Nevusi: osnovne vrste, principi dijagnostike, prevencija melanoma

nevusni( sinonimi: mol, madež, pigmentne mrlje) - benignih lezija kože, karakterizirana pojavom mrlja na hiperpigmentacije.Smeđe mrlje su vrlo različite u obliku, veličini i boji.Veličina nevusi u rasponu od jedan do dva milimetra u promjeru i velikim nepravilnim pjegama 10-20 centimetara.Pigmentirane nevusi mogu u potpunosti uzdižu iznad kože da se više istaknuti i čak nalikuju bradavice.Njihova boja varira od kaplara do tamno smeđe, gotovo crne.

Sadržaj: uzroka nevusi Koliko je čest nevusi: epidemiologija Klasifikacija nevusi

Uzroci nevusi

nevus - lokalna grozd pigmentnih stanica - nevotsitov zastupaju oboljele melanocita koji su odgovorni za normalnu boju kože.Glavna razlika u odnosu na melanocite nevotsitov - ogromna koncentracija melanina( prirodni pigment) prelazi normalu u nekoliko desetaka puta.Vjeruje se da su pigmentirane madeži - je kongenitalna anomalija, što interferira sa migracije melanoblasti( melanocita i nevotsitov prekursora).Kao rezultat koža melanoblast formirati kompaktne nakupine koje onda pretvoriti u Nevi.Podjela Nevi na urođenih i stečenih vrlo uvjetno, mnogi znanstvenici vjeruju da su stečene nevusi koji se javljaju u odraslih, nisu formirana od nule, jednostavno - pojavljuju se tijekom vremena.

mogu razlikovati sljedeće uvjete predispoziciju za nastanak kongenitalne melanocita Nevi kod djece:

• utjecaj na trudnica zračenja ili otrovnim spojevima;
• bolesti urogenitalnog trakta u trudnoći;
• patologija trudnoće teče s teškim hormonalne promjene( prijeti pobačaj, toksemija);
• genetska predispozicija.

stečena nevusi pojavljuju tijekom života.Otežavajuće čimbenici mogu djelovati:

• hormonska „Oluja” u adolescenciji;
• trudnoće, tijekom koje je također označio fluktuacije razine različitih hormona;
• oralni kontraceptivi;
• bolesti zarazne i alergijske kožne: akne, dermatitis i tako dalje;
• mehanička oštećenja na koži;
• ultraljubičasto zračenje - najmoćniji stimulator pojavu i rast Nevi je uobičajeno izlaganje suncu, odnosno izlaganje suncu.

Koliko je čest nevusi: epidemiologija

Do 10% djece se rađa sa madežima( nevusi).U pubertetu nevusi su iskazane u 95% adolescenata.Do 25-30 godina broj nevusi jedna osoba u prosjeku od 35-40 komada.Nadalje, s godinama postoji tendencija da se smanji broj Nevi, te 85-90 godina na tijelu su individualna edukacija.

Klasifikacija nevusi

postoji zajednička međunarodna klasifikacija prema kojoj je nekoliko skupina izolirani nevusi, a svaka od tih skupina ima nekoliko varijanti. Glavni oblici neoplazmi su :

1. melanocita nevus epidermalnog podrijetla.
2. melanocita nevus dermalni podrijetla.
3. Benigna dermalni melasma.
4. Prirođene melanocita nevusi.
5. displastični melanocitni madež ili nevusi Clark.
6. drugim nevusopodobnye obrazovanje.

melanocita nevus epidermalnog podrijetlo

To je najčešći tip Nevi.Melanocita nevusi su stekli;prosječno svaka osoba ima od 5 do 15 takvih jedinica.Izgled: okruglog ili ovalnog oblika s oštrim rubovima;glatka ili malo papillomatous površinu;Boja iz crvenkaste smeđe. melanocita vrsta obrazovanja može pojaviti u sljedećim vrstama:

• granica nevus - tako nazvana zbog osobitosti lokalizacije novotsitov - na granici epidermisa i dermisa.Ona ima oblik ravnog mjestu, lokalizacije na tijelu - u bilo kojem području.

