Okey docs

Hodgkinov limfom: Simptomi, liječenje

da je-a-bolest

limfom - a maligne neoplazme koja uglavnom limfni čvorovi i posuđe.Kao razvojni proces utječe na sve organe i sustave, te uzrokuje anemiju( anemija).Više od trideset ove skupine bolesti podijeljeni su u dvije glavne vrste - Hodgkinova limfoma( Hodgkinova bolest) i ne-Hodgkinova limfoma.

Napomena: vrsta limfoma utvrđuje se u toku mikroskopija limfnih uzoraka čvor tkiva.Karakteristična značajka je prisutnost abnormalnih Hodgkin Reed-Sternberg stanica.

Sadržaj: Uzroci Hodgkinova limfoma, Hodgkinove Klasifikacija Simptomi limfomi Hodgkinov Dijagnoza Liječenje opcije Hodgkinov

Hodgkinov limfom( Hodgkinova bolest) je dobro proučeni patologija.Relativno nedavno sustavna bolest je smatrana neizlječivom, ali ovih dana s pravovremene dijagnoze i adekvatnog liječenja mogu se integrirati kako bi se postigla potpuni oporavak pacijenta ili uporni dugoročne remisije.

limfoma

Hodgkinov limfom je dijagnoza u ljudi svih dobnih skupina;ponekad dijagnosticira i kod djece mlađe od 10 godina.Ranije se smatralo da je vrhunac incidencija dob 2-15 do 40 godina, a nakon 50 godina.Međutim, u retrospektivnom istraživanju histoloških uzoraka pomoću imunofenotipizacija tehnike otkriva da u mnogim slučajevima izloženi ranije dijagnosticiran u ljudi dobi bila pogreška, a drugi signal je gotovo odsutno.Starije osobe imaju veću vjerojatnost recidiva.

Napomena: se dijeliti Hodgkinova račune za 1% od ukupnog broja malignih tumora. U našoj zemlji, incidencija 2-3 slučajeva na 100 tisuća. Man.Kod muškaraca, ova bolest tumora dijagnosticira češće.

Uzroci Hodgkinova limfoma

teorije pojava-limfogranulematoza-

Do sada su točno uzroci Hodgkinovim limfomom nije sasvim jasno.U drugoj polovici prošlog stoljeća bio je korelacija( korelacija) između učestalosti Hodgkinove bolesti i infekcije Epstein-Barr virus.Smatra se da je u nekim slučajevima postoji genetski određena predispozicija.

Napomena: Hodgkinova bolest obično razvija kod osoba koje pripadaju europeidi.

Najvjerojatniji uzrok Hodgkinova limfoma smatraju:

  • učinak tvari s karcinogenim učincima( uključujući poljoprivrednih pesticida i herbicida. .);
  • bolesti infektivnog porijekla( 40% slučajeva - mononukleoza);
  • genetska predispozicija;
  • smanjen imunitet( uglavnom - u HIV infekciju).

Klasifikacija Hodgkin

Morfološke karakteristike razlikovati četiri vrste Hodgkinovog limfoma:

  • izvedbi s čvorovima sklerozom( do 45% slučajeva);Tip miješanih stanica
  • ( 35%);
  • limfohistiocitični( oko 15%);
  • limfoidno raspadanje( oko 5%);

Tu su i nodularni( nodosum) obliku s limfocitnog prevlast.Ova vrsta bolesti ima najpovoljniji tečaj i ostavlja velike šanse za potpuni oporavak.

simptomi Hodgkin

najčešći simptom početne faze( 60-75% slučajeva) je otečene limfne čvorove bez razvoja boli i pogoršanje općeg stanja.Obično u prvom redu djeluje na limfni čvorovi vrata maternice-supraklavikularne područje.Više specifičnih znakova bolesti u ranoj fazi nije otkriven.

