Žad: Simptomi i liječenje

bubrega - to je vrlo važno tijelo, što znači stvaranje i izlučivanje mokraće podržava kemijski homeostazu, uklanja toksine i višak tekućine iz ljudskog tijela.Svako kršenje u bubrezima rad nosi veliku opasnost za zdravlje, tako da gotovo sve u tijelu bolesti se smatraju teškim.To nije iznimka i žad.

općenito nefritis - generički naziv za veliku grupu bolesti bubrega , od kojih svaka ima svoje razloge, mehanizme razvoja i simptoma.Jedino što je zajedničko za sve njih - to je prisutnost jednog od strukturnih dijelova upalnog procesa bubrega.

Sadržaj: Klasifikacija Uzroci jades jades Što se događa u bubrezima s tubulointersticiju nefritisa?Jade: nefritisa simptomi Dijagnoza Liječenje Klinička nadzor Prevencija

Klasifikacija nefritis

ovisno o tome što dio bubrega zahvaćene, postoje sljedeće vrste nefritisa:

• glomerulonefritis, koji utječe glomerula( glomerula).
• pijelonefritis - upala bubrega nakapnice jedinice.
• ili tubulo intersticijski nefritis, gdje je patološki proces koji su uključeni u renalnim tubulima i okolnog tkiva - intersticiju.

U velikim lezijama nefritis su žarišne i difuzna, priroda toka - akutna i kronična.

Osim toga, postoji nekoliko vrsta žada: tzv lupus nefritis( manifestacija sistemski eritemski lupus) i nasljedna bubrega nefritis, koja pogađa uglavnom muškarci, a manifestira bolest u djetinjstvu( razvoja patologije povezane s mutacijama u genima nekih proteina).

Uzroci nefritis

razmotriti u detalje uzroke tubulointersticiju nefritisa, a oko pijelonefritisa i glomerulonefritis preporučujemo da pročitate ovdje.

razvoj akutnog intersticijski nefritis može biti uzrokovan različitim faktorima, ali među njima ima važnu ulogu prima lijekove:

• Antibiotici( aminoglikozidi, cefalosporini, Fluorokinoloni, itd).
• sulfanilamida.
• lijek za tuberkulozu.
• nesteroidni protuupalni lijekovi( indometacina, etc.).
• Analgetici( to uključuje popularne među paracetamol populacije).
• imunosupresivi.
• diuretici.
• antihipertenzivi( posebno kaptoprila).
• Alopurinol( lijekovi koji se koriste u giht i mokraćne kiseline bubrežnih kamenaca).

popis ide na za dugo vremena.To može biti opasno, mnogi lijekovi, a vjerojatnost razvoja žada ne ovisi samo o njihovoj dozi, ali na individualnoj osjetljivosti osobe.Dakle, predvidjeti što će biti bubrega odgovor na određeni lijek je vrlo teško, pogotovo jer se često nefritis događa tek nakon ponovljenog doziranja.

znatno povećava rizik od bolesti jetre lijeka nefritis, bubrega, imunološki poremećaji, visoku dob, zagušenja u tijelu( npr zatajenja srca).

Nadalje, nefritis može doći zbog intoksikacije sa etanolom( alkohol), trovanja etilen glikol( ta tvar je dio antifriz, otapala, tekućina za kočnice), i druge kemijske spojeve koji će biti osjetljiva na tijelo pojedinca.

nefritis Mogući razlozi mogu uključivati ​​izlaganje zračenju i infektivnih bolesti( posebno difterije, leptospirozu, tuberkuloze, sifilisa, toksoplazmoza, infekcije citomegalovirusom, itd).

Kada liječnici utvrditi uzrok bolesti, a ne može dijagnosticirati akutni idiopatski tubulointersticiju nefritis.

kronični nefritis ima i nekoliko drugih mehanizama i čimbenika razvoja. U većini slučajeva, kronični oblik ove bolesti - to je rezultat akutne netretirane nefritisa.Rjeđe, bolest se razvija samostalno, na primjer, dugoročno zlouporabe droga, posebice analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi, koji se prodaju bez recepta, a često koriste osobe bez liječničkog recepta.Osim toga, kronični nefritis može pojaviti na pozadini raka.

Što se događa u bubrezima s tubulointersticiju nefritisa?

Osnova akutne tubulointersticiju nefritis glavnoj ulozi glumi imunološkim mehanizmima. otrovne tvari ili drugih patogenih sredstva u interakciju s proteinima struktura renalnim tubulima, zbog kojih je imunološki sustav prepoznaje kao strane ove antigene i počinje da izlučuju antitijela.Kao posljedica ovih postupaka je u razvoju upalnu reakciju koja dovodi do intersticijski edem, suženja tubula, porast tlaka u njemu, pogoršanje bubrežnog krvotoka, smanjena glomerularne filtracije.Kao rezultat toga, bubrezi više nisu u potpunosti obavljati svoju osnovnu funkciju( filtriranje krvi).

kronični nefritis u odsutnosti akutne faze bolesti ne razvijaju zbog činjenice da su imunološki sustav oštećenja bubrega, nego više zbog metaboličkih poremećaja i toksičnih učinaka kemikalija na bubreg.

