Toksikoza u trudnoći

Toksikoza u trudnoći je patološki simptom koji odražava negativan učinak trudnoće na majčino tijelo. Prema vremenu početka toksikoze klasificirane u rano, dogodilo se u ranoj trudnoći, a kasno, pojavljuju se u drugoj polovici. Najčešće se rano otkriva toksikoza u razdoblju od 1. do 10. do 12. tjedna, a kasne na 26. i 40. tjednu.

Koliko dugo traje toksemija za trudnoću? To pitanje, koje često postavlja stručnjak, nedvojbeno je nemoguće odgovoriti.Često, rana toksikoza traje nekoliko dana i nestaje sama, a ponekad i dugotrajan i traje cijelu prvu polovicu trudnoće.

Statistički češće( 60-65%) dijagnosticira ranu toksičnost, ali samo 10% njih zahtijeva ozbiljnu korekciju.

Takva podjela toksikoze u ranu i kasnu izuzetno je važna, jer u različitim razdobljima trudnoće imaju nejasnu sliku, različito utječu na fetus u razvoju i imaju različite stupnjeve rizika.

Nema jednoznačne teorije o podrijetlu toksikoze u trudnoći, ali u ovom trenutku poznati su negativni čimbenici( vanjski i unutarnji), koji će vjerojatno dovesti do razvoja ove patologije. Vjeruje se da toksikoze bilo koje geneze značajno kompliciraju tijek trudnoće, stvaraju nepovoljne uvjete za fiziološki razvoj fetusa, au nekim situacijama postaju opasne za zdravlje pa čak i za život trudne žene.

Svaka toksična tegoba, bilo rano ili kasno, postoji samo jedan faktor izazivanja - trudnoća. Razvoj fetusa i hormonalne disfunkcije značajno mijenjaju funkcioniranje tijela. Očito, toksikoza je povezana s problemima prilagodbe novom stanju, a stupanj ekspresije određen je sposobnošću da se prilagodi "zajedničkom životu".

Spol djeteta u razvoju ne utječe na toksikozu, a još više ne izaziva. Među trudnicama postoji poseban mit koji povezuje spol nerođenog djeteta i toksikozu, odnosno njegov oblik i trajanje. Promjene u majčinom tijelu tijekom trudnoće ne ovise o spolu nerođenog djeteta, pa je toksičnost u trudnoći dječaka i toksikoza u trudnoći djevojke apsolutno identične.

Rana toksikoza uglavnom uključuje poremećaje funkcioniranja gastrointestinalnog trakta, u 85-90% je povraćanje. Rijetki su ptimalizam( salivacija) i rijetki oblici: dermopatija, hepatoza i drugi.

kasno trovanje( koji se nazivaju gestozami) signaliziraju dubok patoloških poremećaja rada vitalnih sustava: kardiovaskularnog, luči, cirkulacijski, endokrini i drugi. Prihvaćeno pružaju trudna edem, nefropatija tri stupnja( od blagih do teških), preeklampsije i sama eklampsija. Svi ti oblici mogu se smatrati sukcesivnim stadijima jednog patološkog procesa.

Toksikoze, bilo rano ili kasno, u početku zdrave trudnice nazivaju se "čiste" ili primarne. Ako se formiraju protiv pozadine ekstragenitalne patologije, već se smatraju kombiniranim( sekundarnim).

Ponekad trudnica može čuti presudu poput "pretoksikoze".Ovaj koncept nije punopravna dijagnoza, ali ima ogroman klinički značaj, jer ukazuje na veliku vjerojatnost pretvaranja u istinsku toksikozu kasnog razdoblja. Pretoksikoz, u stvari, je pretkliničkih oblik preeklampsije, kada postoje pouzdani znakovi, ali postoje promjene u rezultatima laboratorijske i instrumentalne studija: netočno tjedni dobitak težine, promjene u krvi i urinu, nestabilno povišenog krvnog tlaka i drugih.

