Akutni hipoksični respiratorni neuspjeh Disanje - to je ono što ljudi delaen kontinuirano i bez oklijevanja u ovom članku će biti rečeno o situaciji kada osoba ima problema s disanjem, odnosno akutne hipoksemijski respiratornog zatajenja. Razmotrimo uzroci, simptomi i liječenje ove bolesti. Mi smo počeli s definicijom bolesti. Akutne respiracijske insuficijencije hipoksemijski - je arterijski hipoksija, koji se tretira s kisikom. Tu je bolest zbog plućne manevriranja krvi.


Akutni respiratorni neuspjeh može razviti tijekom nekoliko dana, sati, te u iznimnim slučajevima čak sati. Stoga hitno treba primijeniti intenzivnu njegu jer je usporavanje može dovesti do smrti. Ako respiratornog zatajenja brzo razvija, a zatim se odmah prekine s disanjem i krvožilnog sustava.

razloga

bolest javlja najčešće akutno zatajenje hipoksemijski respiratorni iz sljedećih razloga:

  • upale pluća,
  • plućni edem,
  • ARDS.

Plućni edem nastaje zbog povećanja hidrostatskog tlaka u kapilarama. To može biti neizravno( pankreatitis, sepsa, masivne transfuzija krvi) i izravno( aspiracija kiselina upala pluća).Pluća ispunjene sa tekućim pripravkom koji sadrži protein.

instagram viewer


Također postoji mnogo različitih razloga zbog kojih se može pojaviti bolest:

  1. difuzno oštećenje pluća koja nastaje zbog: kardiogenom edem, volumen preopterećenja, edem s povećanom propusnosti kapilara zbog niskog krvnog tlaka.
  2. sindrom sistemskog upalnog odgovora i sepsa.
  3. Više transfuzije s hipovolemijskog šoka.
  4. kiselina aspiracija.
  5. zraka masnoće embolija.
  6. reakcija na lijekove.
  7. masti ili Embolija zrakom.
  8. Udisanje ozljede.
  9. Leykoagglyutinatsiya. Infuzija
  10. biološki aktivne tvari.
  11. Zbog tretman za opuštanje mišića maternice.
  12. alveolarni krvarenje.šteta
  13. žarišne pluća.
  14. infekcije u imunodeficijencije.
  15. lobarna upala pluća.
  16. atelektaza režnja.
  17. ozljeda pluća.

Simptomi

Akutna hipoksija ima sljedeće simptome:

  • wheezing,
  • uzbuđenje,
  • anksioznost,
  • cijanoza,
  • izgled od tahikardije,
  • tahipneja,
  • gubitka svijesti,
  • znojenje,
  • poremećen srčani ritam i središnji živčani sustav.

Ako postoji ozbiljan nedostatak Zheludkova pojavljuje nadimanje jugularne vene. Dijagnoza akutne hipoksemije


prvo prikupiti povijest života i srodne bolesti, prepoznati uzroke bolesti. Liječnici Prije svega obratite pozornost na cijanoza kože, računaju brzinu respiracije procjenu uključivanja dodatnih disanje mišići skupina. Dijagnosticiranju bolesti koristeći puls oximetry. Ako pacijent ima niski zasićenja kisikom je rentgenska izvodi i mjerenje arterijskog plinova u krvi. Da biste dobili rezultate, morate napraviti upuhavanjem kisika.

