Okey docs

Limfom štitnjače: simptomi, prognozu i liječenje

lomfoma

limfom štitnjače - je relativno rijedak maligni tumor.Razvija se kada je proliferacija( patološkog širenje) limfatičnog tkiva.Ovaj tumor se obično dijagnosticira u starijih osoba( uglavnom - stariji od 60-70 godina).U mladima je otkriveno samo u određenim slučajevima.

Važno: pojava među ženama je gotovo tri puta veći nego kod muškaraca.

Sadržaj: Karakteristike i klasifikacija uzrokuje simptome dijagnostika liječenje limfoma štitnjače i prognozi limfoma štitnjače

Karakteristike i razvrstavanje

limfom karakterizira aktivnim difuzne( rasprši) ​​rast uz formiranje velikih struktura u obliku čvorova.Zbog njih željeznih povećanja obujma po 2-4 puta.Jako zaraslo tumora zauzima gotovo cijelu površinu vrata.U većini slučajeva proces tumora uključuje regionalne( cervikalna) limfnih čvorova.

Ovaj maligni tumor pati sekretornu aktivnost štitne žlijezde, t, E. li naglo smanjena proizvodnja hormona, i pacijent razvija hipotireozu.

Prema usvojenom u modernom endokrinologiju klasifikaciji identificirala dvije glavne vrste limfoma štitnjače:

  1. Primarna( B- ili T-stanica).
  2. sekundarna.

struktura neovisna tiroide udio primarnih limfoma imaju od 2% do 8%.

Sekundarni maligne bolesti su češće( 10% slučajeva).Pojavljuju se u pozadini druge limfocitnog neoplazije( u Vol. H. U leukemije).

Važno: limfom ne metastazira, ali obrazovanje rijetko izolirana.U većini slučajeva je nekoliko žarišta otkrivena u limfnog tkiva.

razloga

Tipično, limfom „tiroidni” širenje se pojavljuje kada je limfoidno tkivo na pozadini kronični raka upale - autoimuni tiroiditis( Hashimoto gušavost ).Bolest je prisutna u povijesti više od 80% bolesnika s limfocitnog neoplazije.Prema mišljenju stručnjaka, transformacija limfocita i njihovo naknadno množenje te tumor stvaranje uzrokovano produljenim antigenske stimulacije ovih stanica.

Među čimbenicima predodređujući uključuju:

  • kemijske karcinogeni;
  • virusne infekcije;
  • ionizirajuće zračenje i mikrovalno.

su četiri stupnja: limfoma

  1. IE - primarni tumor je lokaliziran u tijelu;
  2. IIE - uključena u proces željeza i limfnih čvorova;
  3. IIIe - tumor prodire u susjedna tkiva i organa i utječe limfni čvorovi iznad i ispod dijafragme;
  4. IV - dijagnosticiran oštećenja pluća, probavnog trakta, jetre itd

U svakom od koraka dobiven pod A i B:. .

  • pod-korak A - je odsutnost noćno znojenje, groznica i kaheksije.Pod-korak na
  • karakterizirana značajnog gubitka tjelesne težine, febrilne reakcije i opijenosti.

Simptomi limfoma štitnjače

limfoma Napomena: obično limfom javlja u jednoj od dionica žlijezda ili dodatno snima tjesnac.Često su i sami pacijenti se odnosi na specijalistički endokrinologa, primjećujući promjene u vrat asimetričnog konfiguraciji.

znakovi nisu epitelnim malignih tumora su vidljive kada se promatra iz jednostranog povećanja vratu i regionalnih limfnih čvorova.

Tijekom studija palpacija( sondiranjem), određen je visoka( „”) drvenog gustoće tumora i nemogućnosti njegovog premještanja u odnosu na dušnik.

pacijenata pokazala znakove kompresije susjednih građevina:

  • kršenje čin gutanja( disfagiju);
  • distonija( promuklost u lezijama glasnica);
  • dispneja( kratkoća daha povezane s kompresijom dušnika);
  • pomicanje traheje i jednjaka bočno.
Kompresija

i klijavost susjedna tkiva je otkrivena u ranoj fazi razvoja limfoma.Pacijenti se često žale na opću slabost, znojenje noću i drastičnog gubitka težine( kaheksije).