Dijagnoza toksikoze tijekom trudnoće temelji se na proučavanju anamnestičkih, kliničkih i laboratorijskih podataka, ultrazvučnim pregledom. Popis dijagnostičkih postupaka određuje se prema osobnoj situaciji.

Liječenje toksikoza tijekom trudnoće također ovisi o konkretnoj situaciji, što uključuje i datum početka bolesti, težini simptoma i njihov utjecaj na fetus. Rana toksikoza se često pojavljuje u blagom ili umjerenom obliku i ne zahtijeva ozbiljnu terapiju. Nasuprot tome, kasne toksikoze uvijek zahtijevaju veću pažnju i obveznu ispravku jer se smatraju opasnim uvjetima.

Uzroci toksikoze u trudnoći

Kao što je već spomenuto, toksičnost bilo kojeg trajanja i težine ima jedan pouzdan razlog - trudnoću u razvoju. Rana i kasna toksikoza manifestira se na različite načine, očituje se u različitim fazama trudnoće, a također imaju nejednaki čimbenici koji izazivaju razvoj.

Često, trudnice s toksikozom ukazuju na prisutnost takve majke, ali suprotno popularnom uvjerenju, prisustvo rane toksikoze nije potrebno, a njegova učestalost je samo 2-3%.Često su uzroci rane toksikoze potpuno bezopasni. Među mnogim teorijama koje objašnjavaju njegov izgled, najviše razumne su:

- Neuroreflex teorija, to je najpopularnija. Prema ovoj teoriji, embrij koji razvija utječe na živčane završetke( receptore) lokalizirane u endometrijima. Postoji val uzbuđenja koji potječe od subkortikalnih struktura mozga, gdje se nalaze centri za miris i povraćanje, kao i zone odgovorne za funkciju probavnog i autonomnog sustava.

- Hormonska disfunkcija. Nakon gnojidbe jaja, uobičajeni ritam hormonalne sekrecije mijenja se kao posljedica menstruacije, žuto tijelo trudnoće pojavljuje se u jajnicima, koja sintetizira progesteron odgovoran za održavanje trudnoće. Promjena hormonskog stanja i prisutnost embrija izazivaju promjene u funkcioniranju svih tjelesnih sustava, pa se rane toksikoze mogu smatrati adaptivnim mehanizmom.

- Imunološka teorija. Temelji se na prikazu odnosa majčinog organizma i embrija na principu reakcije odbacivanja, kada se embrij koji se pojavio u šupljini maternice smatra stranim elementom( antigen).

- psihogenska teorija. Temelji se na podacima o odnosu između rane toksikoze i njegove težine s psihoemocionalnim stanjem trudnice.

- "Trovanje" majke s proizvodima vitalne aktivnosti embrija zbog neispravnog postupka razmjene.

Vjerojatno, svaka dostupna teorija o podrijetlu rane toksikoze nije izolirana, jer se ona ostvaruje u interakciji s ostalima.

Poznato je da je vjerojatnost razvoja toksoze ovisi o somatskom zdravlju trudnice.Žene s kroničnim patologijama češće pate od simptoma toksikoze, osobito u nazočnosti bolesti srca, krvnih žila, bubrega ili endokrinih bolesti( osobito dijabetes melitusa).Dakle, hipertenzivna bolest u anamnesti trudnice povećava mogućnost razvoja teške toksikoze 14 puta.

Često se među ženama čuje da postoji rana toksikoza u trudnoći kada je djevojka. Međutim, spol djeteta ne utječe na izgled toksikoze, dakle, toksikoza u trudnoći dječaka ili djevojčica je ekvivalentna u učestalosti pojavljivanja.

No, broj rođenih beba povećava vjerojatnost toksičnosti bilo kojeg trajanja. Prevelika količina sintetiziranog hCG( korionskog gonadotropina) u višestrukim trudnoćama izaziva ranu toksiciju. Mnogo trudnoće izaziva i kasnu toksikozu, jer je majčino tijelo znatno iscrpljeno drugom polovicom trudnoće i često nije u mogućnosti nadoknaditi negativan utjecaj ploda.

