Okey docs

Kemoterapija: Načela djelovanja kemoterapije, nuspojave, uloga u onkologiji

chimiotherapie U društvu razvila neku vrstu stereotip da kemoterapija se koristi isključivo za liječenje raka.U stvari, on još uvijek se bori s zaraznih bolesti, parazitske i.Općenito to da borba utjecaj na neprijateljskom sredstva( tumor, infekciju ili parazitske patogen) s određenim kemoterapeuticima.No, danas ćemo govoriti o kemoterapiji u onkologiji.

utemeljitelj moderne onkologije kemoterapije bio je američki pedijatar Sidney Farber, patolog koji je radio pola radnog vremena. Rad u 50-ih godina prošlog stoljeća u dječjim bolnicama, Farber je postao zainteresiran za djecu i odrasle onkologije, a zatim kroz niz subvencija napravio lijekovi istraživanje koje fatalnu djelovati na malignih tumora. Otkriće Farber pokrenuo eru kemoterapije, koja od tada spremljen i poboljšali živote stotine tisuća pacijenata oboljelih od raka .

Sadržaj: na temelju onoga što djelovanje kemoterapije Formalno farmakoloških razlike i klasifikacije kemoterapija klasifikaciji antikancerogeno kemoterapije metode kemoterapije angažman kemoterapije nuspojave kemoterapije Medicinskog upravljanje pojave nuspojave

temelju onoga akcija kemoterapije

kemoterapijskih lijekova čija je upotrebai osnova kemoterapije njihov utjecaj otrovi ili toksini na tumorske stanice i raditi kako slijedi:

  • narušili svoje vanjske i unutarnje strukture, ne dopuštajući normalne stanice živjeti i rasti;himioterapia
  • inhibira proliferaciju stanica, čime novu posebnu „poplavu” tijelo i istisnuti zdrave, normalne stanice;
  • narušavanja vitalnih unutar stanične procese( npr unutarnji metabolizam), ubijaju abnormalnih stanica.

i kao ukupan rezultat, protjeran onkokletki, napredovanje na sve tri fronte.

Naime, načelo „Neprijatelj mog neprijatelja - moj prijatelj” Ovaj kemijski „prijatelj”, uz opće definicije „kemoterapijski lijek” je još jedan zajednički naziv - „kemoterapijski agens”.

Formalno farmakokinetički razlike i kemoterapija

himioterapia Kemoterapija se može pripisati terapiju lijekovima - i tu i tamo se „fokus zla” čin pomoću lijekova.No, u procesu Farmakoterapijska dva sudionika: tijelo i droge.Kcmotcrapijskc Isti postupak se proširuje broj sudionika: tijelo, uzročnik( u svjetlu danas naše teme - abnormalne stanice) i kemoterapijom droge.

Postoji jedna temeljna razlika. Klasični manifestacija farmakoterapije ima za cilj, figurativno govoreći, kako pružiti ruku pomoći na stanice ljudskog tijela. Lijekovi pomaže stanicama da se množe, rastu, razvijaju, podsoblyaet u obavljanju oslabljen ili izgubljene funkcije. sredstva za kemoterapiju imaju suprotan zadatak - kako bi slomili i uništiti uljeza( opet, u kontekstu naše teme - ubiti abnormalne stanice). fundamentalno važna točka: kemoterapija droge, ubijanja vanzemaljaca opasan kavez, treba maksimalno rezervni normalne stanice ljudskog tijela .

himioterapia Tumori mogu biti benigni ili maligni - kemoterapija koristi se utjecati na druge vrste tumora.Kemoterapija droge koriste utjecati i na primarnim malignim lezijama i metastaza - slomljena od primarnih tumorskih stanica iz krvi u druge organe počeli tamo i njegovo destruktivno djelovanje. liječenje metastatskih tumora kemoterapija hladnim pitanju pomoći liječnicima - kemoterapija droge radi tamo, gdje je iz tehničkih razloga, ne mogu dobiti kirurškog skalpela, ili tumor kao „raste” u tijelu, što ga razlikuje od zdravog tkiva nije moguće, jer je između njihne postoji jasna granica.

