liječenje alergija.Pregled generacije antihistaminika trećim

instagram viewer

loratadin CLARITINE	cetirizinski zyrtec	ebastin KESTINE
komparativna učinkovitost
učinkovitosttrajanje	+++	+++	+++
akcijskog	24 sata	24 sata	48 sati.
vrijeme pojave učinka	0,5 sata	1 sat	1 sat
učestalost doziranja	1 r / d	1 r / d	1 r / d
neželjene pojava
Istezanje interval QT	ne	ne	ne
sedativa djelovanje	ne	RARE	ne
jačanje učinke alkohola	ne	DA	br
nuspojave u kombinaciji s ketokonazol i eritromicin	ne	ne	DA
Dovelichenie težine	ne	ne	ne
primjena u skupinama bolesnika
mogućnost uporaba djece	& gt;2 godine	& gt;2 godine	& gt;12 godina
Primjena u drugom stanju	moguće	ne preporuča	kontraindiciran
Primjena dojenje	kontraindiciran	kontraindicirana	kontraindiciran
Potreba za smanjenjem doze u starijih	ne	bez	ne
Potreba za smanjenje doze u bolesnika s renalnom insuficijencijom	ne	DA	DA
nužnost smanjenje doze s abnormalno jetre	funkcija nije	ne	kontraindicirana
stajati liječenje
trošak 1 dan liječenja, USD	0,57	0,70	0,57
trošak jednog mjeseca liječenja, Cu	17,1	21	17,1

astemizol HISMANAL	tcrfcnadin TREXYL	feksofenadin TELFAST
komparativna učinkovitost
učinkovitosttrajanje	+++	+++	+++
akcijskog	24 sata	18 - 24 sata	24 satai
vrijeme početka učinka	1 sat	1 sat	1 sat
frekvencija doziranja	1 r / d	1-2 p / d	1 r / d
komparativna djelotvornost
Istezanje interval QT	DA	DA	n
sedativa djelovanje	ne	ne	ne
jačanje učinke alkohola	ne	ne	ne
nuspojave u kombinaciji s ketokonazol i eritromicin	DA	DA	ne
Povećanje težinu	DA	ne	ne
primjena u specifičnim populacijama bolesnika
Mogućnost korištenja u djece	& gt;1 godina	& gt;3 godine	& gt;12 godina
Primjena u drugom stanju	moguće	kontraindiciran	moguće
Primjena dojenje	kontraindiciran	kontraindiciran	kontraindiciran
Potreba za smanjenjem doze u starijih	ne	ne	ne
Potreba za smanjenje doze u bolesnika s renalnom insuficijencijom	ne	ne	DA
nužnost smanjenje doze s abnormalno jetre	funkcije kontraindicirana	kontraindicirana	ne
stajati liječenje
trošak 1 dan liječenja, USD	0,37	-	0,54
trošak mjesec dana liječenja, Cu	11,1	-	16,2

allergia proljeće.Priroda se budi. .. da bi se otopila jaglaca. .. breza, joha, topola, lijeska rese proizvode flirty;zuje pčele, bumbara, prikupljanje pelud peludna groznica sezonu počinje. ..( od latinske pollinis pelud.) ili peludna groznica - alergijske reakcije na pelud.Ljeto dolazi.Cvatnje trava, američka komoljika kolač, mirisne lavande. .. Onda dolazi jesen i „domaćica” postaje ambrozija, pelud od kojih - najopasniji alergen.Tijekom cvatnje korova i do 20% stanovništva pati od suzne oči, kašalj, alergijski rinitis.I dugo očekivani Raspoloživo zime.No, tu je mnogo čekaju hladno alergije.Opet proljeće. .. I tako tijekom cijele godine.

Sadržaj: generacija antihistaminika Prednosti antihistaminici 3. generacija antihistaminika 3 generacije: Imena i doze antihistaminika treće generacije: Nuspojave antihistaminika za djecu imenovanju antihistaminika tijekom trudnoće antihistaminici: od Demerol do Erius antihistaminici 4 generacije:mitovi i stvarnost

i izvan sezone su alergični na životinjska dlaka, kozmetike, kućanstva žaromi tako dalje.Osim toga, alergije na lijekove, hranu.Štoviše, u posljednjih nekoliko godina, dijagnoza „alergija” često stavljaju i manifestacije bolesti su izraženiji.

ublažava pacijenata s lijekovima ublažava simptome alergijske reakcije, a prije svega - antihistaminika( kućnih).Histamin H1-stimulirajućih receptora može nazvati glavni krivac za bolesti.On je uključen u mehanizmu glavnih manifestacija alergije.Dakle, antihistaminici uvijek su propisane kao antialergijska sredstva.