Toksikoza s zamrznutom trudnoćom je moguća samo u ranoj formi. Nakon što izgubi fetus, simptomi toksikoze odjednom prestaju.

Kasna toksikoza pojave varira od 3 do 22%, uvijek su povezana s teškim komplikacijama fiziološke trudnoće. Temelj kasne toksikoze je uvijek totalni vaskularni grč, hipovolemija( smanjenje cirkulacijske tekućine), kršenje mikrocirkulacije, promjene u sustavu zgrušavanja. Slične povrede, u slučaju njihove nepravilne dijagnoze i nedostatka pravilne ispravke, mogu izazvati nekrozu tkiva. Nažalost, kasna toksikoza i dalje ostaje tzv. "Bolesti teorija", budući da njezino pravi porijeklo nije poznato. Zapravo, posljedice kasne gestoze svode se na distrofijske promjene u tkivima vitalnih organa i sustava.

Međutim, nikakav opis toksikoza u bilo kojem razdoblju trudnoće ne izgleda prijeteće, gotovo da su svi podložni medicinskoj korekciji, ako, naravno, trudnica slijedi preporuke stručnjaka i u vremenu prođe potrebne pretrage.

Kada počinje toksemija u trudnoći

Početak rane toksikoze uvijek se javlja u prvih 20 tjedana trudnoće, to jest u prvoj polovici godine.

Kasna toksikoza pripada drugoj polovici trudnoće, tj. Razvija se nakon 20 tjedana.Često, oni koji su pretrpjeli tešku toksikozu tijekom rane trudnoće nakon završetka tečaja počinju trpjeti od simptoma kasne toksikoze. U pravilu, to se događa s onima koji imaju trudne kronične genitalne ili izvan genitalne patologije.

Često se simptomi rane toksikoze pojavljuju u intervalu od 1. do 12. tjedna, a kasnije - od 26. do 40. godine.

Ova podjela toksikoze u terminima temelji se na statistici koja je odredila najčešća razdoblja nastanka toksikoze. Međutim, postoje i rijetki slučajevi kada se toksična bolest javlja nakon određenih razdoblja ili ima dugotrajni tijek. Nerijetko, rana toksikoza javlja se 12. - 16. tjedna, a kasno 24. - 25..Stoga, kako bi se utvrdilo točno početak toksičnosti i vrijeme njegovog završetka nije uvijek lako, pogotovo kad uzmete u obzir da su neke trudnice iskustvo periodično pogoršanje zdravstvenog stanja i toksičnost.

Treba napomenuti da prisustvo trudne toksičnosti ne može uvijek odrediti. Najčešće se to događa u ranim fazama, kada se pojavljuje „klasične” simptome rane toksičnosti( mučnina, povraćanje, slabost, žgaravice i slično).U kasnijem razdoblju toksikoza može započeti s promjenama u sastavu krvi, urina, promjene krvnog tlaka i drugih promjena koje mogu na prvi pogled se vidi od strane stručnjaka. Zato je nužno promatrati raspored posjeta i anketa, čak i ako se ne čini nužnim, a trudnica se osjeća dobro.

Simptomi i znakovi toksemije rane toksičnosti trudnoća

Početak često manifestira mučnine( pogotovo ujutro), žgaravica, opća slabost, emocionalna nestabilnost.

Rana toksikoza kombinira nekoliko stanja( ili oblika):

- Povraćanje trudnica. Ovaj oblik rane toksikoze treba razlikovati od uobičajenog, fiziološkog, povraćanja trudnica, što se promatra u 50-60%.

- Ptimalizam( slinjenje).Pretjerana količina sline pojavljuje se kada hormonska prilagodba negativno utječe na žlijezde slinovnice.

- žutica trudnica. To je rezultat kolestaza ili masnog heptozisa.

