Hitno liječenje za bubrenje mozga i taktike liječenja

edem je reakcija tkiva mozga na djelovanje patogenih faktora. Specifična struktura moždanog tkiva i posebnih funkcija mozga je pogodno za razvoj moždanog edema, od kojih je liječenje mora biti od prvih simptoma. Glavna manifestacija patologije je povećani intrakranijski tlak( ICP).

Uz blago povećanje ICP-a, aktiviraju se kompenzacijski mehanizmi koji podržavaju normalnu funkciju mozga. Daljnje povećanje ICP-a dovodi do kompresije malih žila, sinusa tvrde mater. Kompresija tkiva zauzvrat postaje uzrok cerebralne ishemije.

Klasifikacija

Prije uklanjanja cerebralnog edema utvrditi stupanj ICP.S umjerenim povećanjem ICP, ona ne prelazi 20 mm Hg. Za tešku razinu, visoke su vrijednosti ICP( više od 40 mm Hg).Za bolesnika s visokim ICP rizik paralize i neuronalnog oštećenja se povećava. Stupanj reverzibilnosti patoloških procesa ovisi o tome koliko je smanjen tlak cerebralne krvi.

Postoji nekoliko vrsta edema:

• hydrocephalus;
• osmotski;
• je vazogen;
• je ishemijski;
• je citotoksičan.

Uzrok hidrocefalnog edema su upala i krvarenja u ventrikulama mozga. Vasogeni edem razvija se u pozadini metaboličkih poremećaja, arterijske hipertenzije, visoku temperaturu, trovanja ugljičnim dioksidom.

U slučaju hemodinamskih poremećaja, opterećenje osmolarnim otopinama razvija osmotski oblik edema. Razlog ishemijskog tipa edema je neadekvatna količina kisika u tkivu. Citostatski edem se razvija virusnim infekcijama, trovanjem.

Ovisno o uzroku, liječnik odluči kako liječiti moždani edem. U pravilu, kasni rezultate liječenja u prestanak odljeva CSF, vaskularne bolesti, što dovodi do ireverzibilnih procesa i smrti pacijenta.

Prva pomoć

Ako pacijent razvija edem mozga, akutna skrb je istovremeno održavanje dijagnostičkih i terapijskih intervencija. Pacijenti se prevoze s povećanim glavnim krajem nosila. U teškim slučajevima prikazana je intubacija i veza pacijenta s aparatom za umjetno disanje. Pacijenti su dodijeljeni:

• etiotropna terapija usmjerena na uzrok edema;
• pripravci za korekciju intrakranijskog tlaka;
• , kada je pacijent povezan s ventilatorom, uvedeni su sedativni agensi( Sibazon);
• za liječenje konvulzivnog sindroma ubrizgava se s tiopentalom;
• kirurška intervencija s hematomom, apscesom ili potresom;
• u slučaju kršenja protoka tekućine, označena je operacija za postavljanje cerebrospinalne tekućine. Kada

hipoksija, visoka temperatura, povećanje sadržaja kalija u krvi i ostalim faktorima koji izazivaju poremećaj metabolizma, provesti terapiju koja ima za cilj normalizaciju hemodinamiku. Ranija intenzivna terapija je započeta, to je vjerojatnije da će se pacijent oporaviti.

Taktike liječenja edema mozga

U svrhu korekcije hemodinamskih poremećaja, pacijenti su propisani lijekovima s edemom mozga koji normaliziraju krvni tlak. Pri niskim stopama sistoličkog pritiska pacijenti se injektiraju koloidnim otopinama( Refortan, Stabisol).U nekim slučajevima je uvedeno uvođenje hiperosmolarnih otopina( Sorbilact).

Važno! S niskim sistoličkim tlakom, ne primjenjuju se intravenozne hipo-osmolarne otopine kapljica i glukoza. Kada je hipoglikemična koma dopuštena 40% otopina glukoze u rasponu od 20-40 ml. Ako

rješenja nisu učinkoviti, odrediti vazopresorski sredstva( dopamin, norepinefrin, Mezaton).U stanju šoka primjenjuju se kortikosteroidi( Prednisilon, metilprednizolon).Ako pacijent razvije osmotski edem mozga, koriste se osmotski diuretici( manitol).Prikazuju se drugi diuretici( Furosemide, Lasix).

U bolesnika s arterijskom hipertenzijom, magnezijev sulfat se daje pacijentima koji imaju blagi hipotenzivni učinak. Lijek nije propisan za zatajenje bubrega. Vasogenic edem se učinkovito uklanja lijekovima s angioprotektivnim djelovanjem. U tu svrhu, L-lizin escinat je široko korišten. Lijek vraća elastičnost posuda, smanjuje oticanje.

Kako bi se uklonila ishemija tkiva, koriste se lijekovi koji poboljšavaju metabolizam( Mexidol).Treba napomenuti da otopine i tablete s cerebralnog edema s nootropnim djelovanjem u akutnoj fazi nisu propisane. Piracetam, Nootropil, Actovegin i drugi nootropni lijekovi propisani su nakon uklanjanja uzroka koji je doveo do hidrocefalusa.

Zaključno treba napomenuti da edematous sindrom može dovesti do trajnog oštećenja protoka krvi u tkivu mozga. To zauzvrat dovodi do poremećaja organa i sustava tijela. Pravovremeno uklanjanje uzroka edematous sindroma glavni je zadatak neuropatologa. Stoga, s povećanjem hydrocephalus, liječnici preporučuju da što je prije moguće liječiti cerebralni edem.