Skleroterapija proširenih vena

Indikacije za provođenje.

Indikacije za skleroterapiju mogu biti svi slučajevi varikoznih vena, a ne popraćene patološkim venskim iscjetkom s površinskih vene u dublje. Ova metoda liječenja nije samo najučinkovitija nego i jedina s labavim oblicima varikoznih vena. Obično se manifestira u širenju potkožnih vena malih promjera i telangiectasias - male( do 0.5 mm u promjeru) intradermalnih žila venske vrste.Često izgledaju kao "zvijezde", "mreže", "pauci".U glavnom obliku vene varikoze, kada postoje izolirane ali veće vene( više od 0,5 cm u promjeru), u većini slučajeva skleroterapija može imati izvrstan terapeutski učinak. Međutim, u ovom slučaju, indikacije za liječenje treba odrediti strogo pojedinačno i tek nakon primanja rezultata dvostrukog skeniranja vene.

Bit ponašanja.

Skleroterapija vene - apsolutno bezbolan medicinski postupak. Pri izvođenju se koriste posebne tankoslojne igle ili mikrokateteri( tanke cijevi s iglama razrjeđivima od ljudske kose).Opasnost od modernog sklerozanta je nula, osim toga, oni imaju anestetički učinak. Ponekad se njihova administracija može pratiti blagim osjećajem gorenja.

Terapeutska sjednica skleroterapije je kako slijedi. Prije početka postupka, pacijent u vertikalnom položaju označen je mjestom za probijanje. Zatim se pacijent spušta na kauč, noga u vodoravnom položaju je povezana od stopala do mjesta ubrizgavanja prve injekcije. Nakon što se koža obrađuje s otopinom za dezinfekciju, daju se nekoliko injekcija. Njihov broj ovisi o obliku varikoznih vena. Potrebno je od 3-7 injekcija u glavnom obliku na 10-20 na telangiectazii. Na kraju operacije, noga je vezana s posebnim elastičnim zavojem ili se nosi kompresija čarapa koja će se trebati nositi 24 sata dnevno.

Postoji potreba za elastičnom kompresijom tijekom cijelog razdoblja liječenja( oko tjedan dana) i do 3 mjeseca nakon posljednje injekcije sklerozanta. Pacijentu je propisana jednokratna šetnja nakon postupka. Ako ne postoje nepoželjne reakcije, pacijent se ispušta kući, gdje se može vratiti uobičajenom načinu života. Nema ograničenja na aktivnosti i rad. Svakodnevno barem sat vremena morate hodati, izbjegavati dugo stajanje ili sjediti na jednom mjestu, ne možete uzeti vruću kupku 2 tjedna i posjetiti saunu i saunu 1,5-2 mjeseca. U prva tri dana nakon skleroterapije, ne možete napraviti aerobik, gimnastiku i odlaziti u teretanu. Nakon 7-8 dana obavlja se naknadna inspekcija, procjenjuje se učinak liječenja i odlučuje se o njegovom prekidu ili nastavku. U idealnom slučaju, vena sklona za sklerozu počinje predstavljati gustu, nisko-ozbiljnu supkutanu ligament bez mijenjanja kože nad njim. U idućih 6 mjeseci postoji potpuna resorpcija ovog lanca zamjenom vezivnog tkiva.

važno zapamtiti da sclerotherapy proširenih dubokih vena nije uvijek zajamčena lijek za život, au nastavku može biti potrebno ponovno liječenje. Najbolje sredstvo sprečavanja ponovnog pojavljivanja bolesti je konstantno nošenje specijalnih medicinskih ili profilaktičkih venotonika, torbica i promatranja od flebologa.

Moguće nuspojave.

Svrab kože ovisi o vrsti sklerozirajućih lijekova i obično traje 1-2 sata nakon ovog postupka. U zasebnom slučaju, može se povremeno promatrati još jedan dan ili više.

Manje od 1% slučajeva je crvena koža. Na mjestu ubrizgavanja postoji mala površinska rana koja se u trajanju od 2 do 4 tjedna liječi bez traga.

Alergijska reakcija je vrlo rijetka. Njezin je rizik najveći u bolesnika koji su alergični na druge oblike lijekova.

Bol u mjestu injekcije ili tijekom sklerotizirane vene zabilježen je u malom broju slučajeva. Bol traumatskog karaktera na mjestu ubrizgavanja obično se javlja kod tjelesne aktivnosti, može trajati od 3 do 9 dana.

U rijetkim slučajevima, nakon 2-4 tjedna nakon završetka liječenja, pojavljuje se tankog crvenog vaskularnog hematoma ili "mreže" duž sklerozirane vene. Nestaje obično samostalno u roku od 2-6 mjeseci.

Najrjeđa komplikacija u liječenju proširenih vena je upala ili tromboflebitis. To se događa u jednom slučaju od 1000 izvršenih operacija. Tromboflebitis se javlja uslijed kršenja presude liječnika i uz neznatno uklanjanje elastičnog zavoja.

Nekroza kože je također vrlo rijetka komplikacija koja se javlja kada značajna količina sklerozanta ulazi u potkožno tkivo. Zbog abnormalne preraspodjele protoka krvi na mjestu injekcije sklerozanta. Liječi na pozadini produljenog lokalnog liječenja.

Oko 1-2% bolesnika ima dugotrajnu hiperpigmentaciju. Manje od 10% pacijenata ima blagu hiperpigmentaciju u roku od 6 mjeseci nakon završetka liječenja. Nestaje potpuno u 10-12 mjeseci.