Rana toksikoza može se očitovati jednim od navedenih stanja ili njihovom kombinacijom.

Lako je toksikoza teža. Ona također ima nekoliko oblika, koje su u kombinaciji i etiološki su redom razvijaju jednu fazu patoloških procesa, a to su:

- oteklina( edem) trudna. Najstariji i ne uvijek očiti simptom kasne toksikoze. Izraz edema je od velike vrijednosti za dijagnozu težine gestoze.

- nefropatija. Kršenje normalne funkcije bubrega također ima nekoliko stupnjeva ozbiljnosti. Prisutnost bubrežne disfunkcije uvijek se može odrediti pojavanjem proteina u mokraći. Teška toksično djelovanje tijekom trudnoće u obliku nefropatije često povećava broj krvnog tlaka.

- Pre-eklampsija. Možemo reći da je prirodni ishod teške nefropatije( ako se ne liječi pravodobno).Kršenje cirkulacije krvi u strukturama mozga prijeti ozbiljnim komplikacijama majke i fetusa.

- Eklampsia. Teška terminalna faza gestoze, sposobna ubiti majku i, prema tome, fetusu. Pokazuje se s konvulzivnim napadajima, edemom mozga, retinalnim odvajanjem, pa čak i komandom.

Pozornost treba obratiti na ranu toksiciju u slučaju smrznute trudnoće. To su njegove osobine koje su prvi klinički znak nevolje. Budući da se u početku razvija trudnoća, a fetus raste, prvi znakovi toksične ne razlikuju se od onih u trudnoći tijekom fiziološke trudnoće. Kada, zbog ozbiljnih patoloških uzroka, fetus umre, trudnoća "smrzne", to jest, zapravo prestaje. Prekid trudnoće izaziva i zaustavlja početnu toksikozu, koja se klinički očituje u iznenadnom( skoro 1 danu) nestanku svih njegovih simptoma. Ponekad se toksična tvar s zamrznutom trudnoćom može zbuniti s simptomima trovanja izazvanom smrću fetusa. Tkanine preminuo fetus, raspadaju, proizvoditi toksine koji otrov majčino tijelo, tako da pacijenti osjećaju još gore: tamo je vrtoglavica, mučnina, povraćanje i drugi simptomi slični simptomima toksičnosti. Late toksikoza s smrznutom trudnoćom ne može biti, jer takva trudnoća jednostavno ne traje tako dugo.

Više pojedinosti o simptomima toksičnosti ranih i kasnih trudnoća opisane su u poglavljima posvećene svaku vrstu toksikoze zasebno.

Vrijeme otrovnosti trudnoće

Koliko dugo traje? Nemoguće je naći jednodušan odgovor na ovo često postavljeno pitanje. Poznato je da somatske ostvariti prednosti trudna rano trovanje ili ne razvija ili se javlja bez ozbiljnih zdravstvenih poremećaja, te je vrlo kratko, a kasno trovanje često odsutan.

Rana toksikoza je gotovo uvijek zbog razdoblja prilagodbe, kada se razvoj fetusa i majčinog tijela nauče prilagoditi suživotu.Što je bolje zdravlje žena izvan trudnoće, to su veće šanse za kratko trajanje i nisku simptomnost ovog razdoblja. U svakom slučaju, rana toksikoza završava nakon kraja prve polovice( 20. tjedna) trudnoće.

Kasno trovanje nastaje kada je već prošlo adaptacija obrazovane „majka-dijete” sustav( druga polovica trudnoće), tako da uvijek ima patološku osnovu, većina - bolesti i sama trudna. Teže toksemija je u kasnijim razdobljima, to traje duže. U pravilu, kasna toksikoza se događa češće kod onih trudnica koje su imale u ranoj dobi.