kemoterapija Klasifikacija

Postoje mnoge klasifikacije kemoterapije.Ovdje je najbolji dokaz da će pomoći shvatiti prirodu i svrhu ove metode liječenja.

ovisno o stadiju liječenja koriste kemoterapeutika kemoterapija je:

  • himioterapia predoperativne - koristi se s ciljem da se oslabi stanica uzrokuju bolesti „ugasiti” i onkoloških procesa, čime se doprinosi tehnički jednostavniji ponašanju operacije za uklanjanje malignog tumora;
  • postoperativna - „čisti” tkanina od žarišta tumorskih stanica koje bi mogle ostati u ljudskom tijelu nakon kirurškog uklanjanja glavnine malignog tumora( razlozi: 1) žarišta su premali, oni su vrlo teško vidjeti golim okom, 2) žarišta izgubio na mjestima gdjenemoguće je vladati skalpel - na primjer, zbog blizine kritičnih žila i živčanih ogranaka);
  • medicinsko - samostalna metoda izlaganja kojim stanice tumora izbaci, ako kirurgija za nekih razloga je nemoguće;prevencija
  • - kako bi se spriječilo tumora ponavljanje( joj ponovno pojavljivanje na istom mjestu).

prema ciljevima kojima se teži po ovoj metodi, kemoterapija je:

  • himioterapiac radikal - kada očekivati ​​potpuno uništenje tumora;
  • zastrašujući - uz pomoć pokušava „usporiti” rast i razorno djelovanje tumora;
  • palijativno - nisu usmjereni na tumor i uzrokuje simptome kao što je - bol, oteklina, upala;
  • kemoterapije očekivanja - provedena na bolesnicima koji se pripremaju za transplantaciju koštane srži i na potrebu ovdje u ovoj podršci „kemijski”, tako da je period čekanja tumor ne ponavljaju i ne počnu ponovo pokazati svoje negativno djelovanje;
  • održavanje
  • - cilj države za održavanje remisije - ublažavanje simptoma karakterističnih za tumorskog procesa

i drugi.

na mehanizam kemoterapije je:

  • citostatik - inhibira proliferaciju tumorskih stanica, ali su još uvijek „živ”;
  • citotoksični - više radikala, jer ubija abnormalne stanice.

Klasifikacija protiv raka kemoterapijskih agenasa

Prema mehanizmu djelovanja klasifikaciji antitumorskih lijekova je prilično komplicirano.U pojednostavljenom obliku, to izgleda ovako:

  • alkilirajućeg antineoplastik - one koje djeluju na DNA stanica raka pristupanjem tzv alkilnih skupina, zbog čega se stanice raka gube sposobnost da podijeli u normalan vlastitim tempom( mekloretaminklorambucil, bendamustine);

osteoart hritisinjections

  • antimetabolie - lijekovima koji interferiraju s biokemijskim reakcijama malignih stanica, osiguravajući njihovu reprodukciju, rast i aktivnost( metotreksat, fopurin);
  • intercalant - pripreme, strukturni dijelovi koji su ovdje kao blokovi u strukturu DNA tumorskih stanica, zbog čega slomljena prirodni proces stanične diobe( doksorubicin, epirubicin);
  • inhibitori topoizomeraze I i inhibitori topoizomeraze II - lijekovi koji uzrokuju prekide DNK povrede tumorskih stanica DNA postaje zbog toga što „matriks” naravno, ne mogu imati potpunu tumorske stanice pečat( etopozid, tenipozid);Inhibitori
  • nastajanje mikrotubula - lijekovi koji inhibiraju formiranje staničnih čestica koje su dio njegovog jedinstvenog „kostur”( vinkristin, vinblastin);inhibitori
  • vretena - lijekovi koji inhibiraju formiranje tzv vretena, bez kojih neće proći kromosome potrebne za normalan stanične diobe( kolhamin).

metode angažman kemoterapije

osnovna načina primjene kemoterapije u tijelu sljedeće :

  • himioterapia injekcija - u krvotok, gdje kemoterapije droga dospije u krv u „destinacije”;
  • oralno u obliku tableta, koje tranzit kroz gastrointestinalni trakt, također, ulaze u krvotok i na njemu - na tijelu u kojima je potrebna pomoć;
  • aplikatora - u obliku naljepnica sadrže kemoterapijskog lijeka( s tumorima kože ili dostupnih sluznica);
  • izravno u organ za potrebe liječenja( membrane pod mozga ili leđne klijetke u mozgu „povlačenja” za srce( perikarda), abdominalna šupljina i tako dalje), ili čak upravo u tumor.