Antihistamini - blokatora histamin H1 receptora: svojstva, mehanizmi djelovanja

posrednika( medijatora bioaktivne) histamin utječe na:

kože, svrab, što uzrokuje hiperemiju.
dišnih puteva, što uzrokuje edem, bronhospazam.
kardio-vaskularni sustav, uzrokujući povećanje propusnosti krvnih žila, poremećaja srčanog ritma, hipotenzija.
gastrointestinalnog trakta, stimulira izlučivanje želučane.

Antihistaminici izrezana simptoma uzrokovanih endogenog oslobađanja histamina.Oni ometaju razvoj hiper-reaktivnosti, ali ne utječe na osjetljivost na učinak( preosjetljivost) alergene ili infiltracije sluznice eozinofila( vrsta bijelih krvnih stanica: njihov sadržaj u krvi se povećava u alergije).

Antihistaminici:

značajno smanjuje porast histamina inducirano propusnosti kapilara;
opuštanje glatkih mišića grčeve;
spriječiti nastanak edema;
smanjiti toksičnost histamina;
smanjiti hipotenzivno djelovanje histamina;
ublažava alergije.

Imajte na umu da se medijatora koji sudjeluju u patogenezi( mehanizma nastanka) alergijskih reakcija nije samo histamin.Osim toga „krivi” u upalnih i alergijskih procesa acetilkolin, serotonin i ostale tvari.Stoga, lijekovi koji imaju samo antihistaminsko aktivnost, ošišan samo akutne alergije.Sistemsko liječenje zahtijeva sveobuhvatan desensitizing terapiju.

generacije antihistaminika

Preporuke:

modernim klasifikaciji tri skupine( generacije) antihistaminici:
H1 histamin blokatori I generacije( Tavegilum, difenhidramin, Suprastinum) - prodiru kroz određeni filter - krvno-moždana barijera( BBB), djeluje na središnji živčani sustav, pružajući sedativni učinak;
H1 histamin blokatori II generacije( Phencarolum, loratadin, ebastin) - ne uzrokuju sedaciju( u terapeutskim dozama);
H1 histamin blokatori Generation III( telfast, erius, zirtek) - farmakološki aktivne metabolite.Ne prolaze kroz BBB, središnji živčani sustav su minimalne, tako da ne uzrokuju sedaciju.

Karakteristike najpopularniji antihistaminici su prikazani u tablici:

Prednosti 3. generacija antihistaminika

farmakološki aktivni metaboliti nekih lijekova naslijeđa kombinaciji u ovoj grupi:

feksofenadin( telfast, feksofast) - aktivnog metabolita terfenadin;
levocetirizin( ksizal) - cetirizin derivata;
desloratadin( erius, Des) - aktivni metabolit loratadin.

U posljednje generacije lijekova karakteriziraju znatne selektivnosti( selektivnost), oni djeluju isključivo na rubnim H1-receptore.Stoga prednosti:

učinkovitost: brza apsorpcija uz visoke bioraspoloživosti skidanja odrediti alergijske reakcije.
Praktičnost: ne utječe na performanse;nepostojanje sedacije plus kardiotoksi eliminira potrebu za prilagodbom doze u starijih bolesnika.
Sigurnost: ne stvara ovisnost - to vam omogućuje da dodijeliti dugoročnu terapiju.Gotovo bez interakcije s njima istovremeno uzimaju lijekove;apsorpcija je neovisno o uzimanju hrane;aktivni sastojak prikazan „kakav jest”( nepromijenjena), t, npr., ne pate od ciljnih organa( jetra, bubreg).

prepisuje lijek za kronične sezonskog rinitisa, konjunktivitis, dermatitis, alergijski bronhospazam prirode.

Antihistaminici 3 generacije: Imena i doze

NAPOMENA: doza naznačeno za odrasle.

