Kirurško liječenje akutnog upala slijepog crijeva
Akutna upala slijepog crijeva - to najčešće javlja celijakije, što zahtijeva hitnu operaciju. Tu je bolest zbog akutne upale slijepog crijeva ili slijepog crijeva slijepog crijeva. Appendiceal upala uzrokuje povećan aktivaciju crijevne flore u pozadini( obturacije okluzije) otvora između cekum i crvolik Dodatku fekalne kamena. Akutna upala slijepog crijeva razvija vrlo brzo - u roku od jednog dana. Glavni simptom bolesti - bol napada na vrhu trbuha na desnoj strani. U tom pacijentu, u pravilu, povećanu tjelesnu temperaturu. Akutna upala slijepog crijeva se najčešće javlja kod osoba u dobi od 18 - 30 godina. Mnogo manje se događa u djece i starijih osoba.
Klasifikacija upala slijepog crijeva
u modernoj medicini, akutna upala slijepog crijeva, ovisno o stupnju upale i prirode morfoloških promjena, podijeljen na jednostavan, gangrenu, apsces, i probijen. Također, to je klasificiran prema kliničkoj slici - tipični i atipični, prevalencija bolesti - s dysuric poremećaje, proljev, sa simptomima bolesti bilijarnog trakta, s hiperpireksije, sa znacima gnojni opijenosti. Klinika za akutna upala slijepog crijeva je takve vrste: retrogradan, nije progresivna, polako progresivne, brzo progresivni. Liječenje upala slijepog crijeva
Kada upala u dodatku tradicionalno koriste hitne kirurško liječenje akutnih upala slijepog crijeva - appendectomies( Dodatak uklanjanje slijepog crijeva).Kada upala slijepog crijeva vrlo je važno staviti točnu dijagnozu, jer mnoge bolesti imaju slične simptome. Od strane nadležnog dijagnoza ovisi o pravovremenosti operacija. Za dijagnozu uzima u obzir povijest i objektivne podatke, instrumentalnu i laboratorijski pregled pacijenta u. Upala slijepog crijeva mora se razlikovati od ovih bolesti: bakterijski enterokolitis, upalne bolesti, bubrežne kamence, intestinalne kolikama i drugi.
Odmah nakon potvrde dijagnoze pacijenta moraju biti hospitalizirani i početi preoperativna priprema.
Priprema za operaciju određuje anesteziologa i kirurga, ako je ponašanje se uzme u obzir stanje pacijenta. Predoperacijski postupci sastoje u higijenskim mjerama, pražnjenje želuca pomoću sonde, mjehura kateterizacije za akutne peritonitisa.
ako je potrebno navedeno ispravak lijeka poremećaja uzrokovanih drugih bolesti i endogenog opijenosti.
Trenutno, u liječenju akutnog oblika upala slijepog crijeva primijeniti takve metode kirurške zahvate:
- appendectomy tipičan i netipični laparotomije;
- appendectomy tipični i atipični laparoskopska;
- slijepog crijeva vnebryushnogo pristupa za retroperitonealnog položaj slijepog crijeva.
Najpoželjnija je laparoskopska operacija, u kojem slučaju se slijepo crijevo se uklanja kroz mali puknuća trbušne stijenke. U većini slučajeva, takve tri punctures, koji se provodi uz pomoć posebnih alata. Najmoderniji način slijepog crijeva - endoskopska intervencija. Ovaj kirurški tretman je vrlo blag, olakšava brz oporavak i ne ostavlja gotovo bez kozmetički nesavršenosti. To se izvodi sa kamerom montirana na kraj fleksibilne cijevi, tanki.
slijedeće načine panj upala slijepog crijeva:
- amputacija;
- subserous( povezani samo mukozna i submukozna slojevi postupka, batrljak uronjen u seropozitivnih mišićnu slojeva);
- ligatura( svi slojevi su vezani batrljak, stoga nisu uronjene u slijepom crijevu);
- bez podvezivanja od panja.
Ako u akutna upala slijepog crijeva pojavljuje crijeva, hemoragijski, žučna ili gnojna eksudata( tekućinu krvnih elemenata koje izlaze iz kapilara i male vene u upale), a ako dodatak undetectable u tijeku operacije u tipičnom mjesto proizvoditi revizije peritonealne organa.
Ako postoji gangrena, nepotpuno uklanjanje procesa, tehničke poteškoće tijekom operacije, ispraznite trbušnu šupljinu. Poželjno je odvoditi kroz zaseban rez. Drenaže su dvije vrste - polivinilklorid i silikon.
Nakon uklanjanja upala slijepog crijeva koriste se ove abdominalne opruge: - čvrsto;- s drenažom kroz ranu.
Tijekom postoperativnog razdoblja pacijent treba smanjiti fizički opterećenje što je više moguće i slijediti posebnu prehranu za normalizaciju crijeva.
U nekim slučajevima, komplikacije nastaju nakon kirurške intervencije, njihovi uzroci mogu biti: prerana briga zbog kasnog liječenja pacijenta ili kasne dijagnoze upala slijepog crijeva, tehničke i taktičke pogreške.
Najozbiljnije komplikacije nakon uklanjanja upala slijepog crijeva su:
- abdominalni apsces;
- peritonitis;
- krvarenje u šupljinu peritoneuma;
- flegmon retroperitonealnog prostora;
- opstrukcija crijeva.
Takve komplikacije zahtijevaju kirurško liječenje.