Hitna skrb za kardiogeni šok

Što je kardiogeni šok? Ako osoba pati od zatajenja srca koji komplicira infarkt miokarda, krvni tlak pada kritično, puls postaje brz i slab, pacijent pada u nesvjesno stanje - to se naziva kardiogeni šok.

Ovaj se uvjet smatra najtežom za osobe s vjerojatnom smrtonosnom ishodu. Razvija se u akutnim razdobljima srčanog udara, obično u prvim satima - i to ne samo u prisutnosti velikog srčanog udara nego i kod malih fokusa.Šok se također može pojaviti kada osoba ima emboliju plućne arterije, a ponekad iu stanju akutnog miokarda.

Postoje četiri vrste razvoja i tijeka ove iznenadne bolesti, osobito sljedeće:

  • refleks - odgovor tijela na teški napad boli;
  • pravi kardiogeni - oštar pad kontraktilnosti miokarda;
  • reaktivni šok - jedna od najtežih opcija;
  • aritmički šok - pojavljuje se kod kršenja brzine otkucaja srca.

Simptomatski

  • arterijski krvni tlak oštro se pada;
  • karakteristično za pojavu pacijenta - lica su izoštrena, koža postaje blijeda, možda početak cijanoze, izgled mrlja mramora na koži;
  • ljepljiv i hladan znoj;
  • ubrzavanje disanja, mokro zujanje, povremeno mala mjehurića;
  • puls je čest i slabo palpiran, srčani ton je gluh;
  • anuria ili olygia;
  • plućni edem, moguć gubitak svijesti;

Smrtnost od kardiogenskog šoka javlja se u 85% slučajeva, jer je opskrba krvlju mozga, jetre, bubrega oštećena, koronarni protok krvi slabi. U tom slučaju potrebne su hitne mjere. Prije dolaska hitne pomoći, pacijentu biste trebali dati potpuni mir, hitno pozovite hitnu pomoć ili ga odnesite u bolnicu.

Dijagnosticirati kardiogeni šok u slučaju infarkta, uzimajući kao osnovu karakterističnu kliničku sliku - povijest i objektivno istraživanje, uključujući rezultate elektrokardiografskih i laboratorijskih studija.

Hitna njega

  • pružaju pacijentu potpuni mir;
  • hitno je hospitaliziran, međutim, ako je došlo do kardiogenskog šoka stupnja 2 ili 3, prvo je potrebno poduzeti mjere da se povuku iz nje;
  • za prijevoz u jedinicu intenzivne njege za upotrebu posebnog stroja za pružanje podrške timu za hitne slučajeve srca, koji će obaviti reanimaciju na putu.

Posebni događaji i medicinska njega

  • uvođenje analgetika skupine lijekova;
  • intravenozno 1% otopine mezatona, istodobno s intramuskularnom injekcijom cordiamina, 10% otopinom kofeina ili 5% -tnom otopinom efedrina - ti lijekovi su poželjni za primjenu svaka dva sata;
  • uvođenje dugog intravenoznog kapaljka - 0,2% otopine noradrenalina;
  • primjena intravenoznog kapljica - hidrokortiza, prednizolona ili urbazona;
  • oslobađa boli sa dušikovim oksidom;
  • primjena terapije kisikom;
  • s blokadom srca, bradikardija za ulazak u ephedrin, atropin;
  • ako je uspostavljena ventrikularna ekstrasstola - unesite intravenozno;kapaljka 1% otopine lidokaina
  • za provođenje električne defibrilacije srca ako se utvrdi ventrikularna paroksizmalna tahikardija i ventrikularna fibrilacija, ako se promatra srčana blokada - električna stimulacija;
  • spojite na uređaj umjetne ventilacije i umjetne cirkulacije;

Samo jedan popis gore navedenih mjera jasno pokazuje koliko je ta situacija ozbiljna. Račun doslovce traje minutu. Ljudski život ovisi o brzini odlučivanja.

Ove mjere su usmjerene na zaustavljanje sindroma boli, što je glavni uzrok kardiogeni šok. Oni se provode s ciljem normalizacije srčanog ritma, kako bi se poboljšala kontraktilna sposobnost miokarda. Također se događa da je moguće smanjiti područje infarkta.