Kemoterapija se koristi u ciklusima - opet u redovitim razmacima. Tumorske stanice neumorno propagira( to je problem liječenja malignih tumora), ovaj proces je ciklički, tako da stanice također trebaju djelovati sa zavidnom frekvenciji, kako se ne bi ih u „simpatiju” zdravo tkivo dopustiti.

Kemoterapeutici davati bilo sami ili u kombinaciji s drugim postupcima( izbacivanja raka radiochemotherapy, immunochemotherapy i tako dalje).

nuspojava kemoterapije

Nažalost, učinak kemoterapijski agens još nisu naučili programirati tako selektivno ciljajući samo u abnormalnih stanica. kemoterapija u većoj ili manjoj mjeri utjecati na normalni staničnu strukturu ljudskog tijela, čime se uzrokuje nuspojave:

  • gubitak kose - s obzirom na činjenicu da je kosa žarulja je uništen;
  • mučnina i povraćanje - zbog djelovanja na kemoterapijski agens tkivu probavnog trakta, pri čemu se lučiti serotonin, a djeluje na središnji vomiturition;
  • prichiny_muzhskoy_zabyvchivosti gastrointestinalnog oštećenja mukozne - prvenstveno očituju( očituje) stomatitisa( upala sluznice oralnim) i proljev( zbog djelovanja crijevne stijenke tkiva);
  • bol u unutrašnjim organima - abdominalnih organa( grčevi), srce, i tako dalje;opet boli promatraju zbog štete toksičnog tkiva;
  • smrt nekih krvnih stanica( osobito trombocita i leukocita) - kemoterapija droge štetne crvenih krvnih stanica, a također inhibira njihov nastanak , zbog onoga što se promatra nedostatak njih;
  • promjena na dio nokta i površinskim slojevima kože - isti mehanizam: kemoterapija lijek, ne samo je štetan za stanice, ali sprečavaju formiranje;
  • povrede po memoriju - zbog toksičnih učinaka na visoko diferenciranih stanica središnjeg živčanog sustava;a pacijent ne sjeća činjenice života i detalje o slučaju, ne sjećam se imena.

Medicinski taktika u slučaju nuspojave

kemoterapije nuspojave se očekuje, ali ne javljaju se u svim slučajevima kada je upotreba kemoterapije.Oni nisu indikacija za prestanak naravno.S nuspojave borbi protiv načina:

  • smanjiti dozu kemoterapije;
  • propisati, bori s negativnim simptomima( npr propisati lijekove koji blokiraju živčane impulse koji dolaze u mozak, zbog čega postoji osjećaj mučnine i povraćanja, molimo da);
  • pažljivo pratiti pacijenta prionuo na spavanje, odmor i posebno uravnoteženu prehranu( treba biti svjestan uloge nutricionista, koji će odabrati optimalnu prehranu, s obzirom na stanje proteina, masti, ugljikohidrata i minerala).

Usput, učinci kemoterapije takav čin nije strašna, jer oni su „oslikana”. primjer, pali obrve i trepavice su vraćena u roku od 12-14 dana nakon završetka kemoterapije.Kosa na glavi može rasti čak i bolje i veličanstven nego što su bili prije liječenja.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicinska kolumnist, kirurg, medicinski savjetnik


cervikalna displazija

cervikalna displazija

cervikalna displazija se ne odnosi samo na patologiji reproduktivnog sustava i na pretkarci...

Čitaj Više

Prvi znakovi raka pluća

Prvi znakovi raka pluća

Rak pluća - ozbiljna bolest koja se razvija većina bronhija tkiva i bronhijalnih žlijezda, ko...

Čitaj Više

rak crijeva: simptomi, dijagnoza, liječenje i prevenciju

rak crijeva: simptomi, dijagnoza, liječenje i prevenciju

struktura svih vrsta raka i raka debelog crijeva, raka debelog crijeva posebno je druga, iza sa...

Čitaj Više