Rano jutarnje mučnine tijekom trudnoće

Početna trudnoći često čini dobro poznat svim neugodnim kliničkih znakova, kao što su promjene u percepciji okusa i mirisa, mučnina ili žgaravica. Mogu se pojaviti već u prvim tjednima nakon odgode sljedećeg menstruacije, kada se trudnoća može biti instaliran samo brzim testom ili laboratoriju( razina hCG u mokraći i krvi).Takvi se simptomi ne mogu uvijek smatrati toksikozom.

Kao što je gore navedeno, identificirani su najčešći oblici rane toksikoze i rjeđe.

Rani oblici uključuju:

- povraćanje. Pojavljuje se u gotovo svakoj sekundi( oko 60%) trudna. Postoji izravna veza između razdoblja povraćanja i njezine težine: počinje povraćanje, teže će simptomi biti u budućnosti.

Prema težini tijeka povraćanja, trudnice se dijele u tri kategorije: svjetlo( prvi), srednji( drugi) i teški( treći).

Prvi, blagi stupanj povraćanja ne ometa zdravlje trudnice, jer se događa ne češće nego pet puta dnevno.Češće, povraćanje izaziva obrok, a na prazan želudac to se događa rjeđe. Trudnice pogađaju rjeđe, počinju nervozni, gube apetit. Smanjenje količine hrane i gubitak tekućine s povraćanjem izazivaju lagani gubitak težine, obično ne više od 3 kg.

Epizode povraćanja s umjerenim stupnjem težine ponavljaju se češće - od 6 do 10 puta dnevno. Oni više nisu povezani s činjenicom unosa hrane i praćeni su većim gubitkom tekućine i odgovarajuće tjelesne težine. Umjereno povraćanje traje do 3 kg u trudnoj ženi tijekom 1,5-2 tjedna. Prvi prateći negativni simptomi pojavljuju se: subfebril, tahikardija 90-100 otkucaja / min, blagi pad krvnog tlaka. Uznemirujući simptom je pojava acetona u urinu nekih( 20% - 50%) trudnica. Pretjerano

( teška) povraćanje se javlja 20-25 puta dnevno, čime se uvelike nosi trudna i ima ozbiljne posljedice: opasno mršavljenje( ponekad i do 10 kg), suhe sluznice i porast temperature kože na 110-120 tahikardijaBpm, pad krvnog tlaka. Voda i hrana ne ostaju u tijelu, tako da trudnica iskusi sve negativne manifestacije ozbiljne dehidracije, sve do poremećaja svih dijelova metabolizma.

- Salivation( birdism).Pretjerano odvajanje sline ponekad doseže 1 litru na dan, tako da je razina gubitka tekućine u tijelu usporediva( i ponekad prelazi) s teškim povraćanjem. Ptimalizam se može kombinirati s povraćanjem ili postoji izoliran, ali uvijek izaziva teške simptome dehidracije.

- žutica trudnica. Potaknut kolestazom - prestanak ili smanjenje protoka žuči u tankom crijevu. Uglavnom je povezan s promjenom metabolizma estrogena, koji narušavaju proces formiranja žuči i izlučivanje žuči. Izražava se žgaravicom, svrbežom kože, blagom žuticom kože. Treba napomenuti da se u gotovo svim trudnicama nalaze blage manifestacije kolestaza, ali ne uvijek se pretvaraju u punu sliku toksikoze.

U rijetke forme rane toksikoze uključuju:

- Dermatoza( dermatoza), češće je šupljina trudnica, rjeđe - ekcem. Očigledno, pojava svraba izaziva hormonsku disfunkciju, naime promjenu koncentracije estrogena. Svrbež je češće lokaliziran na sluznici i koži genitalija, rjeđe - na bilo kojem dijelu tijela.

dermatoze u trudnoći treba razlikovati od drugih patologija koje izazivaju svrab - vulvovaginalna upale, alergije, dijabetesa i drugih.

Konstantna svrbeža izaziva neurotične poremećaje: poremećaje spavanja, razdražljivost, pa čak i depresiju.

- Hepatosis. Također izaziva žuticu i svrbež trudnica, no povezana je s užasnijim uzrocima - s atrofijom jetrenog tkiva.