• intradermalni kože nevusi( da se često naziva madež) - izgleda kao formaciju obliku kupole boje od svijetlo smeđe do gotovo crne.To može biti pokriven dlakom.Tijekom vremena, rast bi to moglo biti pokriveno nevus papillomatous čvorova( papillomatous nevusi) i spojen samo tankim kože stopala.

• Napredna nevus - predstavlja prijelazni oblik između prethodna dva tipa.Izgleda kao mali papule s papilomatozama.To je vrlo rijetko u iznosu veći od 1 cm

• halogen nevus( Sutton nevus). - posebna vrsta tumora pigmenta koji imaju oblik pigmenta mjesta s okolnog područja depigmenatciju.Ova zona je 2-3 puta širi od većine nevus.Javlja se najčešće u mladih i trudnica i može nestati s vremenom.

• nevusni od ballonoobraznyh stanica - rijetka razne Nevi.Praktički ne razlikuje od običnih madeža, ali uključuje i posebne ballonoobraznyh stanice.Dijagnoza se temelji isključivo na histološki pregled.Ponavljanje
• melanocitni madež, također nazvan psevdomelanomoy - nastaje kao rezultat nepotpunim uklanjanjem dermalnih ili spoj Nevi.U tom slučaju, nakon nekoliko tjedana ili mjeseci u tumorima odlaganje rasti nova, obično je veličine čak i više.
• Spitz nevus( sinonimi: vreteno stanica, epithelioid).Tipično za djecu, to je jedan polukuglu čvor čvrsto na dodir.Boja: roza ili smeđa s crvenim ton.Varijacija je nevus Reed predstavlja izobrazbi 3-10 mm u promjeru u obliku plavo-crna papula s oštrim rubovima.Klasična mjesto - bokovi i noge u žena.

melanocita nevus dermalno podrijetlo

U ovom slučaju, izvor nevotsitov postati melanocita iz dermisa. za ove vrste također se odlikuje mnoštvom manifestacija:

• jednostavna plava nevus - izgleda kao jedan čvor do 10 mm, boja - od sive do crne boje s modrim primjesa.Nevus površina je glatka, na njoj ne raste kosa.Tipična lokalizacije: lice, ruke, vrat.Nalaze na vaginalnu sluznicu i oralno.

• Cellular plava nevus, koji ima oblik plavom čvor.Ona se razlikuje od jednostavnog: . izraženije pigmentacije i velikih dimenzija - do 3 cm potencijalno opasne u smislu malignosti.Tipična lokalizacije: stražnjice, donjeg dijela leđa, sacrum, a još manje - leđna površina rukama i nogama.
• Kombinirana nevus - jedna formacija definiran kombinacijom jednostavnih morfološkim karakteristikama plave, granice, intradermalno Nevi i kompleksa.Izvana slično nevus, čiji su elementi u stvaranju više.
• duboko prodire nevus - još jedan niz mješovite nevus, u kojima se nalaze komponente koje su tipične za složene, plava i Spitz Nevi.Ona ima oblik pigmentiranih papule ili nodula, lokalizirano na lopaticama, vratu i glavi.Izvana, ne razlikuje mnogo od plavi nevus.

Benigna dermalni melasma

to dolazi „rođaci” plave Nevi, koji imaju tipičan izgled.Tu dermalno melanosis slijedeće sorte:

• mongolski mjesto - razgraničeni ovalni veličina točka do 10 cm, sivkaste plavkasto ili smeđe boje, su lokalizirani na lumbosacral regiji.To se događa u 80% djece mongoloidan i negroidne utrke, a samo 1% bijelaca.Obično nestaje u 8-13 godina.

• nevusni OTA( OTA) - izraženije pigmentacija kože oko očiju i bjeloočnice.Izgleda tamnom mjestu, nalazi se na jednoj strani lica i sklon spojiti.Tipično za djevojčice mongoloidan i negroidne utrke.

