Okey docs

Anestezija prilikom kirurških zahvata

anestezija Ljudsko tijelo je prodrla na stotine i tisuće živčanih završetaka.Oni tiho „uživo” se u tkivima, ne primijetiti njihovu prisutnost.Ali čim korijena živaca unceremoniously uznemirujuće mehanički podražaj - oni su vrlo glasno izjavljujem se trenutna bol .Sjeti se kako je povrijeđen kada je slučajno pogodio sam čak činilo trivijalnim ili banalno rez ubode oštrim predmetom.

Što govoriti o kirurške zahvate, od manjih ambulantnih intervencija puno sati rada u bolnici, gdje je kirurg ruke, njegove skalpel, stezaljke, kliješta i svi pošteni tvrtka mehaničkih podražaja dosadan tkiva i živčane završetke u njima? Ako nerve grane organizma su zabrinuti za tako dugo vremena, ljudi bi umrli od liječničkom osoblju šoka. Dakle, tijekom kirurških zahvata kako bi kirurzi dolaze analgeziju ili anesteziju.

Sadržaj:

Što znači pojam „anestezija»

elegantan upisujući ‘anestezije’ stoji kao ‘anti’ - ukazuje na negaciju ‘-esteziya’ - u prijevodu s grčkog kao ‘osjetljivi’.Tj anestezija - bilo koji način( ili skup metoda), što dovodi do smanjenja privremenog ili nestanka osjetljivosti tkiva.Vrste

anestezije

Postoje dvije velike grupe analgezije:

  • lokalna( kada je „off” osjetljivost različitih tkiva ljudskog tijela);
  • općenito( kada je osoba, figurativno govoreći, spava i ne osjeća ništa).

početku da anestezija je samo okvirni, ne postoji takva stvar kao „lokalne anestezije» , ne - ipak, to pogrešan naziv je duboko ukorijenjena u okolohirurgicheskih bolesnika razgovore.Vi osvojiti svog kirurga ako pitate sljedeće: „Operacija se pod lokalnom anestezijom ili općenito”.

Svaka od tih skupina uključuje nekoliko anestezije mogućnosti upravljanja bol. izbor ovisi o: trajanje

  • anestezia rada;
  • stupanj traume tkiva tijekom operacije;
  • povezana oboljenja u pacijenta;
  • kontraindikacije za određenu metodu anestezije;
  • opće stanje organizma,
  • dobi.Vrste

lokalne anestezije :

  • površine;
  • infiltracija;
  • dirigent regionalne i središnje.

sorti općoj anesteziji :

  • inhalacijske anestezije;
  • intravensku anesteziju;
  • endotrahealni( ili intubacija) anesteziji.

površina anestezija

anestezija, bol popularan u stomatologiji, oftalmologiji, otorinolaringologiju, ambulantno( tj u smislu ambulantno) kirurgije i traumatologije.

svrha površine anestezije kožu ili sluznicu premazani ili sprejom pripravke koji sadrže tvar koja blokira pulseva u korijena živca i ne razvije bol tijekom kirurške manipulacije.

Površno analgezija rimenyayut takvi oblici lijekova kao što su:

  • masti;
  • gelovi;
  • kreme;
  • sprejevi.

«pro» : Koncentracija protiv bolova je mali, tako da gotovo nikada ne uzrokuju nuspojave.

«kontra» : a netrajnih proizvoda za široku anestezija može obavljati kirurške zahvate na ograničenom području tijela.

Indikacije : primjenjuje se ako je potrebno učiniti bilo kakvo manipuliranje tkiva nalazi površno.

Kontraindikacije : pojedinac netolerancije na anestetik.

Infiltracija anestezija

koristi u slučaju kada liječnik treba da se duboko u tkiva za obavljanje malu količinu manipulacija( Surgery):

  • anastezia otvoren apsces( čir);
  • ukloniti strano tijelo;
  • uklanjanje male veličine tumora;
  • obavljati gryzheplastiku
  • i tako dalje.

Ranije infiltracija anestezija prakticira pojedini kirurzi u određenim trbušne operacije( na primjer, slijepog crijeva), ali popularan u takvim slučajevima ne postane kao , blago rečeno, ne daje puni učinak.

u šprice i ubrizgava u korak po korak tkiva sloj po sloj za infiltraciju anestezije anestetike( lidokain, prokain, trimekain ili drugi).

algoritam operacija je kako slijedi:

  • prvi injekciju protiv bolova obavljati intradermalni( radi tzv „limun oguliti”);
  • igla je gurnula dublje i dublje, dok se postupno i ravnomjerno primijeniti anestetik lijek u cijelom volumenu tkiva koji će biti uključeni u kirurške manipulacije ili rada( figurativno govoreći, „impregnirani” anestetik tkiva, kao što je torta sirup).

