijeme potrebno za pripremu, postupak traje prosječno 1:00, iako je izravan pregled mokraćnog sustava traje nekoliko minuta.
Nakon pražnjenja dijagnostičke ureteropieloskopii prikazano zdjelice;se kateter ostavi 24-48 sati.
varijanti dijagnostički postupak vrste
endoskopije mokraćnog sustava, ovisno o subjektova tijela:
- ureteroscopy;
- cistoskopija;
- ureteroscopy;
- pieloskopiya( nephroscope).
Cistoskopija - proučavanje zidova i unutarnji prostor mjehura.Prvo, pomoću šuplje tijelo katetera ukloni ostatke mokraće i ispunite ga s antiseptičkim - furatsilina rješenje.Zatim pažljivo uveo cistoskop i pregledati tkivo.Postupak omogućuje da otkrije upalne promjene, nazočnost tumora i kamena.
cystochromoscopy obuhvaća davanje( w / ili v / u) na pacijenta u pripremnoj fazi posebne boje( indigo karmina).Pigment se koristi za bojanje urina u bogatoj tamno plave boje.cystoscope održava kroz promatranje pojave urina iz mokraćovoda.Svakako obratite pažnju na vrijeme.Metoda omogućuje procjenu funkcionalnu aktivnost organa mokraćnog sustava.Suha
ureteroscopy služi za uvid u prednji dio uretre u neizmijenjenom stanju.Navodnjavanje vrsta istraživanja potrebna za procjenu stanja stražnjeg dijela uretre.Za navodnjavanje koristio destiliranu vodu ili slanu otopinu.
Važno: s uretritisa i prisutnosti suhe ureteroscopy tumora može izazvati krvarenje, pa ako su ti poremećaji poželjna navodnjavanje.
Za pregled bubrežne zdjelice prakticira pieloskopiya.Dijagnoza je napravio ureteroskop - fleksibilan i duge uretre katetera.On se uvodi u mokraćni mjehur, a zatim lagano napredovala duž mokraćovoda prema bubregu.kontrastna sredstva mogu se koristiti za bolju vizualizaciju.
komplikacije
Među mogućim komplikacijama postupka su trauma kateter tijela i probleme koji su povezani s lokalnim ili općom anestezijom( reakcija na lijekove).
glavna opasnost uretropieloskopii:
- opstrukcija gornjeg mokraćnog sustava;
- akutne upale nakapnice;
- uroplania na pozadini ozljede.
Manipulacije treba obavljati samo iskusni profesionalci koji imaju odgovarajuće kvalifikacije.Ako je instrument prebrzo uvedena, možda traumatizing sluznicu ili mjehura perforacija.
Napomena: u vrlo rijetkim slučajevima pleuralnog ozljede( prilikom izrade pristup probušene na visoko postavljene bubrega) i debelog crijeva.
kod slučajnog probijanja zida organa zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.Oštećenje mokraćovoda s urinarnim drip je znak za odvodnju operacije bubrega.S razvojem akutnog pijelonefritisa se dodjeljuje antibiotskom terapijom.Borba protiv opstrukcije uključuje kanila gornjeg mokraćnog sustava( u nekim slučajevima se nalazi stent i kateter).
s dugoročnim komplikacijama uključuju:
- uretre suženju;
- uništenje mokraćovoda;
- obrnuti lijevanje urina iz mjehura u ureter( refluks).
Da bi izbjegli komplikacije preporučljivo je provesti dijagnostiku u rentgenoendoskopicheskoy operativni.
Tavaluk Natalia, medicinska kolumnist