Okey docs

adenokarcinom debelog crijeva

adenom

Adenokarcinom - najčešći tip raka debelog crijeva.Ovaj novi rast razvija iz degeneriranih epitelnih stanica sluznice žljezdani sluznicu.

Napomena: u učestalosti ove onkološke bolesti zauzima četvrto mjesto među ženama, a treći - za muškarce.

Sadržaj: klasifikacija faktora rizika simptome Dijagnoza adenokarcinom prognozu adenokarcinoma debelog crijeva liječenje žlijezda tumora

rizik od adenokarcinoma debelog crijeva znatno povećana u bolesnika starijih od 50 godina.U ranim fazama bolesti obično se javlja gotovo asimptomatski, ili se može vidjeti nositi Klinički .S rastom tumora, pacijenti počinju da se žale na bolove u trbuhu, opće slabosti, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva nakon pražnjenja crijeva i česte tenesmus.Apetit pacijenta izostaje, a težina znatno je smanjen.Ukupna tjelesna temperatura raste do subfebrilan, a laboratorijske analize otkriti u izmetu krvi i sluzi.Često fiksne crijevne opstrukcije uzrokovane zatvaranjem crijevne tumora volumen lumena. bolest prognoza ovisi o volumenu raka, prisutnost sekundarnih lezija( metastaza), a dubina lezije i stupnju diferencijacije( otkriven u tijeku citološko ispitivanje biopsije).

glavna liječenja - to je operacija, u kojoj je adenokarcinom debelog crijeva izrezan.Faktori rizika

razlog tvorbu malignih tumora( - degeneracija malignosti) normalnih staničnih elemenata.

vjerojatnost razvoja adenokarcinom povećanja:

  • adenom kronična upalna bolest crijeva( geneze);
  • ulceroznog kolitisa;
  • granulomatoznih enteritis( Crohnova bolest);
  • polipi iz stijenke crijeva;
  • utjecaj pojedinih vrsta kućanskih kemikalija;
  • pogoršanje dotoka krvi u crijeva segmenata( nativni);
  • poremećaja pokretljivosti( kronični zatvor i tvorba fekalne kamena);
  • nedostatak vlakana u prehrani;
  • visoka razina potrošnje proizvoda od mesa( crveno meso);
  • fizička neaktivnost( sjedilački način života);
  • rizik na poslu( uključujući sjedeći posao. .);faktor
  • dobi( starija dob).

Napomena: se vjeruje da je u nekih bolesnika rizik od žljezdanih tumora uzrokovano genetski.

klasifikacija faza adenokarcinom debelog

adenokarcinom, izravnom crijevo

Napomena: gotovo 40% slučajeva utjecati slijepog crijeva.

normalne i maligne stanice imaju brojne razlike.O tome koliko su izražena, ishod bolesti ovisi o mnogim stvarima.

vrste adenokarcinomi:

  • adenom visoko diferenciranim adenokarcinomom debelog crijeva;
  • umjereno diferencirani adenokarcinom debelog crijeva;
  • slabo diferencirani adenokarcinom debelog crijeva;
  • mucinozni;
  • perstnevidnokletochnaya;
  • skvamoznih;
  • cjevasti.

visoko diferenciranim adenokarcinomom kolona naznačen zadržavanje u biti normalne stanične strukture( označeno povećanje samo u jezgri).Stanični elementi se zadržavaju svoju funkciju;tumor u starijih bolesnika gotovo raste i metastazira. prognoza najpovoljnija za ovu vrstu raka. kod mladih ljudi je rizik od recidiva i razvoj sekundarnih centara, čak i nakon uspješne operacije vrlo značajno.Dijagnoza predstavlja određene probleme zbog sporog razvoja patologije i visok stupanj sličnosti između transformirane stanice u normalu.

umjereno diferencirani adenokarcinom mnogo opasniji.Rast abnormalnih stanica često uzrokuje crijevne opstrukcije.Volumetrijski novotvorina može poremetiti integritet crijevnog zida i uzrokovati krvarenja ili peritonealnoj upala( peritonitis).Također je moguće formiranje sinusa puteva.Kirurško liječenje nužno je dopuniti kemoterapije i radioterapije, što povećava pacijentove šanse za oporavak.

najagresivniji oblik adenokarcinoma debelog crijeva - visoko kvalitetni( dijagnosticiran u 20% slučajeva). Odlikuje se izrazitim stanični polimorfizam, brzi rast, nedostatak jasnih granica i stvaranje sekundarnog žarišta u ranim fazama.Prognoza je obično nepovoljan, ali u to vrijeme je započeo u kombinaciji terapija može postići trajnu remisiju.

mucinozni adenokarcinom sastoji od epitelnih stanica i mucina.Sluz tumor naznačen nejasne granice;sklon je metastaziraju na susjedne limfne čvorove.Vjerojatnost recidiva je vrlo visoka, jer je ova vrsta raka je otporan na radioterapiju.