Nakon uvođenja dodatnog brzine zasićenja kisika treba biti iznad 90%.Ako se to ne dogodi onda to znači da postoji manevarski s desna na lijevo. Nakon

dijagnosticiranje bolesti potrebno je odrediti uzroke. Ako osoba ima plućni edem i visokog krvnog tlaka, moguće je detektirati treći srčani ton i periferni edem i vratnu venu punjenje. U obavljanju rentgenskih može otkriti kardiomegalije, povećanje vaskularne snop i difuzno infiltracije tkiva pluća. Liječenje bolesti


Liječnici čine

prvi insuflacijom na masku za lice visokog protoka zraka, koji sadrži 70% ili više kisika. Ako se situacija ne promijeni, stručnjaci su s obzirom na mogućnost mehaničke ventilacije:

1. mehanička ventilacija u ARDS.Sve bolesne ARDS treba mehaničku ventilaciju, što čini bolju oksigenaciju, smanjuje rad dišnih mišića i potrošnje kisika. U ovoj situaciji je to potrebno za održavanje tlaka platou ispod 30 cm volumenom i vode.v. od 6 ml / kg tjelesne težine. Ako je to učinio, oštećenje pluća tkivo se smanjuje u budućnosti, zbog hyperextension od alveole. Da bi se izbjeglo povećanje toksičnosti, potrebno je pratiti razinu NO koja bi trebala biti ispod 0,7.Neki bolesnici s

RSDV propisane NIPPV.No, u tih bolesnika treba biti visoka razina ERAR i udisaja tlak. Zbog tih parametara, pacijenti su često slabo, ne mogu održavati integritet maske, tako da bi moglo biti curenja plina. Kada se maska ​​čvrsto pritisnut uz kožu, respiratorni i nekroza pojaviti smjesa može doći u želudac. Ako se stanje bolesnika pogoršava, oni se prenose na ventilatoru. Kada se proces intubacije u bolesnika često je kritična hipoksija. Ako želite isprobati ovu metodu liječenja, pacijenti su pažljivo odabrane, pratiti. Tijekom liječenja pod stalnom praćenju bolesnika.

U novije vrijeme, bolesnici s ARDS dodijeljena CMV, koji umiruje pokazatelje ABG, ali je imao negativan učinak. No, znanstvenici su dokazali da ako pererastyagivat alveole, oni oštećenja pluća. Ovaj problem se često proizlazi iz upotrebe volumena 10-12 ml / kg. To je dovelo do činjenice da je dio alveole su ispunjene tekućinom, oni nisu ispravno ventilirana, a preostali alveole oštetiti i pererastyagivalis, što je dovelo do velikog oštećenja pluća. Nakon što smo počeli koristiti manje smrtnih volumen smanjen.2.

ventilator u kardiogenom plućnog edema. Korištenje mehaničke ventilacije ima pozitivan učinak na zatajenje lijeve klijetke. To se događa zbog nekoliko razloga:

  • zbog pozitivnog tlaka udisanja smanjena Post- i predopterećenja,
  • iskrcana respiratornih mišića,
  • smanjiti troškove energije za disanje, zbog ove minutnog volumena redistribuirati i PEEP redistribuirati tekućine u plućima, kao posljedicakollabirovannye alveole opisani.

NIPPV pridonosi izbjegavanju intubaciju u nekih bolesnika. Terapija lijekovima poboljšava stanje pacijenta.

stručnjaci često koriste nekoliko načina ventilacije. Ako je situacija hitna, a zatim pomoću A / C, a zatim imenovati ventilator sa stalnom kontrolom. Počnite s malim volumenom, postupno povećava.

korištenje PEEP će pomoći u poboljšanju oksigenaciju povećanjem neke dijelove ventilacijom pluća i uključivanje dišni u procesu daljnje alveolarne volumena. To će smanjiti NO2.Neki znanstvenici su proveli još jednu studiju u kojoj je PEEP je prilagođen određivanjem zasićenje O2 i istezanje svjetlo. To se otkriva prednosti ove metode u odnosu na branje zasićenje O2 na niskoj H2O.

biste saznali pererastyanulis alveole ili ne, izmjerenu visoravni tlak. To bi trebalo biti učinjeno svaka 4 sata nakon promjene volumenom i PEEP.Po želji, te da se smanji pritisak visoravni do 30 cm vode.Čl. Ako indikator tlaka veća od ove vrijednosti, potrebno je postupno smanjiti volumen udaha.