cervikalna displazija
cervikalna displazija se ne odnosi samo na patologiji reproduktivnog sustava i na pretkarcinomsku stanju.Opasnost od njega je da se pod često neizraženo simptoma, potencijalna opasnost i visok rizik od raka vrata maternice.
Displazija - a strukturne patološke promjene cervikalne sluzi na staničnoj razini.Najčešće, to je dijagnoza potvrđena u žena koje su u reproduktivnoj dobi.Ranije otkrivena displazija, manji rizik od raka u procesu tranzicije.Predviđanje je uvijek u ovom slučaju ovisi o stupnju displazije vrata maternice.
Napomena: regeneracije normalnih stanica epitel vrata u nenormalno događa postupno: hiperplazija, proliferaciju, diferencijaciju stanica i kršenje procese njihovog fiziološkog sazrijevanja i starenja.
Sadržaj: Uzroci vrata maternice displazija cerviksa displazija: stupanjUzroci cervikalna displazija
Stručnjaci na 98% vjerujem da je uzrok ove bolesti - to je dugo ostati papiloma virus( onkogeni tipovi 16 i 18)u cervikalne sluzi.ga Dovoljno je 12-18 mjeseci, virus izazvao displazija.Među čimbenicima koji povećavaju rizik od njenog formiranja, su sljedeći:
- česta pobačaj;
- hormonalna neravnoteža u tijelu( hormonska kontracepcija, predmenopauzi);
- genitalne infekcije kronične prirode;
- prije početka spolne aktivnosti;
- pušenje;
- loša prehrana;
- genetska predispozicija;
- mehaničke ozljede sluznice grlića maternice;
- promiskuitet;
- visoki paritet( puno pariteta);Rak
- člana glave partnera;
- pozadina patološki procesi cerviksa( ektopija, erozija, ektropijem);
- porod u ranoj dobi;
- spustio imunološke snage tijela na pozadini stresa, sustavnih patologije, uzimanje određenih lijekova.
cervikalna displazija: stupanj
Službena medicina vrata maternice displazija naziva cervikalna intraepitelna neoplazija( CIN - latinski naziv).Razvrstati prema prethodnom prisutnost atipičnih stanica u testu, koji je dan iz površine cerviksa ginekolog epitela.
stupanj displazije odrediti na osnovu takvih svojstava kao što :
- penetracije stanica dubina modifikacije epitelne slojeve;
- struktura izmijenjen tkiva;
- morfologija patološki položaj.
zdrava sluznica ima četiri sloja, koji su pogođeni, ovisno o stupnju displazije.
važno : statistike pokazuju da 25% žena ima cervikalnu patologiju, a 40% svojih otkriven kod trudnica i 20% - u ne-trudna.
displazija cerviksa 1 stupanj( slabo)
Kada se utvrdi sljedeće promjene:
- neizraženo modifikacija bazalni sloj;
- simptomi na prisustvo HPV - dyskeratosis i koilocytosis ispitivanja;
- mijenja prodrijeti do dubine od ne manje od 1/3 jedne trećine epitela.
displazija cerviksa stupnja 2( prosjek)
kad se dijagnosticira više duboke promjene strukture tkiva :
- izražene strukturne lezije;
- patološki proces utječe epitelnim ½;
- morfološke promjene na razini napretka stanica.
displazija cerviksa stupanj 3( teška)
na određenom stupnju postupka displazije proteže kao duboku :
- kad ga atipični lezija opaženo kod 2/3 sluznice cerviksa;
- izražen strukturne promjene;
- predmetni abnormalna stanica mitoza;
- stanice pokazuju veliku hiperkromatskim jezgru;
- abnormalne stanice postoje samo u sluznicu i ne širi krvne žile, mišiće i okolno tkivo.
cervikalna displazija: simptomi
provyalyatsya tipičnu kliničku sliku u većini slučajeva već u teškim displaziju cerviksa i pridružio sekundarnu infekciju( cervicitis, coleitis).Žena ne može ni nagađati o bolesti, ponekad promjena na vratu maternice da se vidi i ginekolog na pregledu ili su beznačajni.To je razlog zašto je važno proći rutinske preglede svakih šest mjeseci, jer je većina informativan način dijagnoza - cervikalna brisa, koje su snimljene tijekom svakog posjeta liječniku.Pacijent s cervikalnom displazijom može podnijeti sljedeći prigovor:
- bijelci su isti izbor( obilna smrdljivi);
- vaginitis;
- bol adneksita pozadine;
- uočavanje( često kontakt, odnosno nakon odnosa, zdjelice);
- svrbež;
- peckanje;
- bol koja se javlja za vrijeme seksa.
važno : prisutnost takvih simptoma cervikalne displazije - to je hitna razlog da potraže liječničku pomoć.Bez odgovarajuće terapije bolest napreduje i može ići u karcinomu pločastih stanica.
Dijagnostika
nije suvišno ponoviti da je najvažnije pravilo da se nakon toga žena - to je planirano posjet ginekologu svakih 6 mjeseci, a na bilo koji nepredviđeni uznemirujućih ili uznemirujući njezine simptome.To omogućuje vrijeme za prepoznavanje patoloških promjena i započeti liječenje na vrijeme.Dijagnostički plan za koje se sumnja vrata maternice displazija uključuju:
- ginekološki pregled.To se izvodi pomoću ginekološki ogledalo.Tijekom liječnik otkrije vizualno značajnu promjenu u sluznice boji membrane, sjati oko vrata maternice OS, atipičnim proliferacija epitelnih sloja mjesta.
