Okey docs

Laparoskopija: što je to, pro i kontra od laparoskopije trbušnih organa

laparoskopia Kirurzi vole ponavljati: «trbuhu - bez prtljage, ne može samo otvoriti i zatvoriti» .A istina je, operacije na trbušnih organa traumatičnih, puna rizika i negativnih posljedica.Stoga, kada svjetlo glave je skovao jedan laparoskopske kirurške metode liječenja bolesti - liječnici i pacijenti su olakšanje.

Sadržaj: Što je laparoskopija shema laparoskopske prednosti liječenja od laparoskopije nedostaci laparoskopija Moguće komplikacije sa laparoskopske liječenje dostignuća laparoskopija

Što je laparoskopija

laparoskopija - to je uvod u šupljini trbuha kroz mali( nešto više od jednog centimetra u promjeru) otvaranja kada su ruke i oči kirurga obavlja laparoscope, koja se ubrizgava u šupljinu kroz rupu.

glavni dio laparoscope su :

  • laparoskopia teleskopska cijev;
  • set leća;
  • video kamera;
  • svijetli optičkog kabela( djeluje kao minijaturni halogen ili Xenon lampe).

cijev služi kao pionir koji lagano ubrizgava u trbušnu šupljinu.Po njoj, kirurg gleda što se događa u unutarnjem području trbuha, kroz drugu rupu ulazi u kirurških instrumenata pomoću kojih se obavlja brojne trbušne kirurških zahvata.Na kraju laparoscope cijevi koji se uvodi u trbušnu šupljinu, mala video kamera u prilogu.Uz pomoć slike unutar trbušne šupljine prenosi na zaslon.

Laparoskopija-crtanje

riječ „laparoskopija” odražava suštinu ove metode: od grčkog „lapar” znači „trbuh trbuh”, „Skopje” - „inspekciju”. rad preko laparoscope ispravno zvati laparotomija( od grčkog „Tomy” - sekcije, ekscizijom), ali pojam „laparoskopija” zaživjelo i koriste do današnjeg dana.

Rendgenski trbušne šupljine, početku da laparoskopija - nije samo „Operacija preko telefonske slušalice”, ali i otkrivanje bolesti trbušne šupljine .Nakon slikanja trbuh sa svim iznutricama, što se može vidjeti prostim okom( čak i kroz optički sustav) je više informativno nego „kodiran” slike dobivene, na primjer, s RTG, ultrazvuk ili kompjutorizirana tomografija - oni i dalje treba tumačiti.

shema laparoskopska liječenja

laparoskopija značajno pojednostavljen algoritam manipulacije.Nema potrebe za obavljanje kompleks, kako u otvorenoj metodi rada, pristup trbušne šupljine( u tradicionalnoj kirurgiji često kasni u vremenu zbog potrebe da se zaustavi krvarenje iz ozlijeđenih krvnih žila, zbog prisutnosti ožiljak priraslica i tako dalje).Također, ne morate trošiti vrijeme na raslojavanje šivanje kirurške rane.

laparoskopija sljedeći program:

  • laparoskopia radnja polje;
  • trocar rupica u prednju trbušnu stijenku;
  • uvođenje laparoscope u trbušnu šupljinu;
  • ubrizgavanje u trbušnu šupljinu suhog plina, tako da je prednji trbušni stroj uzdiže iznad unutarnjih organa, pregled njihove sve bolje;
  • pregled trbušne šupljine;
  • uvođenje manipulator šupljine( alata);
  • obaviti potrebne manipulacije;
  • uklanjanje laparoscope i instrumenata;
  • Spojni rupe;
  • nametanje aseptičkim zavoje.

niz bolesti koje su tretirane laparoskopijom, relativno širok :

  • laparoskopia appendectomy;
  • ( uklanjanje žučnog mjehura) cholecystectomy;
  • hernioplasty( šavovi anatomski defekt, zbog čega nastaje kila);
  • gastrektomije( potpuno uklanjanje želucu);
  • pancreatoduodenal resekcija( uklanjanje fragmenta pankreasa dijela 12 duodenuma, želuca i žučnog mjehura);
  • operacije u tankog i debelog crijeva;
  • operacije u slučaju tumora trbušne šupljine;

i mnogi drugi kirurški patologije.

prednosti laparoskopija

jer, za razliku od otvorene metode operacije, za pregled i manipulaciju u želucu ne moraju napraviti velike rezove, „plusa” od laparoskopije - bitno :