• nevusni Ito - jedva razlikuje od OTA je nevus, ali je lokaliziran na strani vrata, u supraklavikularne području oko oštrice.

Kongenitalna melanocita nevusi

Sinonimi ove vrste - divovskim nevus ili verrucous.Javljaju se u 1% novorođenčadi.Oni mogu biti prezentirani s različitim komponentama: papillomatous, Zajčeva, nodularnog.Određuje se odmah nakon rođenja ili u roku od nekoliko tjedana. Fit razlikovati:

• mali - do 1,5 cm;
• prosječna - 1,5-20 cm;
• div. - 20 cm

Div nevusi često nalikuju obliku „lupanje srca”, kupaći kostim ili raspoređeni u „leopard kože”.Oni rastu s djetetom.

displastični nevus ili melanocita nevus Clark

To najnepovoljniji u pogledu malignosti nevus, česta prethodnik melanoma.Obično se pojavljuje prije puberteta, a novi elementi javljaju se sve do starosti.Ona ima oblik mrlja nepravilnog oblika, do 5 cm. Granice su često netočne, ispiranje( crvenilo) zona može se označiti na rubu.Omiljeno je mjesto izgleda: glave, leđa, struk, guza i drugim mjestima, trajno zatvoreni suncu.

drugim nevusopodobnye obrazovanje

Postoje i druge kožne tvorevine, također poznat kao Nevi, ali u stvari nisu.Ona:

• hemangiomi;
• teratom;
• lojnica nevus - obrazovanje, lokaliziran najčešće na glavi, nalik nevusi, ali ne sadrži novotsitov i melanin;
• vaskularne nevusi - područja kože, krvnih žila i što iscrpljene tako boje svjetlija.

Do nevusi uključiti i druge benigni tumori kože koje ne sadrže u svojoj strukturi nevotsitov i melanina - tzv, epidermalnog nevusi .Napomena: Glavna razlika između epidermalni nevusi madeža je nedostatak melanina u strukturi stanica.Uzroci tumora isti, ali izvor tumora - druge kožne stanice. Vrste epidermalnu nevusi:

• mekom papillomatous nevusi - je mekana ploča mala veličina, boja se ne razlikuje od normalne kože;

• verrucous epidermalnog nevusi - često kongenitalne neoplazme.Ima oblik guste sive tumora bradavicama ili smeđe boje od 1 do 4 cm, karakterističnom položaju - udova, naročito duž glavnih živaca i krvnih žila.;

• Darja-poput epidermalnih nevus.Tako nazvan zbog svoje sličnosti s osip s Darierove bolesti.Izgleda horny papula, obuhvaćenih istim kora;

• Hailey-Hailey poput nevus je također nazvan zbog sličnosti lezija s klinički obiteljska pemfigus Hailey-Hailey.Manifestira upalnih naslaga s erozija i mjehurića;

• mladež corniculatus - izgleda kao vlaknastih papula koje se nalaze na njima gigantske komedoni;
• dermalni i epidermalni nevusi lichenoidnom - podsjeća psorijazom lezije.

Dijagnostika

treba znati da, s naglaskom na fotografiju, nevusi je izuzetno teško razlikovati jedni od drugih.Konačno, postavljanje izgleda nevus pomoći drugim dijagnostičkim metodama.Istražite madeža potrebne za identifikaciju opasne Nevi i kako bi se spriječilo njihovo pretvaranje u karcinom - melanoma.Dijagnoza počinje s razgovorom s pacijentom dermatološke onkologije. Tijekom razgovora, liječnik utvrdi sljedeće činjenice:

• koliko dugo se pojavio formacija, to je stečena ili kongenitalna;
• mijenjati izgled( boja, veličina, granice) nevus;
• nego što uzrokuje promjene - opekline, ozljede, grebanje, pokušava ukloniti;
• provodi svaki pokušaj izbrisati i koji način je korištena.

