Hidradenitis: simptomi, liječenje, mjere opreza

Ne pitam kažu da su „ljudi kažu kako pokrenuti.”Hidradenitis susprezanje ime jednog od najčešćih septičke bolesti - dokaz.Se zove sa svjetlom ruku pacijentov suchim vimena”, on stvarno izgleda kao kuja bradavica tijekom dojenja.U ovom all sličnost završava.

hidradenitis - gnojna upala utječe na apocrine znojnice. kratki obrazovni program: apocrine - one žlijezde čiji sekreti proizveden u raspodjeli „otpasti” stanica;u „obitelji” tih žlijezda su znojnica.

hidradenitis obično razvija u pazuhu, barem - u prepone.Bilo je slučajeva kada su čirevi su prekrivene znoj podrijetla područje oko bradavice, usne u žena i skrotuma kod muškaraca, čak i na koži oko anusa.

Sadržaj: hidradenitis: uzroci predispozicija za bolesti, faktori koji izazivaju njegovu pojavu kliničkih manifestacija diferencijala( osobit) dijagnoza varijanti hidradenitis susprezanje konzervativnog liječenja hidradenitis susprezanje Kirurško liječenje hidradenitis susprezanje Liječenje narodnih lijekova mogućih komplikacija hidradenitis prevencije obveza potpora bolest

hidradenitis: uzroci

svega što postoji u svijetu gnojni patologije slični jedni drugima po tome što uzrokuju infekcije,Uglavnom hidradenitis može biti izazvana stafilokoka i streptokoka.Nakon što se na kožu i postupno se širi preko nje, montaža bakterijskih naiđe na folikul dlake, u ustima( anatomski prolaz) uvodi u luči kanalu žlijezda znojnica( manje prodire ovdje udara ili krvi iz susjednih tkiva).

u zatvorenom prostoru znoja bakterije žlijezda unijeti uvjete koji su idealni za život većine živih organizama: toplo, tamno, vlažno, „tiho”( ne u smislu zvučne izolacije, a odnosi se na kemijsku i fizičku „šutnje” - toodnosno, stabilnost okoliša bez „kataklizme” i promjene). gotovo odmah u takvim okolnostima, bakterije počinju se razmnožavati, njihov broj ubrzano raste.

Ovaj proces izaziva prirodni odgovor tijela - klastera umjesto visoke koncentracije stranih agenata( što je ono bakterije) stanice imunološkog sustava. formirao gnoj - mrtav bakterija i bijelih krvnih stanica koji su uključeni u borbi s njima. S obzirom na činjenicu da je žlijezda znojnica ima ograničen prostor, a gnoj i dalje akumulirati - to buja, njegova šupljina prštala gnojan sadržaj, šuplji zidovi postaju tanje, koža u projekciji prostate je tanji ispupčen gnoj postaje briljantan - on daje oblik apscesa bradavicapsi za vrijeme hranjenja.

predispozicija za tu bolest, faktora koji aktiviraju njegov početak

Sve nas ne živi u sterilnim uvjetima, ali ne sve bolesne gidradenity.Njemu više predisponiran pacijenata koji opažene :

• oslabljeni opće stanje( nakon ozljede, operacije, naročito u trbuhu, kronične bolesti, naročito nakon što je prenesen, ili na podlozi tekućeg zarazne bolesti - hidradenitis tada djeluje kao sekundarne infekcije);
• prekomjerno znojenje( npr zbog bolesti ili fiziološke karakteristike autonomnog živčanog sustava koji regulira izlučivanje žlijezda);Odstupanje
• zemno strane znoj sastav;
• smanjen otpor tijela( bolesti imunološkog sustava);
• značajan višak tjelesne težine( kod pretilih osoba je teže provesti potpunu higijenu tijela nabora, formirana zbog masnih naslaga).

Izravno isti izgled hidradenitis obveza potpora pobunili

• nepridržavanje higijenskih pravila elementarna ( pazuh, anus, Slabinski nabori su uvjetovane zatvorenim prostorima, tako da su idealni uvjeti za opstanak patogeni agens) ;
• maceracija( koža korozije u vlažnoj okolini - na primjer, zbog trljanje uske traperice nositi u toplinu);
• mikrotraume( češljanje i kao rezultat toga, microdamage kože s svrab, svrab( u bolesnika s dijabetesom, pruritični dermatoza), smanjuje tijekom brijanja nesposobni ili netočno).

Zanimljivo gidradenity odrasli pate - jer apocrine znojnica razvio prilično kasno u pubertetu. Djevojke razboljeti ranije i pate češće od dječaka.

