Okey docs

Retropharyngeal absces: Simptomi, dijagnoza i liječenje

zaglotosh_abc gnojni bolesti, ima mnogo.Načela razvoja su slične, metode liječenja - previše.Drugim riječima, gnojnog oboljenja - to je kao obitelji rođaka, koji se razlikuju samo u detaljima.Retropharyngeal apsces vrijedi u ovoj obitelji osim - zbog opasnosti od lokalizacije( blizina gornjeg respiratornog trakta) kirurga s posebnim naglaskom na njenom liječenju.

retropharyngeal apsces je upala gnojni mekih tkiva, koji su u doslovnom smislu grla - limfnim čvorovima i labave tkiva.Ograničeno upala pojas( tanka, ali jaka film) ždrijela mišiće i opšav prespinal.Terminologija retropharyngeal apsces je također sadržanu kao retropharyngeal apsces.

Sadržaj:

etiologija( podrijetlo) bolesti

gnojenja uglavnom izazvan grupe A streptokoka, koji su gnoeobrazuyuschimi organizmi, malo manje negativni stafilokoki.Ali retropharyngeal apsces može također izazvati:

  • Klebsiella uzrokuje upalu pluća;
  • E. coli;
  • patogenih gljivica.

prodrla u retropharyngeal prostor, sredstva za početak njihove destruktivne aktivnosti, što uzrokuje bolne tkiva.

Tko i zašto je bolestan češće

Najčešće bolesti koja mala djeca.

oko 4-5 godina starosti u retropharyngeal prostora:

  • dobro razvijenim limfnih čvorova;
  • masno tkivo - je pričvršćen.

adenoidi-u-ditey Oba ova stanja uzrokuju gnojenja.

Odrasli također su retropharyngeal apscesi, ali oni imaju tendenciju da se „dolaze” - kao rezultat teče u tom prostoru gnoj iz drugih izvora.

patogeneze( razvoj) bolesti

djecu patogeni Provokativni retropharyngeal čir, retropharyngeal ući u prostor kao posljedica drugih infektivnih bolesti, domaćih i generalizirane - je:

  • angine;
  • faringitis - upala grkljana sluznice;
  • ospice;
  • šarlah;
  • gnojnu upalu bubnjište, slušni cijev.

U klinici opisani slučajevi, kada retropharyngeal apsces razvila nakon traumatizirane stražnji zid ždrijela, a također i nakon uklanjanja krajnika - to je dao aktivacijski poticaj „spavanje” zaraza.

Uobičajeni razlozi su također važni za razvoj djece retropharyngeal apsces. Tako često bolesna djeca u:

  • bolnoy_rebenok_s_gradusnikom oslabljenog imuniteta( često pate od prehlade);
  • loša prehrana( zbog niske razine društvenog obitelji);
  • kršenje metaboličkih procesa;
  • opće slabljenje tijela( djeca koja nisu karakteristična za tjelesne aktivnosti koje mame ne zakarmlivayut ugašene, prigušiti bilo vrijeme, punjena sa junk food).

U nekim slučajevima djeca nisu „krivi” - u dojenčadi retropharyngeal apscesa može doći zbog problema u majke:

  • puknut bradavice;
  • početni mastitis, kada je moja majka još nije orijentirana i dalje dojiti.

Razlozi za razvoj retropharyngeal apscesa rjeđu u odraslih bolesnika.Od prevladava:

  • tzv džep tuberkuloze;
  • gnojni oštećenje vratne kralježnice od syphilitic prirode.

Simptomi retropharyngeal absces

Kada se bolest razlikuju:

  • uobičajeni simptomi;
  • lokalnih znakova.

Uobičajeni simptomi kao karakteristika svih infektivnog - „retropharyngeal apscesa”( i posebno gnojni) bolesti mogu biti, osim što pomoćnu kriterij za dijagnozuOna:

  • nos laid žestoko vrućica( groznica) - do 38-39 stupnjeva Celzijusa;
  • slabost;
  • osjećaj slabosti;
  • znojenje( ne uvijek);
  • oštar pad apetita;
  • vrtoglavica.

Lokalni simptomi su informativni za dijagnozu.Oni čak i pomoći odrediti lokaciju( mjesto) od apscesa.

Ako apsces razvio u gornjem dijelu retropharyngeal prostora, u isto vrijeme uočava:

  • poteškoće kada pokušava disati kroz nos;
  • nosni glas;
  • u dojenčadi - kršenje siše majčino grudi.

Ako bolest pogodila odvojena retropharyngeal prostor na usta - jasno dijagnosticira:

  • poteškoće pri gutanju, u daljnjem razvoju procesa - otežano gutanje tekućine hrane, a potom nemogućnosti progutati čak i mali komad;
  • stridor - dahtanja bučno disanje, ona je potaknuta zbog upaljenih tkiva pritisne na grlu, njegovi cjevčica sužena, tu je i logično zvučni efekt zbog brzog protoka zraka kroz uski prostor.