- Osteomalacia - promjena u strukturi koštanog tkiva uslijed iskrivljenja metabolizma kalcija i fosfora. Kosti popustiti, postati krhki, što je ispunjeno frakturama.

- grčevi mišića ruku ili stopala, kao i lica - tetany.

- Bronhijalna astma, koja se pojavljuje isključivo tijekom trudnoće. To je rijetkost. Simptomatski, ona sliči "normalnoj" astmi, ali je teža, s elementima teškog respiratornog zatajivanja.

Kasno toksemija u trudnoći

kasne toksikoza često dijagnosticira u prevladavanju 30 godina prekretnica prvorotkonja žena, kao i višestruke trudnoće.

Kasna toksikoza, za razliku od ranih oblika, uvijek je patološko stanje koje komplicira tijek trudnoće. Istaknite klasičnu trojku simptoma toksikoze kasne trudnoće: povećani krvni tlak, proteinurija( izlučivanje proteina u mokraći) i oticanje. Ova trijada poslužila je kao rođenje novog pojma - OPH( OPH) - gestoza, gdje je O-edem, P-proteinuria i D-hipertenzija. Ti simptomi mogu biti izolirani i prisutni sve odjednom. Treba napomenuti da se simptomi kasne toksikoze mogu pojaviti po prvi put u ranijem vremenu, ali da se pojavljuju malo i neprimjetno.

Prema opće prihvaćenoj klasifikaciji razlikuju se razni oblici kasne toksikoze: edem trudnice( dropsy);Nefropatija različite težine;preeklampsije i eklampsije. To su njezine etape.

Ovisno o podlozi, na kojoj se nalazi trovanje, to može biti „čist”, odnosno da se pojavi u fizičkom zdravlju pacijenta, a da se „kombinirati”, koji se uvijek temelji na ne-genitalnih bolesti. Praktično u 80% trudnica, toksično djelovanje druge polovice kombinira se.

Prvi dokaz kasne toksikoze je hidrocefalus. To izaziva zadržavanje tekućine u tijelu. Prvo, edemi su skrivene prirode, stoga su slabo vizualizirani. Njihova prisutnost može se pretpostaviti pogrešnom promjenom tjelesne težine( preko 300 grama tjedno).Nakon edem postaju vidljivi, oni su razvrstani u četiri faze( ili stupnja):

• 1. faza - edem lokaliziran isključivo u donjim ekstremitetima, pri čemu je samo u nogama i stopalima,

• 2. faza - oteklina ne samo noge,ali prednji trbušni zid,

• 3. faza „dodaj” oticanje ruku( posebno u rukama) i lica,

• četvrta, najteža, edem generalizirani edem faza je drugačija.

U pravilu, kapljica ne izaziva pogoršanje stanja zdravlja trudnice. Ponekad, uz otekline, postoji žeđ, težina u nogama( pogotovo na kraju dana) i umor.

Redovita vaganja, pažljivi vanjski pregled i mjerenje količine izlučene tekućine( diureza) pomaže u dijagnosticiranju kapi. S značajnom zadržavanjem tekućine u tijelu, a ne izlučuje se u mokraći, pa je količina tekućine uvijek viša od odabrane( negativne diureze).

Oteklina tijekom trudnoće ukazuje na to da bubrezi rade na granici mogućnosti. Ako pravovremeni hidropovi nisu ispravljeni, može se razviti sljedeća faza kasne toksikoze - nefropatija. Uz nastavak edema pojavljuje se arterijski tlak sposobnosti. Ako je jednak ili veći od 135/85 mm Hg, to smatra kao manifestaciju nefropatije, osim ako je trudnoća je toliko pritiska nije bilo za pojedini žene „radni”.Hipertenzija prijeti pobačaj i smrt fetusa, a najopasnija nije jako visok krvni tlak, a njegovi nekontrolirani fluktuacije.