Još jedna zanimljiva činjenica: tijekom propadanje tijela( starije i starije osobe) funkcija apocrine žlijezde također nestati, tako da počevši od 55-57 godina starosti i starije hidradenitis nije otkriven. od jednom opisao kliničke slučajeve kada su ljudi, u razdoblju od zrele redovito pati od „vimena kuje”, u starosti, čak i protiv pozadina od oslabljenog imunološkog sustava dolazi kompletan spontani( bez mjera liječenja) oporavak.U ovom slučaju, kraj života nisu opazili jedan recidiv, iako je u prošlosti su ti ljudi gotovo cijeli život patio zbog povremeno pojavljuju hidradenitis susprezanje.

Klinička

hidradenitis dijagnosticirati na temelju kliničke manifestacije( pritužbi i inspekcija podataka) nije teško. za kliničke manifestacije takva Izolacija hidradenitis susprezanje koraku:

• infiltracije;
• festering gnoj i odbacivanje;
• ožiljaka.

U fazi infiltracije pacijenata osjećaju u mjestu pogođene boli pluća, koja je, ako ne i kurativnih mjera, ubrzano povećava se napravio.Povećana bol potaknuta kompresije korijena živca bolovima natečene tkiva, a kasnije - gnoj.Pipati srednje gustoće i bolne čvorove, koje leže duboko.

Nakon 1-2 dana početka već varira vidljiv oticanje oko tkiva su vruće na dodir - nastaje gnoj pokreće gnojenja korak( a 24-36 sati - i odbacivanje gnoja).Uz napredovanje tkiva procesa gnojnog početi ispupčen u obliku bradavica( vrhovima pojedinih čireva), koža oko tih žarišta postati vruć na dodir, crvene, bliže srcu - s modrim ton.

Kada ste spremni samovskrytsya ulkus kože na tom mjestu postaje tanja i stječe određenu bjelkaste boje i sjaj.Na generalizacije( distribucija) pojedinih ulkusa spoje u koherentnu cjelinu.Kad se gnoj ne nalazi u šupljini, naftnih pauze kože, gnojna fokus samovskryvaetsya, pacijent osjeća oštru bol remisije, tu dolazi subjektivno olakšanje.Gnoj poput gusta krema, pomiješani s krvlju.Nekrotično šipku tamo - festering masa homogena.

Nakon čišćenja šupljine gnoj( za zdravstvo i mnogo rjeđe - spontani) dolazi u fazu ožiljaka - šupljini ispunjenoj vezivnog tkiva koja ju nosi iznutra prema van, i „okrunjen” ožiljak. U slučajevima bez komplikacija od nastanka završiti ožiljaka može potrajati 8-12 dana.

diferencijala( razlikovna) dijagnostika

hidradenitis prema van pacijentu subjektivno sličan čir na želucu( folikula), ali, za razliku od furunkul, nekrozom jezgra ne nastaje u ovoj bolesti.

hidradenitis ponekad može zamijeniti s strumoderma u kojoj je po prvi put pojavljuje na zadebljanje tkiva u obliku čvorića i naknadne apsces.Ali kollikvativny tuberkuloze obilježava duže trajanje, kao i razvoj više postupan proces u kojem su izvučeni limfni čvorovi i koji završava sa stvaranjem višestruke kugom fistule i karakterističnim mostova ožiljaka.Kollikvativny tuberkuloza potvrđuje identifikaciju Koch je bacila.

S ateroma hidradenitis zbunjen teško, jer je sadržaj ateroma cheesy, ne kremast, veličine je, izlazi iz zdravog tkiva u obliku gruda, a ne nekoliko malih bradavica, znakove upale, u pravilu, ne karakterizira.

varijantama protok hidradenitis nim

U nekim slučajevima, infiltracija korak hidradenitis gnojnim u koraku ne prođe. Zbog pravovremenog djelovanja imunološkog procesa u tkivima je suspendiran, a potom u potpunosti razvijen u suprotnom smjeru: nestati crvenilo, bol, oticanje tkiva. na mjestu ozljede je pečat koji nestaje s vremenom.Ponovljeni djelovanje provokatora faktori proces može nastaviti, u ovom slučaju, često brže razvijaju, što je rezultiralo stvaranjem apscesa i puni odbijanja sadržaja.