Ako proces dotaknuo retropharyngeal prostor u dnu svog odjela - sljedeće znakove:

  • retropharyngeal apsces simultani poteškoća u disanju i gutanju - s obzirom na činjenicu da se komprimirani, jednjaka i grkljana;
  • poteškoće s disanjem izraženiji ako je dijete u vodoravnom položaju( čak i ako se dodiruje gornju polovicu tijela - na primjer, kada dijete, igranje, zavoja);
  • u nekim slučajevima - „za odrasle” promuklost glasa.

obilježje, koje se mogu promatrati na različitim lokalizacije retropharyngeal apsces - head tilta u smjeru pacijenta s obzirom na činjenicu da su limfni čvorovi nabubri i postane bolno . nagne glavu u smjeru pacijenta smanjuje bol, jer smanjuje „istezanje” mekih tkiva.

odmah iskusni liječnik „ocjenjuje” tipično dijete s retropharyngeal apsces - na nagne glavu, ocijeđeni teško disanje, veliku kao bobica, limfnih čvorova.

S obzirom na činjenicu da je „zatechnye” retropharyngeal prostor apscesi u odraslih nisu lokalni, u oba djecu i izraženiji - precizna lokalizacija apsces su teže.No, simptomi su isti:

  • otežano gutanje;
  • otežano disanje;
  • bol u okcipitalan i submandibularne područja zbog povećanog vrata i submandibularne limfnih čvorova;
  • česti simptomi - umor, vrućica, ravnodušnost prema unosa hrane.

Dijagnostika

dijagnostika dodatak pacijenta pritužbe sumnje retropharyngeal apsces liječnik fokusira na nosni laringo- podataka i pharyngoscope - instrumentalni ispita od niže nosni prolaz( stražnjeg segmenta), ždrijela i grkljana.

to uočeno karakterističnu hiperemije( s crvenila) ispupčen sluznice ždrijela - stražnji zid).Ako izbočina se nalazi u gornjem dijelu, a to se može osjetiti - osjeća da je mekana na dodir, promjenjiva( prsti osjetili kretanje gnoja u šupljini), oštro bolan( gledano s kricima pacijenta i povlači glavu kako bi izbjegli pritisak liječnik prstima oticanje). U nekim slučajevima, vanjski slušni kanal promatra gnoj - to je dokaz apsces otogenny prirode, koja je uzrokovana patološkim procesom u strukturama uha.

Razvoj procesa gnojnog reagirati i parametri krvi - osobito će biti fiksna ukupna promjena analize krvi:

  • povećanje broja leukocita;
  • značajno povećanje omjer sedimentacije eritrocita - do 40-50 mm na sat.

Sadržaj stigla na mjesto uboda apsces u mikrobiološkim istraživanjima otkrivaju zaraznih uzročnika bolesti koje izazivaju apsces.

Ako je fokus duboko u tkiva, a nosni, laringo-, pharyngoscope nije informativan u dijagnostici može pomoći kompjutorizirana tomografija i rendgenski ždrijela.

diferencijala( karakterističan) dijagnostika

retropharyngeal čir treba razlikovati od nekih drugih patologija slične simptome :

  • od peritonzilarni apsces( gnojna upala oko krajnika) - s retropharyngeal apsces ne poštuje krajnika promjene karakteristične za peritonzilarni apsces;
  • od edematoznim laringitis - kada je udario u sluznicu grkljana na širem opsegu, ne postoji fluktuacija gnoja;
  • od stražnje stijenke ždrijela neoplazmi - ako nema znakova upale u obliku oštra bol, crvenilo, povišena temperatura,
  • od aneurizme u uzlazni ždrijelu arterije - kada je ograničen proces ne brzi porast oteklina i upala( bol, crvenilo, hipertermija).

Tretiranje retropharyngeal apsces

bolesnici s retropharyngeal apscesa treba odmah hospitalizirana u ORL ili kirurškog odjela. S obzirom na činjenicu da je retropharyngeal prostor ograničen u veličini, a gnoj i dalje će se proizvoditi, proces se brzo proširila na okolno područje, on apsces samovoljno može otvoriti u dišni sustav i uzrokuje asfiksija( preklapanje dišnih puteva) sa smrtnim ishodom. dakle zreo čir mora otvoriti odmah, njegova šupljina maksimalno očistiti od gnoja.Ako je potrebno kirurški zahvat kako bi se osiguralo da nema aspiracija gnoja u dišni trakt, ili može doći smrt.

Postoperativno daje:

  • rane;
  • antibiotici, ovisno o osjetljivosti infektivnog agensa, izazivaju apsces retropharyngeal;
  • vitamin terapije;
  • desensitizing lijekove koji smanjuju na moguće nuspojave antibiotika.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicinska kolumnist, kirurg, medicinski savjetnik


Extragenitalna patologija u trudnica i žena

Extragenitalna patologija u trudnica i žena

Ako uzmemo u obzir da je extragenital patologija kod trudnica dovodi do ugroženih pobačaj, ...

Čitaj Više

Liječenje akutnog oštećenja moždane cirkulacije

Liječenje akutnog oštećenja moždane cirkulacije

Liječenje akutnih poremećaja cerebralne cirkulacije sastoji se u uništavanju uzroka moždano...

Čitaj Više

Laserska operacija za uklanjanje hemoroida

Laserska operacija za uklanjanje hemoroida

Tijek bolesti podijeljen u četiri faze, koje su uzrokovane promjenom simptoma i njeg...

Čitaj Više