Na svakom od četiri faze Hodgkinova bolest možda asimptomatske.

najtipičniji simptomi akutne faza Hodgkin limfom su:

  • febrilne reakcije( znak intoksikacije);
  • obilan noćno znojenje;
  • intenzivan svrbež;
  • gubitak težine od 10% ili više.

učinak: groznica, značajno smanjenje tjelesne težine i intenzivnog znojenja u 10% slučajeva tijekom noći može biti prvi simptomi Hodgkin limfoma, a limfni čvor je zabilježio blagi porast kasnije.U ovoj izvedbi, progresija bolesti u laboratorijskom analizom studija krvi pokazala anemija i smanjenje broja leukocita.

limfom vrste znakovima

Kao Hodgkinova bolest napreduje povećati mobilnost komponente lemljeni u prilično velikim konglomeratima.

Napomena: ponekad pacijenti izvijestili pojavu bolova u limfnim čvorovima nakon primanja napitak sadrži etilni alkohol.

Svaki peti pacijent već u ranoj fazi bilježi porast u limfnim čvorovima.To se često dijagnosticiraju slučajno na x-zrake.

pojave simptoma velikom konglomeratu u medijastinuma su:

  • otežano disanje;
  • kašalj;
  • oticanje lica;
  • plavetnilo kože području lica;
  • bol u prsima( rijetko).

za Hodgkinov limfom dovoljno različite karakteristične patološke promjene na koži.Posebni tumorske lezije kože su rijetki, ali često označen alergijske reakcije i dermatitis.Bolan svrbež kože( takve pritužbe čini svaki treći pacijent) je uzrok mnogih grebanje, gubitak apetita, poremećaji spavanja, te u nekim slučajevima - i neuropsihijatrijskih poremećaja.

limfoma

grozničava reakcija je raznolik opcije.Obično u ranim fazama razvoja kratkoročnih dnevnu UPS ukupnu tjelesnu temperaturu.U početku, tu je groznica, a zatim obilno znojenje i pad temperature do normalnih vrijednosti.Groznica se može lako ukloniti uobičajenim antipiretik -. . fenilbutazon, paracetamol, indometacin, itd

ponekad u ranim fazama Hodgkinova limfoma utječe para-aorte čvorova.Glavni simptom u takvim situacijama su bol u lumbalnom području, ili se pojavljuju gori noću.

Često patološki proces proteže na plućnom tkivu.U plućima pokazala izolirani razvoj žarišta ili klijanje inflitrativni malignih tumora medijastinuma.Klinički simptomi tipično briše, ali za vrijeme dijagnostike instrumentalna( radiografija) u pleuralne šupljine definiranih prisutnošću tekućine.

U kasnijim fazama u 30% slučajeva pate založno pravo, u toku liječenja obično zahtijeva njegovo uklanjanje.

Bilo histoloških Hodgkin vrsta može biti komplicirano lezije kosti( jednom u pet pacijenata).Najčešće pogođeni kralješci su mnogo manje vjerojatno - duge kosti.Što dovodi do ekspresije tumora postaje širenja bol u kostima.

Ako je zahvaćena koštana srž, moguće je trombocitopenija, anemija i smanjenje broja bijelih krvnih stanica.Povremeno

utjecati Hodgkinova limfoma i leđne moždine, što može izazvati neurološke simptome, pa čak i dovesti do paralize pacijenta.

Patološke promjene nastaju u probavnom traktu za vrijeme klijanja malignosti ili kompresije organa.Ponekad pati submukozi tankog crijeva i želuca.

u Hodgkinova limfoma tumora neoplazme medijastinuma su nicati imovine također u jednjak, dušnik i srčanog mišića.šteta

jetre je otkrivena tek u uznapredovalom bolešću, jer tijelo ima velike mogućnosti za kompenzaciju i regeneracije.U kasnijim fazama jetre povećava;pri palpacija studiju definiran znatnog izbočini morskog luka.U biokemiskoj analizi krvi pokazala smanjenje frakcije plazma proteina albumina i porast aktivnosti alkalne fosfataze.

Relapses može biti rani( javljaju se u prvim godinama nakon kemoterapije i radioterapije) i kasno( nakon godinu dana ili više).Diferencijacija recidiva je važno pri odabiru medicinske taktike i prognoze.