Često

druga verzija hidradenitis susprezanje toka kada gnojni promjene seliti iz žlijezda znojnica na okolno tkivo.Oni su slični flegmona - tu je gusta( na dodir, poput drvene ploče), oticanje tkiva bez jasno odvojeno formirana čireva, sa značajnim morbiditet.Zbog generalizacija( distribucija) infekcije kod tkiva znatno pogoršanje opće stanje bolesnika sa svojstvima kao što:

• groznica( do 38-38,5 stupnjeva Celzijusa ili više);
• zimice;
• suha usta;
• glavobolje;
• opća slabost i malaksalost.

ako je imunološki sustav oslabljen, nakon što lijek hidradenitis susprezanje mogućih recidiva( ponavljanja) - u većini slučajeva na istom mjestu gdje je uočena hidradenitis po prvi put. zaliha prvi recidiv se sumnja na kršenje imunitet i uputiti pacijenta na detaljniji pregled, nastavlja liječiti lokalnom proces.

Konzervativno liječenje hidradenitis susprezanje

U stupnju infiltracije, ako ne i gnoeobrazovaniya simptomi hidradenitis liječi konzervativnim metodama.Tako koriste:

• antibakterijska pripravke koji se daju oralno, ali napredni ili iterativni postupak može biti siguran dodjeljivanje injekcijom;Takvi lijekovi se propisuju na temelju osjetljivosti na njih patogena bolesti;
• kemijska toplina lokalno;
• postupci fizioterapiju usmjerene na razvoj reverzne infiltracije( NLO, UHF, SHF);
• desenzibilizacije lijekova - doprinijeti djelovanju antibiotika, smanjuje osjetljivost tijela, uključujući toksina i patogena;
• vitamin - po injekciji.

U ovoj fazi, ako nema dokaza o njegovom prijelazu u fazi gnojenja, terapija može izaći - prisustvovati klinici treba biti samo za donošenje određenih postupaka, preostalo vrijeme možete ostati kod kuće. Treba postaviti ispravnu higijenu procesa - na prvom mjestu, ne potopiti zahvaćeno područje.

Kada relapsa( opcionalno česta i dugotrajna) pokazuje korekciju imunološkog sustava - ali ne samo droga. U kontroli relapsa uspješno pomoći i opće metode promicanja zdravlja, koje ne treba zanemariti:

• utvrđeni hrane;
• kaljenje( ne u vrijeme relapsa - lije, zimsko kupanje i druge metode kaljenje kontraindiciran ne samo u fazi gnojenja, ali i na pozornici infiltracije);
• fizičkom aktivnošću;
• protjerivanje kroničnih tromi zaraznih bolesti, što značajno oslabiti imunitet.

kirurško liječenje hidradenitis nim

U koraku pokazali gnojenja hitnu operaciju.Zahvat se uzgaja armiranobetonska pravilo: „Ako postoji gnoj - ona mora biti uklonjena.” Ignoriranje ove tvrdnje i povjerenje u konzervativnim metodama liječenja gnoj( i ne samo patogena) mogu „pokrenuti se” na tijelu.

pacijent pod lokalnom anestezijom, operacija je izvedena na otvaranju apscesa.Kada distribuciju gnoj dublja tkiva, kao i na prisutnost procesa u osjetljivom području( npr oko bradavica, anusa, u blizini skrotuma) i osobni preosjetljivost pacijenta može anestezirati otvaranje ulkus( intravenozno). Shema nakon operacije:

• layerwise čira zid disekcije;
• pažljivo sanitarne( pranje) da bi se uklonile nakupine čir šupljine gnojni uz maksimalni ispiranje najviše skrivene kutove( džepovi) šupljine;
• liječenje šupljina antiseptici;
• sušenjem sterilna materijal;
• odvodnju( uranjanjem u apscesa usne šupljine cijevi ili guma trake na koje kirurške rane se propuštaju gnoj i antiseptika ostatke koji mogu dalje biti proizvedene na „preostala”);
• superpo sterilan zavoj.

Operacija je jednostavna, to može biti u gnojni kirurški zavoj ambulantno ured i kirurške bolnice.

Nakon otvaranja čir na dnevnoj bazi bi preljev - reorganizaciju kirurških rana korištenjem antiseptika i promjene preljev.Ako proces je opsežna, s velikim brojem gnoj, u pratnji općih simptoma, u prvih 2-3 dana odijevanja može učiniti dva puta dnevno.Njihov nastup se provodi do šupljine vezivnog tkiva.Također paralelno provoditi temeljita WC od okolnog tkiva.

Nakon otvaranja relativno mali čirevi pacijent može na isti dan da se vrati kući i prisustvuje kliniku( bolnica) za zavoje i drugim postupcima.Za velike čireva, u pratnji pogoršanja općeg stanja, bolje je biti hospitaliziran najmanje 1 tjedan nakon operacije.

