Operacija na karotidama

karotidne arterije - posude kroz koje je opskrba organa vrata i glave. Te arterije proteže se od aorte u prsima, a mišići u leđima i vratu i ide kroz lubanju u mozak čovjeka. U ateroskleroze karotidnih arterija koje su pogođene u posljednjem pak, kada je ostatak plovila već pogođene, ali vjerojatnost aterosklerotskih karotidnih arterija povećan kod starijih osoba, na primjer, 10% ljudi u dobi između 80 i 89 postoje značajne sužavanje karotidnih arterija, što možedovesti do poremećaja moždane cirkulacije i uzrok moždanog udara. Također aterosklerotične promjene u karotidnih arterija su uzrok tromboze i okluzije malih arterija i vena.

gotovo svim slučajevima, otkrivanje promjena liječnika karotidne arterije preporučiti kirurški zahvati o tome. Operacija na karotidnih arterija - to je gotovo jedini učinkovit tretman za bolesti, konzervativno liječenje daje samo u slučajevima teških kontraindikacija za operaciju.

osnova za indikacije za operaciju su anatomske promjene u karotidnih arterija. Rad

prikazan karotidne stenoze arterijsku sigmentarnoy ako:

• sužava propusnost arterija stenoza 30% ili više;
• lumen neujednačena;
• pacijent ima povijest posjekotina, poremećaja vida, afozii, često gubitak svijesti;
• jasno progresivni simptomi bolesti;
• povrede karotidne arterije na suprotnoj strani;
• okluzija potključnih arterije ili glave.

Apsolutne indikacije za operacije aneurizme ili oštećenja karotidne arterije.

Kontraindikacije

operacije na arterijama ima niz kontraindikacija, ako progresivna pojava dovela do ireverzibilnih pojava, ako je bilo slučajeva teškog oštećenja svijesti i koma, postoji akutna faza ishemijske bolesti mozga, moždanog krvarenja, kompletna blokada unutarnje karotidne arterije koja ulazi u bazulubanja.

najviše obećava obavljanje poslova u bolesnika sa simptomima koje postaju cerebralne ishemije i uz manje neuroloških promjena.

Često se operacija na unutarnje karotidne arterije je čisto preventivno u prirodi, ona se koristi za blage simptome bolesti, kako bi se izbjegao razvoj ozbiljnijih posljedica.

obavljanje poslova.

bit operacije na karotidne arterije Zach je uklanjanje plaka i vratiti lumen žile. Izbor određene metode rada ovisi o težini karotidne arterije i njegove pomoćnike patologije. Izbor kirurške tehnike mogu samo uzeti liječniku sebe.

U modernoj operacije, postoje dvije glavne metode za kirurško liječenje aterosklerotskih lezija karotidnih arterija: karotidnu endarterektomija i stenta i balonske angioplastike. Kada

endarterektomicheskom Postupak kirurškog izloženosti pacijenta je opća ili lokalna anestezija, tako da se mali rez kroz koji se ekstrahira aterosklerotskog plaka.

pristupa i dodjela karotidnu arteriju težine za iskusnog kirurga ne mogu zamisliti neke poteškoće smetnje u području od račvanja karotidne arterije ili u uspavanom području trokuta( približno na karotidnu vilicom).Upravljajte pacijenta u sjedećem položaju, tucked pod vrat role i lagano okrenuo glavu. Duž donje čeljusti proizvesti rez oko 10 cm, nakon čega se blizu posuda u vaginu, a pomoću kliješta i štipaljke guranje živce i vene i arterija se odstrani.

Neki kirurški zahvati koriste šunku, koja je elastična sintetička cijev koja je umetnuta u unutarnju karotidnu arteriju, pružajući nesmetanu opskrbu krvlju u mozgu. Suženje lumena žile od manje od 80%, što je grč posude uzrokovano suženjem ili aneurizme, promjene u karotidnim arterijama bilateralnim apsolutna indikacija za određivanje šanta.

angioplastika i postupak stentiranje

angioplastika i stentiranje - više moderan manje invazivna kirurgija, koja se izvodi pod lokalnom anestezijom. Kroz puknuća napravio u prepone uvođenja katetera u bedrenu arteriju na mjestu oštećene karotidne arterije, kroz koji se materijal dostavlja angioplastike i stenta. Uz pomoć X-zraka dobivamo sliku na monitoru, a zatim se daje pod liječničkim nadzorom sam balon koji se napuhuje i ispuhuje time osigurava potrebnu razmak u posudi.

Osim dvije glavne vrste operacija na karotidnim arterijama, postoje i druge metode operacije, karotidna proteza i karotidna endarterektomija. Takav niz metoda je zbog različitih tipova rekonstrukcije karotidne arterije i načina obnove lumena. Tehnika obavljanja pristupa karotidnim arterijama u svim slučajevima, osim stentinga, je ista.

Proteza se provodi u slučajevima kada pacijent ima veliku leziju unutarnje stijenke karotidne arterije i vjerojatnost poremećaja integriteta arterije.postoji

rizik smrtnosti za sve vrste operacije, ali kad karotidne aktivnost ne prelazi nekoliko desetinki posto, a učestalost neuroloških komplikacija ne više od 1-2% od ukupnog broja operiran.

Mehanička oštećenja arterije.

Posebna skupina rizika uključuje operaciju za ozljede sa arterije. Mehanička ozljeda karotidne arterije su najopasniji - velika krvarenja, opsežan gubitak krvi i prekida dotoka krvi zbog bušiti arterije u vrlo kratkom vremenu dovodi do smrti. U tom slučaju, kirurška intervencija provodi se prema gore opisanom shemu, operacija u ovom slučaju uključuje poteškoće i ne dovodi uvijek do pozitivnog ishoda.