pobrinuo dimenzija nevus opisuje svoj oblik, boju i druge karakteristike. Važno! nevusi biopsija za dijagnostičke svrhe nije zadovoljan! Bilo traumatski učinak na nevus može izazvati svoje malignosti, pa je histološki pregled provodi se tek nakon potpunog uklanjanja nevus.U nekim slučajevima, može se koristiti metodu nanošenjem na površinu nevus, ako je napuknut.Preporuča se provesti sličnu studiju u specijaliziranim centrima raka, gdje je moguće izvršiti radikalnu uklanjanje nevus odmah nakon primitka rezultate studije.Najučinkovitiji način da se ukloni proučavanje Nevi je epilyuministsentnaya mikroskopija.Metoda se sastoji u proučavanju nevus pod mikroskopom se neposredno osobi.Za to ulje se primjenjuje neoplazmi pružanje epilyuministsentsii učinak( poučan), a zatim kroz ulje kroz Dermatoscope posjetu nevus. sve popularne danas postao računalne dijagnostike nevusi, u kojoj je fotografija je nevus usporedbi s opsežnim baze podataka slike.Rezultat analize računala sugerira najvjerojatniji tip nevus.

Nevi Komplikacije

veliki nevusi mogu uzrokovati osobu izrazio nelagodu zbog stalnog poticanje odjeće koje uzrokuju štetu.Ako šteta je napomenuti svrbež nevus i krvarenje iz njegove površine.Ipak, najopasnija pojava, što može dovesti Nevi je njihova transformacija u karcinom - melanoma.Nisu svi nevusi su opasne u tom pogledu, najviše zloćudne i skloni transformacije su plave nevus, nevus OTA i displazije melanocita nevus.Postoje neki znakovi, prisutnost kojih je rizik od melanoma značajno povećava. Posebnu pažnju treba posvetiti:

• velikim kongenitalnim Nevi;
• pojava nevusi u starosti;
• veliki broj Nevi na tijelu - više od 50 komada u isto vrijeme;
• česta pojava novog Nevi;
• Lokacija krtice u mjestu gdje su podvrgnuti stalnom mehaničkom stresu: na vratu, ispod pazuha, gležnjeva, struka.

treba pažljivo promatrati sve Nevi, posebno za velike i nalazi se u nezgodno mjesta, te s pojavom slijedećih simptoma odmah treba konzultirati sa onkolog. Znakovi ponovnog rađanja nevus:

1. brzog rasta - više od 1,5-2 puta u nekoliko tjedana.
2. brze promjene u nevus bojama, pogotovo kupnja njih crne ili tamno plave boje.
3. Promjena mrlje konture - glatke konture su zapečen, „krnjem”.
4. «Smudge” nevus granice.
5. Krvarenje ili curi trajne madeže.
6. piling kože na nevus.

Prevencija zloćudni tumor nevusi

rizik od melanoma je da je tumor čak i na malim veličinama imaju tendenciju da metastaziraju - do jetre, mozga i drugih organa.Smrtnost od raka ove je 45-50%, tako da je bolje pokušati spriječiti njegov nastanak.Potpuno se spriječi pojava melanoma nije moguće, ali vođenje jednostavnih preporuka, možete uvelike smanjiti rizik od degeneracije nevus do tumora melanomom. Dakle, preporuka prevencije melanoma:

1. Smanjiti vrijeme izlaganja kože suncu.Eliminirati izloženost suncu tijekom razdoblja maksimalne aktivnosti - od 11 do 5 sati.
2. Pokušajte potpuno eliminirati ulazak potencijalno opasno ultraljubičasto zračenje na Nevi, uključujući - i tijekom posjeta solariju.
3. izbjeći ozljeda mol.
4. Ako je barem jedan znak transformacije gore navedenog potrebno konzultirati dermatološke onkologije.

bi trebao znati da kreme za sunčanje ne smanjuju stupanj zračenja s ultraljubičastim svjetlom nevus!U ranim fazama, melanom je u potpunosti ukloniti. rimski Gudkov, liječnik-resuscitator