Kirurško liječenje peptičkog ulkusa
čira na želucu i dvanaesniku - mlada generacija blues 21. stoljeća. Prema svjetskim statistikama peptičkog je čest u oko 10% posto odraslog stanovništva svijeta. Nedavno je došlo do značajnog povećanja bolesti tijekom posljednjih 10 godina on je napravio oko 38%, što je zastrašujuće pokazatelj zdravlja čovječanstva. Liječnici diljem svijeta zvučni alarm i stalno govoriti o potrebi za prevenciju bolesti, a to je, prije svega, zdrava prehrana, nedostatak stresne situacije i uklanjanje nikotina i alkohola.
Moderna medicina je dobro naučio nositi s ovom bolešću, bolesti probavnog sustava, kao što su ulkusa želuca i dvanaesnika ne zvuk poput smrtne kazne, već i produžiti bolest javlja se samo u slučajevima usporenog poziv za pomoć.U većini slučajeva bolest je moguće osvojiti, koristite intenzivnu medicinsku terapiju i zdravog načina života - usklađenost prehrane, odbijanje nikotina i alkohola. Akutni simptomi bolesti, liječnici su naučili pucati za 10 - 14 dana na intenzivnoj njezi.
kirurgija.
Međutim, unatoč napretku moderne liječenja, još uvijek nastavak ayut zadovoljiti složene oblike peptičkog ulkusa.Česti egzacerbacije peptičkog ulkusa, u pratnji znakove propadanja i komplikacija bolesti, često zbunjen mnoge liječnike u odabiru taktike svoje liječenje.Često se u takvim slučajevima, liječenje peptičkog ulkusa je gotovo jedina opcija da biste dobili osloboditi od bolesti.
Na izbor metoda i taktike liječenje peptičkog ulkusa kirurga i terapeuta dugogodišnji sporovi. Svaki u svojoj obrani postoje neke neosporive činjenice.
vodeći ruski kirurg VI Onopriev razvio jedinstvenu metodologiju za operacije u dvanaesniku i želucu uz korištenje mikrokirurške tehnike rukovanja za koji je čak i nagrađen je prestižne nagrade i državnih nagrada za doprinos zdravstvenom razvoju. VI Onopriev proveo puno uspješnih operacija koristi svoju metodu, mnogi duguju svoje živote na ovaj talentirani kirurg. Njegovi učenici rade te operacije, ali na žalost, primjenjuje se ova metoda ne uvijek i ne svi kirurzi.
Mnogi terapeuti općenito pitanje činjenicu korisnost bilo koje kirurške intervencije u liječenju peptičkog ulkusa i inzistirati na intenzivnoj skrbi. Uzmite u obzir moguće slučajeve.
Za sve kirurške intervencije potrebne indikacije za operaciju. u liječenju peptičkog ulkusa je prihvaćen izdvojiti dvije skupine - apsolutne i relativne indikacije za kirurško liječenje.
K trebao biti dodijeljen apsolutne indikacije kao što su stenoze, evakuacija je u pratnji izrečena poremećaja, obilnog krvarenja i ulkusa perforacije, jer je postotak smrtnih slučajeva u takvim patologija je od 5,5 do 20% slučajeva, što je apsolutno neprihvatljivo. Dakle, liječenje pacijenata sa simptomima nasljedstva bolesti kirurga. Gastroenterologija specijalist može biti doveden u liječenju bolesnika, ali samo za korekciju gubitka krvi i koordinaciju prehrane bolesnika.
relativne indikacije za kirurško liječenje bolesti često je povratni čirevi, koji u povijesti pogoršali la opće stanje pacijenta, kao i čireva, nisu pogodni za liječenje lijekom tijekom 8 tjedana, rekurentna gastrointestinalno krvarenje, velike bešćutnim čireva.
Rutinska kirurško liječenje peptičkog ulkusa - je utjecaj na području ulceroznog infiltracije, što omogućuje postoperativna rok za vraćanje trofičke poremećaje sluznice želuca, te dovesti u red svoju funkcionalnu opterećenje na tijelo. Hitna operacija je, je pod osnovom života spasenja pacijenta, onda kada nema drugog izbora. Postupak
matičnih vagotomija.
u hitnim STATUS barijera imaju tendenciju da koriste metodu matičnih vagotomije sa odvodnim operacije, s planiranim transakcijama - koristi svi isti matičnih vagotomija, ali uz umjeren resekciju želuca ili proksimalni selektivnog vagotomije.
uloga terapeuta igra veliku ulogu u odabiru bolesnika za izborne operacije. Terapeut ovisno o složenosti bolesti skupova koji operacija provode pacijenta - ili isti organ-resekcija želuca.
Kada smjer pacijenta za rutinsku operaciju na relativne indikacije, liječnik treba uzeti u obzir da je smrtonosan ishod u resekcija želuca je 0,8%, dok je organosberegajushchih 0,1%, ali recidiva nakon takve operacije mnogo češći i računa za 30% od ukupnooperiran, a nakon gastrektomije recidivi čine 10-15% od ukupnog broja operacija. Pacijenti koji su se oporavili od čira, patiti u budućnosti iz raznih organskih i funkcionalnih poremećaja želuca. Unatoč naprednim postupka
V. I. Onoprienko se temelji na uporabi mikrokirurgija operacija, na žalost, glavna metoda kirurškog liječenja želučanog ulkusa ostaje gastrektomije. Prema mnogim kirurga, takvi postupci moraju se provoditi, što je manje moguće i na vrijeme njihovo ponašanje treba svesti na minimum, treba se koristiti samo u posebnim slučajevima. Ovo mišljenje kirurga protiv želučanog resekcije, s obzirom na činjenicu da je operacija ozlijediti organa, te u nekim slučajevima može dovesti do invaliditeta.
U svakom slučaju, pitanje potrebe za kirurško liječenje treba pristupiti vrlo odgovorno, uzimajući u obzir sve moguće rizike i stanje pacijenta. Kirurška intervencija bi se trebalo pojaviti samo u teškim slučajevima, nakon terapije lijekovima, ili kada je u pitanju spašavanje ljudskih života.