Kada kirurško liječenje hidradenitis susprezanje konzervativne metode ne zanemaruju, ali se već koriste kao pomagalo:

• antibakterijskih lijekova - propisano kako bi se spriječilo patogena širenja na okolno tkivo i izazvati komplikacije;
• desenzibilizacije sredstva;
• vitamina - injekcije vitamina, posebno, skupina B ubrzati cijeljenje kirurških rana.

prisutnost čir fizioterapiju( UHF, mikrovalna, i tako dalje) je apsolutno kontraindicirana. Ali postoji granica između faza infiltracije i gnojenja, što je nemoguće uhvatiti ili uz pomoć nadzora ili na temelju pritužbi pacijenta.U takvim slučajevima, imenovati 1-2 procedure fizioterapije: proces gnojenja je neizbježan u svakom slučaju, i fizprotsedura samo „push” ga je, zapravo skraćuje bolest.No, takve „Umjesto” može se koristiti samo kirurga pod njihovom strogim nadzorom.Ako nakon fizioterapije sjednice simptomi gnojnih jasno vidjeti - pacijent odmah provodi operaciju za otvaranje apsces.

Liječenje narodni lijekovi

Tradicionalna medicina nudi mnoge metode konzervativnog liječenja hidradenitis susprezanje - posebno blaga „vygrevanie” na različite načine( učinak je jednak učinku fizikalne terapije).Takve metode mogu se koristiti u početnim fazama hidradenitis onesposobljavanje kada je svjetlo simptom: blagi otvrdnuće, blage crvenilo, blagi bol.

ponoviti najvažniji postulat gnojni operacije ako postoji gnoj, treba odmah ukloniti iz tijela.Za razliku od uvjeravanja od „znanja” u popularnim metodama ljudima ostaje jedina učinkovita metoda - kirurški. ne prakticiraju privitaka pastile, koje sadrže različite sastojke( uključujući tlo hrane).Neki narodni lijekovi zbog razlike u osmotskog tlaka može „izvući” tekućinu - ali ako gnoj je skriven duboko u tkivo, onda je ovo prilika je prilično upitan.Osim toga, bez medicinskog znanja, nećete biti u mogućnosti procijeniti veličinu gnojne lezije.

Na prvi znak gnoj strogo zabranjeno „vygrevat” ili stisnite apsces - treba odmah potražiti pomoć od kirurga. uporaba antibiotika bez operacije( pa čak i više, bez sustavnog farmakološkog znanja) ne samo da ne pomaže, ali i povrijediti. Ne samo-liječiti!

Čak i ako je došlo do spontanog otvaranja apscesa - i dalje bez odlaganja obratite kirurg.Apsces šupljina neovisno gnoj se briše, bez duboke reorganizacije ne može učiniti s upotrebom antiseptika.

Moguće komplikacije hidradenitis obveza potpora

Ako vožnja hidradenitis, u nadi za samoizlječenje, ili tretirani na neprimjeren način( uključujući i „susjeda iz” pseudo-načine) - to može izazvati niz komplikacija. Prva je:

• generalizacija( širenje) procesa - patogen ide „van” žlijezda znojnica i širi na okolna tkiva iu širinu iu dubinu, preko vezivnog mosta, tetiva, fascija „tragovi” prilično daleko od primarnog tumora i „razbacivanjem”sekundarni žarišta infektivni organizam; posebno opasno ako se proces gnojni će utjecati na periost i koštanog tkiva - takvu bolest pod nazivom osteomijelitis, formirana vrlo teško liječiti fistule;
• limfadenitis - upala limfnih čvorova u blizini( na prvom mjestu - pazušnog i ingvinalnog) zbog infiltracije patogena;dodatno oštetiti limfni sustav ispunjen limfostazom( elefantijaza);
• u naprednim slučajevima - trovanje krvi( sepsa).

prevencija bolesti

zapravo upozoravaju hidradenitis je puno lakše nego da ga liječiti. Vi samo trebate eliminirati uzroke koji su doveli do njega:

• izbjeglo slabljenje cjelokupno stanje organizma;
• eliminirati uzroke pojačano znojenje;
• pratiti stanje imunološkog sustava;
• u skladu s higijenskim pravilima sadržavati odgovarajuću čistu površinu od zabrinutosti u pogledu pojave hidradenitis onesposobljavanje( ispod pazuha, prepone, bradavice, usne, skrotumu, anusu);
• spriječiti trenja i iritacije kože u uvjetima visoke vlažnosti - u tu svrhu, da nose udobnu odjeću od prirodnih materijala;
• izbjegne mikro traume( ne češlja kožu dermatoza i dijabetesa, najviše pažljivo brijati na problematična područja, ako postupak ne uspije i ne žele da kategorički odbijaju smetaju brijanje kose - punjenje depilacija stručnjaka u kozmetičkim salonima).

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicinska kolumnist, kirurg, medicinski savjetnik