Nefropatija ima još jedan "klasični" klinički znak - proteinurija ili pojava proteina u mokraći. U zdravih žena, bez obzira na prisutnost trudnoće, urin ne sadrži bjelančevine. Protein se pojavljuje kada je poremećena normalna funkcija bubrega, a njegova koncentracija služi kao pokazatelj stupnja ovog poremećaja.

Istodobno se diureza mijenja u pozadini trijade simptoma. Dnevna količina izlučenog urina se smanjuje, a što je manji taj iznos, teži je toksemija.

Dijagnoza nefropatije također ne znači ozbiljnu i skupu manipulaciju. Pravovremeno otkrivanje edema, detekcija proteina u mokraći, mjerenje diureze i dinamička kontrola krvnog tlaka uspostavit će pouzdanu dijagnozu i spriječiti nastajanje sljedećih faza razvoja toksikoze.

Vrlo nepovoljno je situacija kada se nefropatija prolazi u eklampsiju - terminalni, život opasni, kasni toksikološki stupanj. Međufazno stanje između nefropatije i eklampsije je preeklampsija. Njegova je osnova ozbiljan oblik nefropatije. Glavni patološki mehanizam je cirkulacijski poremećaj u središnjem živčanom sustavu. U ovoj fazi postoje glavobolje, osjećaj teških zatiljka, mučnina i / ili povraćanje, bol u projekciji jetre. Trudna žena doživljava stalno umor, pospanost, letargija, razdražljivost. Kršenje opskrbe krvlju u mozgu može izazvati oštećenje mrežnice, a zatim postoje poremećaji s gledišta: veo ili magla pred očima, treperi "muhe".

Sljedeći dijagnostički kriteriji pomažu u dijagnosticiranju preeklampsije:

- povećana na 160/110 mmHg. Krvni tlak;

- dnevni gubitak proteina s urinom do 5 g ili više;

- diuresis, ne prelazi 400 ml;

- mučnina i / ili povraćanje, koje nisu povezane s probavom;

- disfunkcija jetre;

- promjene u parametrima koagulacije krvi.

Terminalni stupanj svih procesa koji se javljaju kod kasne toksikoze je eklampsia. Ima konvulzivne napadaje i kasnije kome.

Kasna toksikoza bilo kojeg oblika također se odražava u fetus, pa dijagnoza uvijek uključuje praćenje stanja. Provedeno je ultrazvučno skeniranje, mjereno je protjecanje krvi u placentarnim žilama i proučeno je srčano djelovanje.Čak iu nedostatku teške patnje majke od simptoma gestoze, pogoršanje dobrobiti djeteta može postati prigodom hitnog prestanka trudnoće.

Kada je toksemija u trudnoći završila

Trudnoća, čak i ako je fiziološka, ​​povezana je s značajnim neugodnostima i problemima.Žena se umori brže, ona mora odreći uobičajeni ritam života, promijeniti prehranu, posjetiti liječnika i tako dalje. Toksikoza često iscrpljuje trudnicu pa pitanje " Kako se riješiti toksemije u trudnoći? "često zvuči u uredu specijalista. Nejednako odgovor na takva pitanja koja ginekolozi ne daju.

Toksikoza nema jasan rok, jer uvijek ovisi o specifičnoj situaciji. Smatra se da je razdoblje adaptacije trudnog tijela dovršeno do 14. tjedna, što znači da toksemija obično nestaju u isto vrijeme. Ponekad neugodni simptomi nestaju ranije, au malom dijelu trudnica rana toksikoza može trajati cijelu prvu polovicu trudnoće. Suvremeni ogromni arsenal lijekova protiv simptoma rane toksikoze pomaže skratiti njezino trajanje.

Često, trudnice zbunjuju simptome trudnoće( mučnina, povraćanje, jutarnje onesposobljavanje i slično) te znakovi toksikoze zbog njihove sličnosti, pa im se čini da su toksičnost koju su prolazili predugo. Da bi pravilno odredili i odabrali odgovarajuću terapiju( ako je potrebno), potreban je stručnjak. Neprihvatljivo je pokušati sami prepisati lijek.