Jade: simptomi

Akutni intersticijski nefritis dogodi, obično preko noći.pojavljuju Pacijenti sa sljedećim simptomima:

• opća slabost, slabost, pogoršanje apetit.
• poliurija( povećano izlučivanje urina).
• Tupi bol u bubrezima.
• groznica, ali rijetko.
• bol u zglobovima i mišićima.
• alergijski osip na tijelu.
• Hipertenzija( kratkotrajna).
• žeđ.
• suha usta.
• oticanje, ali ne uvijek( pojava natečenost više karakteristika za jake akutne nefritis, u kojoj poliurije zamjenjuje anurija - prekida urina bubrega).

Kod kroničnog nefritisa opisani simptomi postupno povećavati.

Dijagnostika

Evaluacija bolesnika sa nefritis simptomi obično uključuju:

• potreban laboratorijski testovi : opće i biokemijske pretrage krvi, sve vrste urina( uključujući Zimnitskiy, Nechiporenko), bakteriološke urinokulture, test krvielektroliti.
• Potrebna instrumentalna ispitivanja : bubreg dopler ultrazvuk, mjerenje krvnog tlaka, EKG, ultrazvuk utroba.
• Dodatni dijagnostički testovi : Biokemijska analiza urina, imunoloških istraživanje, definiranje radioizotop studija bubrežno izlučivanje( razdvajanje) elektrolita i mokraćne kiseline.

U težim slučajevima, kada liječnici ne mogu na temelju konvencionalnih ispitivanja nefritis dijagnozu i odrediti njen uzrok, obavlja biopsija bubrega.Ova metoda omogućuje utvrđivanje dijagnoze s visokom točnošću.

Osim toga, otkrila skrivene žarišta infekcije u tijelu( potencijalne izvore patogenih mikroorganizama koji uzrokuju upalu bubrega) u anketi pacijenata može zahtijevati konzultacije liječnika različitih specijalnosti( infektsionista, Otolaryngology, stomatologije, ginekologije i slično).Izravno na liječenje bolesnika s nefritisa mora nositi ne samo s nefrologa i urologa, ali imunolozi, kao glavni mehanizam bolesti, kao što je gore spomenuto, - imuni.

žad Liječenje

Liječenje žad vrši u specijaliziranoj bolnici.Pacijenti su prikazani mirovanje, koja se može proširiti tek nakon smanjuju aktivnost patološkog procesa( potvrđeno analizama i zdravstvenom stanju pacijenta) i dijeta hrana( dijeta №7, 7a i 7b).Glavna stvar u ovoj dijeti - ograničavanje upotrebe soli, duhovit i začinjena hrana, a sa značajnim disfunkcije bubrega, pa čak i proteina.

Liječenje

droga od nefritisa uključuje nekoliko važnih područja:

• Uklanjanje uzroka upale. Ako je bolest uzrokovana lijekom, njegova recepcija je otkazan, a tijelo se ubrizgava lijek koji se može povezati ostatke opasnih tvari u krvi.U težim intoksikacije kumulacija i lijekovi provodi hemosorbtion plasmapheresis.Ako je uzrok žada - infekcije primjenjuju se antibiotici ili antivirusni.
• Utjecaj na razvojnim mehanizmima bolesti.Nanesite desensitizing( antihistaminik), hormoni, lijekovi poboljšanje bubrežni protok krvi.
• uklanjanje simptoma bolesti.Korekcija vode i elektrolita i drugih kršenja.Specijalna rješenja daju intravenozno, kontrolira količinu urina primjenjuju diuretici, lijekovi za normalizaciju krvnog tlaka, ako je to potrebno.Ako bubrezi ne uspiju u svojoj funkciji i ne izlučuju metaboličke proizvode( mjerene testovima krvi), hemodijaliza( pročišćavanje krvi pomoću posebne opreme).Ako ste u mogućnosti obavljati hemodijalize, peritonejske drži ili crijevne dijalizu.

Uz pravovremeno početka liječenja pacijenta može u potpunosti oporaviti nefritis( bez zaostalih učinaka).Ako je protu-upalni i odvikavanja terapija ne provodi, može se razviti akutnog zatajenja bubrega - život opasne komplikacije.Osim toga, u slučaju nepravilnog liječenja, a ne nakon liječničke preporuke bolesnika akutni proces postupno postaje kronična, koji je ispunjen s pojavom naknadnog kroničnim zatajenjem bubrega.To je osoba postaje onemogućen.

Klinički nadzor

Svi pacijenti su podvrgnuti intersticijski nefritis potrebna kontrola stanje bubrega.To je u kontroli redovitim posjetima nefrolog( dva puta godišnje), koja prolazi urin i krvne testove.Trajanje takvog liječničkog pregleda - 5 godina.

Prevencija

glavna mjera prevencije intersticijski nefritis - pažljiva rukovanje lijekovima. Nemojte uzimati lijekove bez liječničkog recepta, ne možete eksperimentirati s Badami, ne možete povećati dozu lijekova propisanih od strane liječnika, ne možete uzeti protiv bolova svaki put je bol, ne piti biljne čajeve nepoznatog porijekla( kao što su čajevi za mršavljenje), itdAko, međutim, s obzirom na zdravstveno stanje( prisutnost boli) stalno moraju uzimati analgetike ili nesteroidnih protuupalnih lijekova, uvijek biste trebali konzultirati sa svojim liječnikom kako bi pronašli uzrok boli i to popraviti, a ne „izgladio” simptome.

Zubkova Olga Sergeevna, medicinska kolumnist, epidemiolog