Perstnevidnokletochnaya tumora je češći kod mladih ljudi, posebno je agresivna.Kao adenokarcinom obično raste u unutarnje slojeve crijevnog zida. Većina bolesnika pri dijagnozi već prisutnih metastaza u regionalnim limfnim čvorovima i jetre.

visoko kvalitetni pločastih adenokarcinom razlikuje , koja se često razvija u analnom području.Neoplazme napadne prostate, uretre i mjehura.3-godišnje stope preživljavanja na tako niskoj tumora i relapsa pojavljuju vrlo često.

Tubular adenokarcinom , polovica pacijenata s žljezdanog raka debelog crijeva dijagnosticiran, karakterizira nejasna granica i relativno male veličine.Ona se temelji na specifičnom cjevaste strukture.

opuholi_kishechnika

prema usvojen RF klasifikacijskom koraku su 4:

  1. tumor je lokaliziran u mukozne granicama.
  2. novotvorina napadne dublje slojeve zida, ali limfni čvorovi nisu zahvaćeni.
  3. zatravili slojeve crijevnog zida i limfnih čvorova.
  4. dijagnozom udaljenih metastaza.

Korak adenokartsenomy crijevo-debelog crijeva( 1)

Simptomi adenokarcinom

U većini slučajeva, ova vrsta raka razvija polako.Za dugo vremena, pacijent nije na umu bilo kakve promjene u njihovom stanju.

važno : adenokarcinom je često rezultat kronične upale u probavnom zid, a prvi simptomi su često u zabludi za pogoršanje dugo postojeće patologije.

Nažalost, tumor se obično dijagnosticira u kasnijim fazama, kada je formiran jedan ili multiple sekundarne žarišta. Ova činjenica uvelike komplicira liječenje pacijenta i smanjuje šanse za potpuni oporavak.

Rani klinički znakovi:

  • patološke nečistoća u stolici( krvi i sluzi se nalaze u 90% slučajeva);
  • nepravilni crijeva( konstipacije).

Kasnije simptomi:

  • bol u području trbuha( znak - tupa, glavobolja);
  • zamora;
  • opća slabost;
  • mršavljenja uz normalnu prehranu;
  • gubitak apetita;
  • low-grade groznica bez ikakvog razloga;
  • naizmjenično proljev i zatvor;
  • promjene u karakteru i izgledu stolica truo miris za vrijeme obavljanja nužde;
  • često tenesmus( lažne želje crijeva);
  • žutica( metastaze u jetri i žučnog mjehura).

intenzitet i trajanje bolova epizoda povećava kao proliferacija adenokarcinoma.Na pozadini intoksikacije i kronične anemije krvarenje pojavi.

Važno: zadivljen ako nižim divizijama, krv na površini fekalne materije ima svijetlo crvene boje.Na više krvi tamna tumora lokalizacije.Ako se tumor nalazi se na desnoj strani crijeva, krvarenje je skrivena.

gubitak težine uzrokovan poremećajem primitka probavnih enzima u lumenu crijeva i smanjena apsorpcija hranjivih tvari.

razlog hipertermija( u nešto povišenu vrijednost) - reakcija imunološkog sustava s patološkim tumora.Adenokarcinom proces propadanja može uz porast temperature do 38 ° C i više.

Ako bubrenje zatvara lumen nastaje izmetom kašnjenje, koju prati mučnina i povraćanje( prema općem trovanje organizma).Također se bilježi sve veći intenzitet boli.

razvaline reagirati na tumor, uzrokujući da ulceracija i infekcije.Naznaka takvih komplikacija su nečistoće gnoj i tamna krv u stolici.

uz uključenost u području tkiva upalnim procesom, retroperitonealne simptom, kao što su intenzivne napona i bol u mišićima lumbalne regije.