Klinički znakovi sekretorna neuspjeh endokrini žlijezde nalaze u oko 50% slučajeva.

Dijagnostika

rak limfnog neoplazija dijagnoza je napravio liječnički pregled, anamneze, pregleda i hardver podataka o rezultatima laboratorijske analize biopsije.

Na pregledu, obratite posebnu pozornost na povećanje veličine prostate i regionalnih limfnih čvorova.U istraživanju pokušava saznati kada je prvi znakovi proliferacije, i kako brzo raste u veličini.

najviše informativne dijagnostičke metode uključuju ultrazvuk štitnjače i kompjutorizirana tomografija vrata maternice regiju.Također obavlja rentgen.

sredstva za biopsiju iglom fino izvodi uzorak uzorak tkiva za histološke, citološke i imunološkog istraživanja.

limfoma

se potvrdila ili isključila širenje koštane srži, pribjegavaju trepanobiopsy( materijal preuzet iz karlična kost).

Za provjeru dijagnoza zahtijeva test krvi „biokemije” i OVK. Posebna se pažnja posvećuje koncentraciju mokraćne kiseline i laktat-dehidrogenaze u plazmi.Osim toga, određena razina hormona štitnjače - trijodtironin( T3) i tiroksina( T4).

diferencijalna dijagnoza od sljedećih patologija:

  • autoimuni tiroiditis;
  • čvorovi;
  • sarkom;Rak
  • "štitnjače".

Napomena: odsustvo sekundarne žarišta, metastaza je važna razlika između anaplastičnim raka limfoma.

tretman i prognozu limfoma štitnjače

metastaz Medical taktiku određena morfološku varijantu patologije i stupanj tumora širenja.

Kada ekstratiroidnog( m, E. prelijevanja štitnjače) limfom najčešće pribjegavaju kemoterapije ili kombinirani tretman uključuje uvođenje kemoterapije( citostatika) i radioterapijom( zračenjem).

Lokalizirani oblik limfoidnog neoplazije - je indikacija za kirurške intervencije , tijekom koje obavlja tireoidektomija - odstranjivanje „štitnjače” i limfnog čvora disekcije - uklanjanje limfnih čvorova od okolnog vlakana.Tireoidektomija mogu biti potpune( gubljenje) ili djelomična( resekcija).

Postoperativno zahtijevaju dodatne zračenja ili kemoterapije.

najučinkovitije kemoterapijski lijekovi:

  • ciklofosfamid;
  • doksorubicin;
  • vinkristin.

Nakon kemoterapije, pacijent treba biti imun. za suzbijanje postoperativne manjak hormona štitnjače i epitelnih tjelešaca drži hormonske nadomjesne terapije.

kombinirana terapija prihvaćen kao standard skrbi, jer je njegova uporaba povećava stopu preživljavanja u 5-godišnje do 90%, te u tom razdoblju nema ponavljanje.

Plisov Vladimir, medicinska kolumnist


Rak jetre: Simptomi, klasifikacija, principi liječenja

Rak jetre: Simptomi, klasifikacija, principi liječenja

Rak jetre se odnosi na vrlo ozbiljnih bolesti koje dovode do smrti pacijenta u roku od nekol...

Čitaj Više

rak bubrega: prvi simptomi faza liječenja, izbočine

rak bubrega: prvi simptomi faza liječenja, izbočine

rak bubrega - ozbiljna patologija, koja prevalencija zauzima 10. mjesto meðu svih vrsta raka....

Čitaj Više

Kako liječiti mastopathy dojke

Kako liječiti mastopathy dojke

Mastopathy se smatra vrlo česta bolest među ljepšeg spola.Prema različitim izvješćima ova bol...

Čitaj Više