Spinalna anestezija s lidokainom

Spinalna anestezija je vrsta anestezije, tijekom kojega se blokirajuće sredstvo ubrizgava u cerebrospinalnu tekućinu. Ova vrsta anestezije je jedan od lokalnih anestetika, a pacijent je nesvjestan, koristi tablete za spavanje.

Lidokain je pripravak skupine amida. Među lokalnim anesteticima, potrebno je prosječno trajanje djelovanja. Za spinalnu anesteziju, lijek se koristi kao 5% hiperbarična otopina na dekstroze ili 2% isobarna otopina. Glavni nedostatak ovog lijeka može se pripisati nepredvidljivom i kratkom trajanju djelovanja( 45-90 minuta).Međutim, ovaj nedostatak se lako nadoknađuje upotrebom adjuvanata. Postoji još jedno tamno mjesto u lidokainu - postoje izvještaji o tome da je ovaj lijek neurotoksičan. Kasnije je ustanovljeno da se ova činjenica odnosi isključivo na pet posto koncentriranih rješenja.

Ovaj lijek se vrlo brzo razlikuje od početka izloženosti, obično s intratekalnim ubrizgavanjem, operativna anestezija sazrijeva za 5 minuta. Lidokain, za razliku od bupivakaina, ima nižu cijenu i veću dostupnost u CIS-u, kao i izraženije motorne komponente bloka.

Spinalna anestezija s lidokainom obavlja se na istom mjestu kao i epiduralna anestezija, međutim, spinalna anestezija se razlikuje od epiduralne jer se u prvom slučaju koristi razrjeđivač.Također za kralježnicu, doza anestetika je mnogo manja, lijek se ubrizgava u prostor koji sadrži cerebrospinalnu tekućinu, ona je ispod razine kralježničke moždine. Neposredno nakon uvođenja spinalnog anestetika, pacijent u donjem dijelu tijela počinje osjećati utrnulost. Spinalna anestezija, općenito, kao i epiduralna u cesarean sekciji, tijekom kontracepcije je kontraindicirana.

Ukupna anestezija osigurava potpun gubitak osjetljivosti, boli se uklanja, a svijest je također odsutna( privremeni fenomen).

Postupak spinalne anestezije Da biste izvršili ovaj postupak, pacijent treba ležati na svojoj strani ili sjediti. U kakvom će se položaju napraviti anestezija kralježnice, odlučuje anesteziolog, koji zajedno s asistentom treba objasniti pacijentu kako pravilno preuzeti potrebnu poziciju prtljažnika. Da bi se ovaj tip anestezije sigurno i brzo izvodio, liječnik traži od pacijenta da se ne kreće tijekom injekcije, a posebno da ne mijenja položaj tijela. Nakon što pacijent uzima potrebnu poziciju tijela, mjesto ubrizgavanja se tretira posebnom otopinom za dezinfekciju, a mjesto probijanja se anestezira i tek nakon same spinalne anestezije.

Osjećaji za ovu manipulaciju

Spinalna anestezija obično ne uzrokuje neugodne senzacije. Potrebno je oko deset minuta. Nakon primjene anestetičkog lijeka i nakon spinalne anestezije s lidokainom, pacijent može osjetiti lagano trnce u nogama( šindra, stopalo, potplat), osjećaj "difuzije".Takvi su osjećaji sasvim normalni i ne moraju se bojati. U nogama se također može pojaviti osjećaj težine, noge postaju "neposlušne".Zatim pacijent prestaje osjećati bol kada dodiruje oštre predmete u mjestu gdje je operacija planirana. Ponekad pacijent može osjetiti malo bolno trnce( kao da je struja malo pukla).Ako postoji takav osjećaj, potrebno je reći anesteziologu, ali ne možete okrenuti glavu i promijeniti položaj vašeg tijela.

Prednosti spinalne anestezije

• Tijekom operacije smanjuje se količina izgubljene krvi.
• Rizik od postoperativnih komplikacija se smanjuje - tromboembolija plućne arterije, stvaranje tromba.
• Neželjeni učinci povezani s operacijom, na plućima i srcu manje.
• Nakon operacije, nema boli, mučnina, povraćanje, slabost.
• Nema čvrstih ograničenja u postoperativnom razdoblju za unos hrane i pića.

Tijekom operacije, anesteziolog može na stanje pacijenta ući u stanje mirovanja, što je nepoželjno.