Sredstva za liječenje erektilne disfunkcije
Lijekovi za liječenje erektilne disfunkcije prvog reda - oralno, što ima prednost zbog njihove komplementarnosti i učinkovitosti. Danas postoje tri
učinkovit inhibitor PDE5( fosfodiesteraze tipa V): vardenafil, tadalafil, sildenafil. Važno je zapamtiti da ti lijekovi ne uzrokuju erekciju - izgled erekcije zahtijeva prisutnost seksualne stimulacije.
Levitra( vardenafil) - učinak vardenafila razvija se pola sata nakon ingestije. Masna hrana smanjuje učinkovitost vardenafila.
Cialis( tadalafil) - tadalafil djelovanje nastaje nakon pola sata nakon davanja, maksimalna učinkovitost može postići nakon 2 h. Lijek može trajati do 36 sati. Učinkovitost lijeka ne ovisi o prehrani.
Viagra( sildenafil) je prvi odobreni inhibitor tipa 5 fosfodiesteraze. Erektični odgovor javlja se nakon pola sata ili sata nakon primanja lijeka. Učinkovitost lijeka, u pravilu, održava se 12 sati. Korištenje masne hrane može smanjiti učinkovitost zbog produljene apsorpcije. Kontraindikacije
Primjena ovih tretmana za erektilnu disfunkciju apsolutno kontraindicirana osoba koje uzimaju organske nitrate, kao što su nitroglicerin, izsorbida dinitrat, izosorbid mononitrat, te Nitrocontaining drugi agensi u liječenju angine.
Ostali oralni lijekovi.
Apomorphine( uprima) je središnja akcija koja pojačava erektilne signale. Prema usporednim ispitivanjima, u apomorfinu u usporedbi s sildenafilom značajno je niža učinkovitost. Prednost lijeka je njegova sigurnost. Ovaj lijek je prikladan za pacijente koji uzimaju nitrate.
Yohimbine je alfa2-adrenoblokator središnje i periferne aktivnosti. Prema različitim studijama, ovaj lijek ima nisku razinu učinkovitosti u liječenju organske erektilne disfunkcije.
fentolamin( Vazomaks) - znači učinkovito pola vremena, ali njegovi mogući kancerogeni učinci obustaviti daljnje istraživanje.
Trazodone je antidepresiv, selektivni inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina. Učinkovitost ovog lijeka u sadašnjoj organskoj bolesti je usporediva s placebom.
Lijekovi druga linija liječenja
neučinkovitosti usmene sredstva, ili kad se ne mogu koristiti zbog kontinuiranog korištenja nitrata, pacijent može tražiti intrakavernozna tretman. Učinkovitost intrakavernog autoinjektiranja je do 85%.
Alprostadil( Edeks / Viridal, Kaverdzhekt) - endogena Synthetic formula prostaglandin E1, prvi i jedini lijek odobren za intrakavernozni monoterapiji. Erekcija se javlja 5-15 minuta nakon davanja lijeka i traje 1-4 sata, ovisno o primijenjenoj dozi. Učinkovitost alprostadila je više od 70%.Alprostadil je kontraindiciran za uporabu s individualnom netolerancijom, s visokim rizikom od priapizma i poremećaja krvarenja.
Kombinacija intrakavernoznih sredstava.
Kako bi smanjili slučajeve komplikacija, kao i smanjiti troškove liječenja, često se koristi kombinatsiiintrakavernoznyh sredstava. Najčešće se koristi za dobivanje kombinacija papaverin, fentolamin alprostadila, vazoaktivnog crijevnog polipeptida.
Intrauretralna injekcija alprostadila.
bi smanjili invazivnosti primjene sredstva dizajnirana alprostadil( muza) za intrauretralne uprave. Učinkovitost intrauretralnog alprostadila je 30-66%.Moguće nuspojave: bol i vrtoglavica, razvoj fibroze i priapizma izuzetno rijetko( manje od 1%).