  • laparoskopia smanjiti traumatično prednji trbušni zid( nanormalno poglavlje operacija može doseći dužinu od 25-30 cm, au nekim slučajevima i više);
  • smanjenje trauma laparoscope abdomena( cijevi koja ima mali promjer, točno može „vidjeti” u najudaljenijim kutovima i „džepova» - kojoj se ne uočava u otvorenoj metodi, kada tijelo mora povući zbog bolju vizualizaciju, uviti u svoje ruke iprednapon);
  • poboljšana vizualizacija( za razliku od ljudskog oka, koja je u stanju mijenjati, osim ako je fokus laparokopicheskaya sustav može zumirati do 40 puta);
  • smanjenjem traume - smanjenje pogledu boravka pacijenata u bolnici( na prosječno 1 tjedan, dok je u otvorenoj metodi duljine boravka u bolnici može potrajati i do nekoliko tjedana);
  • gotovo savršeno kozmetički efekt - nakon laparoskopija su male( do 1,5 cm) ožiljaka, a nakon konvencionalne operacije mogu biti neestetski debeli ožiljci, da ne spominjem činjenicu da ponekad postoperativne rane liječi duže nego obično.

Nedostaci laparoskopija

obaviti laparoskopski, bez pretjerivanja, revolucionarne promjene u abdominalnu kirurgiju.Međutim, to nije idealno za 100% i ima niz nedostataka. česti klinički slučajevi, kada počinju laparoskopija, kirurzi nisu bili zadovoljni s njim i morao ići na otvorene metode kirurškog liječenja.

Glavni nedostaci laparoskopiju sljedeći :

  • za promatranje kroz percepciju dubine optika je iskrivljena i treba dosta iskustva kirurga mozga ispravno izračunata istinsku dubinu uvođenja laparoscope;
  • laparoscope cijevi nema takvu fleksibilnost kao prsti kirurg , laparoscope nespretni u nekoj mjeri, a to ograničava raspon manipulacije;
  • zbog nedostatka taktilnog osjeta je moguće izračunati silu na tkivo tlaka posude( na primjer, tkivo držanje clamp);
  • nemoguće utvrditi određene karakteristike unutarnjih organa - na primjer, dosljednost i gustoću tkiva tijekom tumorske bolesti, koja se može procijeniti samo kada je osjećaj prstima;
  • promatrati točke slike - u nekom određenom trenutku u kirurg vidi u laparoskopiju samo određeni dio trbuha i ne može vizualizirati kao cjelinu, kako u otvorenoj metodi.

Moguće komplikacije laparoskopska liječenja

su znatno manje nego kod otvorene operacije metodom.Međutim, morate zapamtiti o rizicima.

najčešćih komplikacija tijekom laparoskopije - što je :

  • oštećenja krvnih žila i crijevni trokar( kirurga instrument sličan gustom odvijača - to lagano probosti trbušni zid koji onda kroz otvor za ulazak u trbušnu šupljinu laparoscope);laparoskopia
  • pothlađenja tkiva zbog pretjeranog unošenja u trbušnu šupljinu hladnog suhog plina koji napuhati želudac i time poboljšati vidljivost unutarnjih organa;
  • ovi isti plinovi pritisak na dijafragmu i organa torakalnoj šupljini, koji je slabo podnose pacijenata s bolesti pluća;
  • gori elektrode koje se koriste za elektrokoagulacije( trenutne akcije na tkivo za zaustavljanje krvarenja iz manjih posuda).

Postignuća laparoskopiju

Laparoskopska laparoskopska metoda ne samo da smatra najnaprednijih u kirurgiji trbušnoj šupljini - to se stalno razvija.Dakle, programeri su stvorili inteligentni robot, opremljen microtools da veličina je znatno manji od standardnog laparoskopski instrumenata .Kirurg vidi na zaslonu 3D fotografije u trbušnoj šupljini, a joystick daje naredbe, robot ih analizira i odmah se pretvara u nakit pokreta microtools uvodi u trbušnu šupljinu.Tako je s vremena na vrijeme povećava preciznost postupaka - kao pravi live kirurg, ali smanjen u veličini, puzao kroz mali otvor u trbušnoj šupljini i smanjene ruke obaviti sve potrebne manipulacije.

Zbog vrlo visoku preciznost djelovanja svjesno jedan od najpoznatijih laparoskopske robotskih kirurga( on, usput, postoje četiri ruke) se zove «da Vinchi» - pod nazivom Leonardo da Vinci, jedan od najpoznatijih čovječnosti obrtnicima i svjetlaglave.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicinska kolumnist, kirurg, medicinski savjetnik


Obloga s ingnuinalnom kila

Obloga s ingnuinalnom kila

inguinal kila je stanje u kojem abdominalnih organa, kao što su crijevo, jajnika, velikih ž...

Čitaj Više

Spazmolitici u operaciji abdomena

Spazmolitici u operaciji abdomena

Dramatična spastična kontrakcija glatkih mišića poznata je od davnih vremena i odražava se ...

Čitaj Više

Kirurgija za uklanjanje tumora mozga

Kirurgija za uklanjanje tumora mozga

Naše tijelo je nepredvidljivo. Ponekad nas čini takvim "darovima" da ne znate kamo voditi i...

Čitaj Više