Antibiotska terapija za kirurške abnormalnosti

Antibiotik

antibiotik problem u bolesti kirurških područja, u stvari, vrlo je relevantno, ali ne i dovoljno osvjetljenje u medicinskoj literaturi. Mnoge studije komparativne učinkovitosti različitih antibiotika, kao i njihove kombinacije, rezultirati premalo podataka koji se mogu opravdati potrebu za trajanja antibiotske terapije.

Ova situacija dovodi do neizbježnog pojavom pitanje: ako antibiotici su sigurni u cjelini, ima li razloga da se ograniči trajanje njihove primjene? Međutim, česta upotreba antibiotika dovodi do pojave i širenja rezistentnih mikroorganizama izloženi njima povećava rizik od bolničke „superinfekcije”, koja je otporna na mikrofloru.Što je duže liječenje, to je veći rizik koji se pojavljuje u razvoju toksičnih ili alergijskih reakcija kod bolesnika. Zato je postizanje terapeutskog učinka signal za ograničavanje, ili još bolje, kraj uporabe lijekova.

razvio parametara koji određuju trajanje liječenja, kao što je, na primjer, infekcije subakutni bakterijski endokarditis, plućna tuberkuloza, streptokokni faringitis, kao i infekcija donjeg urinarnog trakta( nekomplicirane) dobio terapeutski zajednicu. Brojna istraživanja provedena tijekom posljednjih nekoliko desetljeća, napokon je potvrdio da antibiotik kirurški eabolevaniyah nakon operacije treba biti izvedena više od dvadeset i četiri sata. Osim toga, mnogi od autora medicinska istraživanja su izrazili mišljenje da je najprikladniji je jedini profilaktička primjena antibiotika u kirurške bolesti tijekom operacije, koja traje više od dva razdoblja napola koristi priparaty.

Koliko trebam uzeti antibiotike?

pitanje koliko dugo treba antibiotici u kirurških bolesti i ozljeda, smatra se da je sporno među stručnjacima. Relativno nedavno( prije otprilike dva desetljeća), se primjenjuje u bolesnika s ozljedama upotrebe antibiotika u „prevencije” za razdoblje od pet do deset dana. I tek nedavno, broj studija kod bolesnika s prodire trbušne ozljede i otvorene frakture učinkovitost antibiotika propisanih u profilaktičke svrhe, dokazano je samo za samo dvadeset i četiri sata.

Međutim, to nije trajanje, koje treba nastaviti antibiotsku terapiju za infekcije unutar abdomena, kao što su ovi usporedbu studije različita trajanja antibiotike režima još uvijek previše rijedak na ovom području. No, nakon svega, tradicionalna praksa propisivanja antibiotika za najmanje dva tjedna, prije zajedničke nekoliko godina, postupno smanjuje. Međutim, taj pad je vjerojatno na inicijativu samih liječnika, bez određenih formalnih razloga.

Većina kirurga i klinički farmakolozi danas ujedinjena u mišljenju da su neki „jednostavan” unutar abdomena zarazne stanje, uspješno liječi pomoću kirurškog zahvata, potrebna je samo tijekom kirurške operacije primjene antibiotika za prevenciju. Takvi taktiku

liječenje dopuštena neperforativnyh( jednostavan) tvori apendicitis, perforirane čirom na dvanaestercu tijekom prvih 12 sati nakon perforacije i jednostavnog kolecistitis( bez perforacije i gangrene).U takvim slučajevima, kada se ne može prevladati infekcije kirurških metoda, profilaktičko davanje antibiotika sprječava daljnji razvoj infekcija na mjestu reza.

problem određivanja trajanja liječenja tijekom intra-abdominalni infekcija, najvjerojatnije se sastoji od poteškoća u određivanju što se zapravo događa u trbušnoj šupljini. Ako dođe do kontaminacije, originalni sustav odgovor organizma nije nosio izražen karakter, a takve okolnosti ukazuju na to da se infekcija ne može biti, u većini slučajeva problem može se riješiti samo operacijom. Antibiotici bi se trebali koristiti samo kada se pouzdano utvrdi prisutnost infekcije.

Štoviše, utvrđeno je da često mnogi simptomi infekcije i dalje postoje čak iu onim slučajevima kada više ne predstavlja prijetnju( a ponekad i bez infekcije).Ti su znakovi definirani kao sindrom sustavnog upalnog odgovora, kao i sindrom višestrukog zatajenja organa. U slučajevima kada je takav sindrom uspostavljen, većina liječnika smatra potrebnim nastaviti liječenje antibioticima zbog trajne vrućice, leukocitoze ili općeg teškog stanja pacijenta. Međutim, groznica nakon operacije je uobičajena iu većini slučajeva potpuno nepovezana na infekciju.