Idealno obavlja infiltracije anestezija - jedan u kojem se pacijent osjeća samo prvi ubod iglom.

anestezia «pro» : anestetici kada infiltracija anestezija djeluju na lokalnoj razini, bez nanošenja štete organa i organskih sustava.

«kontra» : Ne može se produljiti, ako je potrebno, kirurško polje bez uvođenja dodatnih doza anestetika( na primjer, ako je apsces pronađeni tragove gnoja koji se moraju temeljito dezinficirati( očišćeni), ali koji su izvan područja anestezije).

Indikacije : jednostavne i netrajnih proizvoda za široku kirurške zahvate i operacije.

Kontraindikacije : prag visok boli pacijenta, opsežan kirurški polje, idiosinkrazija na droge anestezije.

Provođenje anestezija

često pretpostavlja da je volumen transakcija koje će se „isključiti” osjetljivost veliki niz tkanina. Umjesto jako dugo obavljati infiltracije anesteziju i ubrizgava veliku količinu anestetika tkiva, liječnici su osmislili veliki blok neuronske strukture, što određuje osjetljivost određenog dijela tijela. To automatski blokira prijenos živčanih( bol) u većem broju impulsa živčanim grana, grančica i malih živčanih završetaka, koji odstupaju od ove velike strukture( živčanog debla, pleksus i tako dalje).

vodljivosti anestezija naširoko koristi u kirurškim intervencijama:

  • traumom;
  • ortopediji;
  • vaskularna kirurgija;
  • Urology;
  • maksilofacijalnu kirurgiju;
  • ginekologija i ginekologija;
  • abdominalne operacije;
  • gnojni kirurgija;
  • proktologiju.

sorti žice regionalna anestezija :

  • stabljika - anestetik se ubrizgava u području velikog živca debla;
  • paravertebral - anestetički agens uvodi u prostor paravertebral;anestezija
  • anestezija nervni pleksus - anestetik odsjeći veliki živaca pleksus( „klupka” živčanih ogranaka).

sorti žica središnji anestezija :

  • cerebrospinalna - anestetik se injektira u subarahnoidni prostor, gdje se ravnomjerno i blokira impulse u kralježnice korijena koje( mahunarke) više ne remeti leđne moždine;
  • epiduralna - anestetik se ubrizgava u epiduralni prostor, ne probijaju dura mater( koja je „plus” ove vrste središnji vodič anestezije);
  • repna - „dijete” verzija epiduralne anestezije na najnižoj razini kralježnice - razina sacrum( „Cauda” je prevedena s latinskog kao „rep”).

spin-anestezija «pro» : pacijent može biti u kontaktu s kirurg spasio djelomično fizičke aktivnosti, ne postoji sustavna trovanja toksičnost za anesteziju, jer nije ušao u krvotok.

«kontra» : prilika da se ozlijediti velika igala neuronske strukture.

indikacije : potreba za otupio velike površine tkiva, nemogućnost izvesti inhalacijske, intravenski ili endotrahealni anestezije( npr, kod starijih osoba, s teškim bolesti dišnog i kardiovaskularnog sustava).

Kontraindikacije : nemogućnost izvedbe zbog anatomskih( npr deformaciju kralježnice ili tkiva ožiljaka na mjestu uboda igle).

inhalacijske anestezije

opasnost-narkoza za children.1 je odgovornost anesteziolozi.To je jedan od najčešće korištenih i omiljene vrste anestezije strane anesteziologa iz razloga što je on jednostavan proces i djeluje brzo( nakon manji kirurški zahvati ne treba čekati dugo vremena dok pacijent izađe lijekova spavanja).

tehnika inhalacijske anestezije prilično priprost.Kroz masku u dišni sustav se daju lijekovi koji uzrokuju spavati zbog lijekova.On je „gasi” pacijenta iz vanjskog svijeta i njegovih osjeta - iznad svega, od boli zbog uvođenja kirurških instrumenata u tkivo.

većini slučajeva za inhalacijske anestezije pomoću narkotan, dušikovog oksida, Trillo, halotana, ETRAN.

«pro» : relativno lako ih možete upravljati.

«kontra» : kratkotrajnost - i nije pri ruci kirurg, on mora obavljati manipulacije odmah, pacijent nije probudio sve dok se ne završi.

Indikacije : jednostavan i netrajnih proizvoda za široku manipulacije, koji, međutim, zahtijeva da pacijent ušao u medicinskom sna.

Kontraindikacije : akutne bolesti dišnog sustava.