Feksadin, telfast, feksofast se na 120-180 mg x 1 puta dnevno.Indikacije: peludna groznica simptomi( kihanje, svrbež, rinitis), idiopatska urtikarija, svrbež( crvenilo).

levocetirizin-Teva, ksizal to 5 mg x 1 put dnevno.Indikacije: kronična alergijskog rinitisa, idiopatska urtikarija.

desloratadin-Teva, erius, Desa to 5 mg x 1 put dnevno.Indikacije: sezonski peludna groznica, kronična idiopatska urtikarija.

Antihistamini treće generacije lijekova: nuspojave

Sa svojim relativnim blokatora sigurnosnim H1 treće generacije histamin receptora može uzrokovati: uzbude, grčevi, dispepsija, bol u trbuhu, bol u mišićima, suha usta, nesanica, glavobolja, asteničnih sindromom, mučnina, pospanost, dispneja, tahikardija, zamagljen vid, debljanje, paroniriyu( neobične san).

Antihistaminici za djecu

Ksizal kapi davati djeci starije od 6 godina u dnevnoj dozi od 5 mg( = 20 kapi);od 2 do 6 godina u dnevnoj dozi od 2,5 mg( = 10 kapi), obično 1,25 mg( = 5 kapi) x 2 puta na dan.
levocetirizin-Teva - doza za djecu od 6 godina: 1 x 5 mg jednom dnevno.

Erius sirup je ostavljena da djeca u dobi od 1 do 6 godina: 1,25 g( = 2,5 ml sirupa) X1 put dnevno;od 6 do 11 godina: 2.5 mg( 5 ml = sirup) x 1 puta na dan;
adolescenata dobi 12: 5 mg( 10 ml = sirup) x 1 put dnevno.

Erius mogu inhibirati razvoj alergijskih reakcija fazi i upale.U slučaju kroničnog tijeka urtikarija javlja regresije bolesti.Erius terapeutska učinkovitost u liječenju kronične urtikarije potvrđene u placebo-kontroliranom( slijepe) multisredišnjoj studiji.Stoga erius preporučuje za primjenu u djece u dobi od jedne godine.

važno : Erius učinkovitost studija u obliku pastile u dječjoj skupini provedena.Međutim, Farmakokinetički podaci koje otkriva studiji definiciji doza lijekova uključuju pedijatrijske pacijente, upućuju na mogućnost upotrebe pastile 2,5 mg u dobnoj skupini od 6 - 11 godina.

feksofenadin 10mg je propisan za mlade od 12 godina.

O alergija lijekove i njihovu uporabu u pedijatriji liječnik kaže:

Imenovanje antihistaminika tijekom trudnoće Tijekom trudnoće

treće generacije antihistaminski lijekovi nisu propisane.U iznimnim slučajevima upotreba Telfasta ili feksofasta.

važno : Informacije o korištenju preparata feksofenadin( Telfast) u trudnica nije dovoljno.Budući da su istraživanja provedena na životinjama pokazala da nema štetnih učinaka na cjelokupni Telfasta znakove tijekom trudnoće i razvoja utero, lijek se smatra uvjetno siguran za trudnice.

Antihistaminici: od Demerol do Erius

prve generacije antihistaminika, mnogi alergiju bolnicima su potrebne za bolje osjeća.„Slučajni” pospanost uzeti zdravo za gotovo, ali da nos ne teče i oči ne svrbi.Da, kvaliteta života je patnja, ali što učiniti - bolest.Najnovija generacija antihistaminika omogućio veliku kohortu alergičan, ne samo da biste dobili osloboditi od simptoma alergije, ali i živjeti normalan život: voziti auto, igrati sport bez opasnosti da bude „san na putu.”

Antihistaminici 4. generacije: Mitovi i stvarnost

često gaćice termin „nova generacija antihistaminsko” u oglašavanju za liječenje alergija, „četvrte generacije antihistaminik.”I na ovaj mrtvac skupine često se naziva ne samo najnovije generacije anti-alergijske agenata, ali i novih lijekova pod zaštićenim pripadaju drugoj generaciji.To je ništa drugo nego marketinški trik.Službena klasifikacija navodi samo dvije skupine antihistaminika: prve generacije i drugi.Treća skupina - ovo je farmakološki aktivni metabolit, koji je fiksiran za termin «H1 histamin blokatore generacije III”.