U kasnijim fazama razvoja adenokarcinoma može biti otkriven „u trbuhu vodenu bolest”( ascites) i hepatomegalija( povećanje jetre u veličini).

Dijagnostika

dijagnostika ranije točna dijagnoza, bolje pacijentove šanse za preživljavanje, pa čak i izliječiti.

Napomena: vstrukture raka debelog crijeva na adenokarcinoma računovodstvo za više od 80%.

Procijeniti stanje debelog crijeva repnu prakticira palpaciju.Područje od oko 30 cm za šupak pregledani pomoću posebnog alata - sigmoidoscopy.Za vizualizaciju cijelog debelog kolonoskopija.

Tijekom otkrivanja endoskopiju abnormalna područja može uzeti uzorak tkiva( biopsija) za histološku i citološku analizu u laboratoriju.

Za precizniju lokalizaciju i verifikaciju dijagnoze adenokarcinoma koristi barij klistir - metodu X-zrakama.

Tijekom dijagnostičkog ultrazvuka nužno imenovan trbušne organe, urin, krv( uključujući biokemijska) i stolice( okultne krvi).

najviše informativan, siguran i neinvazivan način za otkrivanje raka je MRI.Snimanje omogućuje točnu dijagnozu, ako postoje jasne kontraindikacije za endoskopije( ili krvarenje diverticula).

biopsijama potrebno detektirati žljezdane diferencijacije tumora, čime je plan liječenja i prognozu.

prognoza adenokarcinoma

učinka kolona: jednu od značajki bolesti može se smatrati dovoljno istovremeno ili sekvencijalno formiranje više tumora.

Radical liječenje je moguće ako se rak otkrije u ranoj fazi razvoja.U prvom stupnju se visoko kvalitetni preživljavanja u 90% karcinoma, ali drugi korak je smanjena na 80%.

Ako se regionalni limfni čvorovi naći sekundarna žarišta, 5 godina stopa preživljavanja opada na 50% ili manje.

znatno niža vjerojatnost liječenja u bolesnika s tumorima nekvalitetan. Ako postoji više metastaza u jetri( koji može biti formirana u ranoj fazi), životni vijek se smanjuje za 6-12 mjeseci.

Važno: aktivna metastaze je češće za mlade ljude, ali stariji bolesnici veći postotak operativnog smrtnosti( posebno - u sekundarnoj žarišta u plućima).

liječenje tumora žlijezda

adenokarcinoma Kada prakticira složen postupak uključuje radikal ekscizije tumora u zdravo tkivo, uklanjanje metastaza, kemoterapije i zračenja.

Napomena: preoperativna priprema uključuje obavljanje čišćenja ispiranje crijeva i imenovanje tzv. .„Bezshlakovoy” dijeta i laksativi.

liječenje

Struck crijeva podliježe resekcija s anastomoza( anastomoze), vratiti integritet probavnog trakta.Ako radikalna intervencija nije moguće, kolostomija prikazan overlay za ispuštanje otpadnih proizvoda.

Postoperativno pacijenti podložni su obvezne medicinske preglede.Oni trebaju biti testirani i redovito prolaze endoskopske pregled donjeg probavnog trakta.1 polugodišnje ultrazvučni pregled provodi se kako bi se utvrdile moguće metastaze.

kombinacija terapije zračenjem i kemoterapije kao neovisne metode liječenja prakticira operirati tumora.Njegov zadatak je poboljšati opće stanje u vrijeme pacijenta i smanjuje razinu intoksikacije organizma.

palijativni tretman uključuje davanje potentan( u t, H. narkotičkim) analgeticima.

Plisov Vladimir, medicinska kolumnist


Osip na nogama u obliku tumorskih formacija i čvorova

Osip na nogama u obliku tumorskih formacija i čvorova

Osip na tijelu može se pojaviti apsolutno u svakoj osobi. Osip se pojavljuje na različitim di...

Čitaj Više

Rak štitnjače nije smrtna kazna

Rak štitnjače nije smrtna kazna

Jedan od najvažnijih neugodnim i uzbudljivih trenutaka u životu neke osobe je dan kada vaš li...

Čitaj Više

Benigni tumor dojke

Benigni tumor dojke

Benigni tumori dojke su izraz koji se obično koristi za opisivanje bilo kakvih heterogenih ...

Čitaj Više