Dijagnostika Hodgkinova

potvrditi ili opovrgnuti dijagnoza moguća je samo u histološki pregled uzoraka tkiva uzetih na biopsiju.Hodgkinova kriterij je prisutnost biopsije Reed-Sternberg stanica i njihovih prekursora( Hodgkinov stanice).Normalno citologija može biti nedovoljna za diferencijalnu dijagnozu s drugim limfomi;u slučaju sumnje, metoda zahtijeva korištenje imunofenotipizacijom.

metode koje se koriste u dijagnostici Hodgkinovim limfomom:

  • limfa potpuni fizički pregled;
  • krvne testove( opći i biokemijske);
  • mikroskopski pregled limfnih čvorova biopsije;
  • X-zrake pluća( u dvije projekcije nužno!);
  • SAD svih skupina limfnih čvorova;
  • myelogram biopsija i koštane srži;
  • X-zrake kosti.

Važno: promjene u krvnoj slici u Hodgkinova limfoma nisu baš specifičnost.Obično otkrivena Lymphocytopenia, umjereni i lagani leukocitoza neutrofilije.

Prema iskazu dalje održava:

  • CT medijastinuma;
  • laparotomija;
  • stsintiografiya galij;
  • torakotomija i biopsija limfnim čvorovima.Opcije

tretman za Hodgkinov limfom

Važno: u sredini, 5-godišnje preživljavanje pacijenata s tom dijagnozom 20. stoljeća ne prelazi 5%.Inovativni programi tretmana rezultirali opstanak 20 godina bez recidiva u 60% bolesnika.Kada je „zarobljen” u ranim fazama Hodgkinova bolest ta brojka bliže 90%.

limfi lokalne lezije limfnih čvorova skupina uspješno liječi radioterapijom, t, E. izloženost ionizirajućem zračenju.Ova tehnika se koristi od početka prošlog stoljeća.Za liječenje Hodgkin prikazan mantievidnoe ili više polja zračenja.Trajanje liječenja je 3-4 tjedna, i ukupna doza je od 40 Gy.

Napomena: radikal radioterapija može postići remisiju kod 95% bolesnika s I - II fazi.

široko prakticira kao kemoterapije, što u kombinaciji sa zračenjem omogućava bolesnika postigla potpuni lijek i u koraku III-IV i generalizacije raka.Ciklus kemoterapija se provodi za dovršetak remisije.Zatim, stopa 2 pričvršćivanje.Nakon 3 ciklusa moguće postići remisija u svaki drugi pacijent s više ili manje povoljne prognoze.Generalizirani oblici zahtijevaju 6 ili čak 12 tečajeva.Relapse Preživljenje bez roku od 20 godina iznosi 60%.

Važno: polihimio- kombinacija radioterapije i 4 puta smanjuje broj relapsa.

Moguće nuspojave kemoterapije:

  • pogoršanje krvne slike;
  • opća letargija i slabost mišića;
  • smanjene učinkovitosti;
  • glavobolje;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • intestinalnih poremećaja( ne uvijek);
  • gubitak kose;
  • česte infekcije.

U težim slučajevima, pacijent je visoke doze kemoterapije farmakološka sredstva( doksorubicin, vinblastin, bleomicin i t. D.), nakon čega slijedi transplantacije koštane srži.

liječenja prvi put izvedena u bolnici, a onda pacijent može dobiti potrebne lijekove na ambulantno.

Plisov Vladimir, medicinska kolumnist


Simptomi raka jednjaka

Simptomi raka jednjaka

Rak esofagije je kancerozna bolest koja se razvija iz epitelnih stanica sluznice jednjaka. ...

Čitaj Više

Inokulacija iz raka grlića maternice

Inokulacija iz raka grlića maternice

Danas postoji nova cjepiva dizajnirana da nas upozore protiv raznih bolesti. Ali ako imuniz...

Čitaj Više

Kemoterapija za rak pluća: ono što trebate znati

Kemoterapija za rak pluća: ono što trebate znati

Rak pluća je ozbiljna bolest koja zahtijeva kemoterapiju. Do danas, kemoterapija je jedan od ...

Čitaj Više