- Alat istraživanja.
- Kolposkopija - opažanja i proučavanje patoloških područja grla pomoću optičkog uređaja - kolposkop.Sam postupak je potpuno siguran i bezbolan za ženu.Vidjeti te nedostatke koji su neprimjetne golim okom, vrat pomiješa s octenom kiselinom ili Lugol rješenje.Zahvaljujući njima, žile su sužene, a liječnik dobiva produžen koloskposka sliku.
- Tservikografiya - metoda dobivanja cervikalne slike primjenom specijalne kamere.Dobiveni rezultati mogu dešifrirati samo stručnjaka.
- biopsija - vijek da mali dio tkiva sa zonom vrat koji ima najviše dramatične promjene u strukturi.
- Laboratorijska istraživanja:
- citologija premazati s vrata maternice.To se vrši svaki put žena planirani posjet liječniku.Glavni cilj ove analize - pravovremeno dijagnoza bilo pojave atipičnih stanica u epitelu.
- proučavanje histološki strukturu čestica tkiva.To je najviše informativan u pogledu dijagnoze displazije.
- PCR - test koji otkriva nazočnost u tijelu onkogenih tipova HPV.
liječenje cervikalne displazije
Kad cervikalna displazija tretman i metode liječenja ovisi o nekim faktorima :
- žene dobi;
- stupanj displazije;
- veličina patoloških lokacija;
- bolesti povezanih;
- želju da imaju djecu u budućnosti.
liječenje cervikalne displazije ocjena 3, najteže, treba se angažirati u ginekolog onkolog, koristeći samo kirurške tehnike.1 i 2, displazija faza tretira lokalnu ginekologu.Žena s potvrđenom displaziju cerviksa sigurno staviti na kliničkom račun.U mladoj dobi pacijenta i I, II razred displazije, malo područje poraza je moguće koristiti budnim čekanju.U ovom trenutku, liječnik prati zdravstveno stanje žena i displazije, koja može napredovati ili nazadovati.
Postoje određeni slučajevi kada cervikalna displazija tretman nije preporučljivo provesti :
- mlade dobne skupine( ispod 20 godina);
- papillomovirusnoy odsustvo zaraze u tijelu;
- displazija bez ublažavanjem cervikalni kanal;
- poraz displastični cervikalni epitel na tipu točke.
danas koriste takve terapije :
- radom;
- droga.
droga terapija
To uključuje lijekove za poboljšanje imuniteta kao imunomodulatori, kao i interferon sredstava.Nanesite ih s velikim lezije i povratni oblik displazije.
Napomena: u slučaju određivanja u tijelu žene papiloma imenovati nužno antivirusnu terapiju.Vrlo često, nakon tretmana, kao što displazija neovisno nestaje ili povukao u kojima nastaje korak.
Kirurško liječenje cervikalne displazije
naselju na njega u slučaju dvostruko pozitivne za displazije analizu.Prije bilo koje operativne procedure dodjeljuju protuupalnih lijekova za rebalans ognjišta.Vrlo često, nakon preoperativne stupnja obrade displazije lezije su smanjene u veličini ili potpuno nestati.Operacije se uvijek izvode u prvoj fazi menstrualnog ciklusa, i to na dan 6-10, u nedostatku upale rodnice i maternice, i trudnoće.
Suvremene kirurške metode liječenja displaziju cerviksa sljedećem :
- Laser operacije( laser isparavanje, laser konizacija, laser ispaljivanje).Ova metoda utjecaja na patološki tkiva laserske zrake s niskim intenzitetom.Zbog toga displazija područja su grijani i uništeno, njihovo mjesto je formirana nekroze.
- Hladno uništavanje( cryodestruction, kriokonizatsiya).
- Shematski ekscizija( diathermocoagulation, električni petlja postupak ekscizija).
- konizacija.Kada je posebnim nožem u petlju ukloni dio maternice u obliku stošca.
- Krioterapija.Ova tehnologija omogućuje eliminaciju ognjišta na vratu tekućim dušikom.
- Radiowave operacije.
- vrata maternice amputacija.Radikalna uklanjanje vrat kada je nemoguće ili neučinkovitosti drugim metodama.
nakon kirurško liječenje žena mora pridržavati određenih zdravstvenih preporuka:
- odricanje od seksualnosti 1-1,5 mjeseci;
- ne dizati utege;
- ne obavljaju syringing;
- ne koristite tampone;
- ne ići u saune i kupelji.
nakon 3 mjeseca, žena mora provesti ponovno kolposkopija i uzeti obrisak cervikalne citologije.Ako je sve normalno, to je uklonjena iz ambulanti.Rijetko, ali nakon operacije za uklanjanje displazije može se razviti komplikacije kao:
- povratak;
- neplodnost;
- prijelaz iz koraka pogoršanje kronične upale zdjelice;
- ožiljaka na vratu;
- dismenoreja( menstrualni disfunkcija).
Prevencija cervikalna displazija
Kako spriječiti razvoj te bolesti, treba se pridržavati određenih preporuka:
- obavezna upotreba barijera kontraceptiva u slučaju usputnog seksa;
- prestanak pušenja;
- pravovremeno otkrivanje i liječenje upalnih i infektivnih bolesti reproduktivnog sustava;
- obogaćen dijeta namirnice bogate elementima u tragovima i vitaminima;
- redovite posjete ginekologa.
o najnaprednijim metodama liječenja cervikalne displazije u detalje u ovaj video pregled:
Viktorova Julia, opstetričar-ginekolog