Intravenska anestezija

naziv govori sam za sebe - pacijent je uronjen u snu drogom izazvanog nakon intravenske primjene lijekova.Intravenska anestezija je složeniji, jer zahtijeva izračunavanje doze primjenjene. No, u odnosu na inhalacijske anestezije u svojim „plus” jedinstven po tome što radi duže i dublje - slikovito rečeno, pacijent spava čvrsto .

se koristi u jednostavnim, netrajnih proizvoda za široku i nekompliciranih kirurških zahvata u bolnici( slijepog crijeva, opsežne šivanje rana, ponekad - kila popravak i tako dalje, kao i kirurški zahvati u djece).Pogodno za uporabu u ambulantnoj kirurgiji ako pacijent odbije hospitalizaciju, a zahvat može učiniti u operacijskoj sali ili preljev ambulanta, ali može biti odgođeno ili puna boli.Prije svega, riječ je o otvaranju ogromnih apscesa koji zahtijevaju temeljitu sanitarne( uklanjanje gnoja), bolne manipulacije u međice i rektuma, i tako dalje.U se koristi klasična

tiopental anestezija, Rekofol natrij oksobutirat u ataralgezii( površne anestezija) - sibazon s fentatilom.

«pro» : ponire u dubine sna lijek potiče dovoljno.

«kontra» : ne pruža opuštanje mišića s velikim i produženim kirurških zahvata.

Indikacije : stacionarni operacije prosječnu razinu složenosti.

Kontraindikacije : bolesti iz CAS( kardiovaskularne bolesti) dišnog sustava pojedinca( npr bronhijalna astma), izražena poremećaja središnjeg živčanog sustava i psihu.

endotrahealna( intubacija) anestezija

anestezija To je najsloženiji od svih bez metoda anestezije.U isto vrijeme - najučinkovitije.Tijekom svog pacijenta, ne samo duboko uronjen u snu - uz pomoć specijalnih lijekova opušta mišiće, što je vrlo važno za praktičnost kirurga koji obavljaju veći broj sastavnih elemenata operacije.

miorelaksanata lijekovi koji opuštaju mišiće, uključujući i onu u „rastavljen” dijafragmu i interkostalnog mišića - pacijent ne može disati na vlastitu, tako da je spojen na aparat vanjskog disanja putem cndotrahcjnom cijevi.Otuda i naziv ove metode anestezije.

koraka endotrahealni anestezija sljedeće:

  • intravenske lijekova da se pacijent uronjenih u lijekove sna;
  • uvođenje miorelaksanata „okidanje” mišiće;
  • dušnika intubacija( uvođenje laringoskopa u dušnik, i to - Endotrahejna cijev);
  • mehanička ventilacija i održavanje stanja sna uzrokovane lijekovima.

«pro» : osigurava potpunu imobilizaciju pacijenta, i stoga, apsolutnu slobodu djelovanja kirurga koji ne trebaju prevladati napetost mišića pacijenta tijekom operacije.

«kontra» : izvođenje komplicirana, uključuje uvođenje cijelu mješavinu lijekova( posebice lijekova i relaksaciju) koji se mogu naknadno biti prikazani na središnji živčani sustav.

Indikacije : dugo komplicirano trbušne operacije za bolesti bilijarnog sustava, želuca, crijeva, organa retroperitonealnog i prsima, peritonitis, i tako dalje.

Kontraindikacije : bolesti dišnih i kardiovaskularnog sustava, starost.

Pro idealna metoda anestezije

On nije.Svaka metoda analgezije je prikladno u određenim okolnostima.Pi izbor anestezije tehnike treba uzeti u obzir nadolazeće kirurški zahvati( osobito njezin opseg i trajanje), pažljivo analizirati kliničko stanje, stanje pacijenta, prisutnost popratnih bolesti, indikacije i kontraindikacije za primjenu metoda boli.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicinska kolumnist, kirurg, medicinski savjetnik


Spinalna anestezija s lidokainom

Spinalna anestezija s lidokainom

Spinalna anestezija je vrsta anestezije, tijekom kojega se blokirajuće sredstvo ubrizgava u...

Čitaj Više

Umbilikalna kila: metode liječenja kod odraslih

Umbilikalna kila: metode liječenja kod odraslih

Umbilikalna kila je karakterizirana stanjima kada je crijeva, veliki omentum, tj. Unutarnji o...

Čitaj Više

Liječenje apscesa mekog tkiva nakon nyxisa

Liječenje apscesa mekog tkiva nakon nyxisa

Svi ljudi, od djetinjstva, doživljava ne baš ugodan postupak - injekciju.neugodan postupak,...

Čitaj Više