Hitna kirurgija organa trbušne šupljine

Hitna kirurgija abdomena jedan je od najhitnijih, najodgovornijih i najsloženijih područja kirurgije. Pacijenti s takozvanim "akutnim trbuščićem" - glavnim kontingentom koji ulazi u bolnicu za indikacije nužde. Hitne operacije s obveznim otvaranjem trbušne šupljine služe za ozbiljne ozljede, bolesti i slučajne ozljede želuca, slezene, crijeva, jetre i defekata abdominalnih zidova( s kremama).

Hitna kirurgija kila

Hernije je izbočina bilo kojeg unutarnjeg organa pokrivenog peritoneumom, kroz otvor u tetivu i mišićni dio ispod kože. Ako se ova izbočina formira u ingvinalnom području - to je inguinalna kila, na pupku - pupak, na femuru na području velikih krvnih žila - femoralna. Obično je oštra izbočina sniježne vrećice posljedica povećanja intra-abdominalnog tlaka: kašlja, podizanja težine, naprezanja.

Kada se organ krši unutar otvora hernija, nastaje oštećena kila, vrlo opasna, koja zahtijeva hitnu intervenciju kirurga. To može dovesti do potpune nekroze( nekroze) organa ili akutnog peritonitisa - upale trbušne šupljine. Ne-kirurško liječenje ove vrste kernije rijetko daje vidljiv učinak, prije ili kasnije potrebno je posegnuti za operacijom. I, s početkom napada, morate raditi već u hitnim slučajevima.

Postoji samo dvije vrste operacija za kila abdomena - hernioplastika s dodatnom napetosti ili bez napetosti tkiva. U prvom slučaju, zatvaranje nedostataka u trbušnom zidu provodi se šavanjem margina sila vrata. U ne-zbijenoj tehnici, kvar se eliminira šivanjem umjetnog "krpelja" na kardijalnim vratima. Najveća raspodjela u kvaliteti takvih "zakrpa" nedavno su bili mrežni polipropilenski implantati. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom ili spinalnom anestezijom.

Peptidni ulkus želuca i duodenuma

Bolest je povezana s defektom u sluznici ili dubljim tkivima tih organa. Njezin rizik je da postoji opasnost od teških krvarenja s probojem unutar trbušne šupljine( perforacije) ili brzom degeneracijom u maligni tumor. U tom slučaju, želudac se uklanja djelomično ili potpuno, a veza između duodenuma i jednjaka dodatno je osigurana.

Najčešći tip operacije za ulkus želuca je vagotomija. Također se primjenjuje za ulkus duodenuma. Bit vagotomije je da tijekom operacije želudac ostaje netaknut. Odrezani su samo živčani završetak koji su odgovorni za proizvodnju gastrina, što daje učinak brzog zacjeljivanja peptičkog ulkusa u probavnim organima. Tu je i operacija za uklanjanje želuca. Tijekom ove operacije uklanja se samo ulkus i dio želuca koji proizvodi klorovodičnu kiselinu. Zbog toga se ne pojavljuju novi ulkusi.

Kirurgija u upalu slijepog crijeva i kolecistitisa

Upala slijepog crijeva je stanje u kojem je upaljena vermikularna kapsula cecuma. Tečaj može biti akutan i kroničan. U operaciji( appendektomija) uklanja se upaljenu vermiformni dodatak. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom ili pod općom anestezijom. Potonji se naročito često koriste u složenom obliku apendicitisa. Nakon otvaranja abdominalne šupljine, kirurg nalazi vermiformni dodatak s bazom blizu spojnice mišića. Dodatak, zajedno s dijelom cecum, mobilizira se disekcijom svoje mesenterije. Nakon toga, ligament liganda primjenjuje se na osnovu postupka, iznad koje je odsječeno. Preostali dio dodataka uronjen je u z-oblikovane i pouchy šavove. Proizvodi se toalet za trbušnu šupljinu, rana je čvrsto upakirana ili ispražnjena.

Neposredna kirurška intervencija također se koristi za akutni kolecistitis. Bolest je upala žučnog mjehura. Treba imati na umu da je u slabo ispitivanom i nespremnom pacijentu hitna operacija povezana s akutnim kolecistitisom opasna intervencija.Često je sigurnije odgoditi ga uopce. Nakon napada stihaniya pacijentica kolecistitisa mora se temeljito ispitati. Uz potvrdu dijagnoze i nedostatak kontraindikacija, može se propisati kirurško liječenje. Hitna kirurgija za kolecistitis provodi se izravnom opasnošću za život pacijenta.