Kasna toksikoza često se pojavljuje neposredno prije isporuke i stoga ne traje dugo. Za ovaj oblik toksioze, iznimno je važno ne njegovo trajanje, već kliničke i laboratorijske manifestacije. Kasna toksikoza nikad neće proći neovisno, a visoki rizik od negativnih posljedica zahtijeva hitne medicinske mjere.

Kako se riješiti toksemije u trudnoći

Kako se riješiti toksemije tijekom trudnoće? Možda, svaka trudnica želi dobiti odgovor na takvo pitanje.

Terapeutske metode uklanjanja simptoma toksikoze određene su nekoliko čimbenika. Posebno je važno, kakvu toksikozu treba liječiti.

Kasna toksikoza uvijek zahtijeva ozbiljnu terapiju, koju može propisati samo kvalificirani stručnjak. Ali rana toksikoza ne zahtijeva uvijek složeno liječenje.

U povraćanju laganog stupnja težine, dovoljno je promijeniti dijetu i ritam unosa hrane kako bi se uklonili. Hrana mora biti raznovrsna, sadržavati dovoljno vitamina. Vjeruje se da se hrana ne mora snažno zagrijati, potrebno ga je uzeti u hlađenoj formi. Količina hrane koju jede u jednom trenutku bi trebala biti mala, ali vrijedi svakih dva do tri sata, po mogućnosti - sjedeći. Budući da zajedno s povraćanjem trudnica izgubi tekućinu, mora se nadopuniti. Pijenje također ne bi trebalo biti vruće, sadržavati plin i biti pretjerano bogat u jednom trenutku. Količina tekućine koju preporučuje liječnik( najmanje 2 litre) treba podijeliti na 5-6 prijem.

Prva polovica trudnoće karakterizira intenzivan rast fetusa i nastajanje njegovih glavnih sustava, pa bi učinak lijeka na dijete u razvoju trebao biti isključen ili, ako je potrebno, minimalan i adekvatan. Da bi se uklonili blage povraćanje, koriste se homeopatski lijekovi, fizioterapija i psihoterapija.

Srednja i teška povraćanja tretiraju se ograničenom terapijom lijekovima u bolničkim uvjetima.

Da biste smanjili i ponekad eliminirali otekline, trebate obratiti pažnju na količinu dnevno pijane tekućine i jesti sol. Ponekad kako bi se uklonio edem blagog stupnja izražavanja, dovoljno je koristiti manje tekućine i isključiti slanu hranu, da se ostalo više.

Hrana treba sadržavati sirovo i pečeno povrće i voće, med. Posebno treba istaknuti da se može pojaviti normalna fiziološka trudnoća popraćena blagim oteklima, mučninom ili povraćanjem, a frekvencija ne prelazi dva puta dnevno. Ovo stanje nije toksikoza, prolazi sam po sebi i ne zahtjeva liječenje. Da bi se uklonili neugodni simptomi, dovoljno je smanjiti količinu hrane uzeti u isto vrijeme, jesti češće i isključiti iz dijeta hard-to-probaviti hranu.

Tablete i proizvodi za detoksikaciju za trudnoću

Ne preporučuje se samostalno uzimati lijekove za trudnice. Bilo koja, čak i bezopasna za ne-trudnu medicinu, nije uvijek dopušteno preporučiti uklanjanje manifestacija toksikoze, posebno u "odlučujućem" vremenu kada je fetus u razvoju previše ranjiv.

Među narodnim lijekovima protiv rane toksikoze, najpopularniji su:

- lobule ili razrijeđeni sok limuna ujutro( odmah se probudio);

- dekocije i infuzije mentolje i kemičarske kamilice;

- krekeri iz "crnog"( vrsta "Borodino") kruha, trebaju se rastopiti ako se osjećate lošije;

- đumbir, sasvim je moguće jesti sirovo, kao začin za svako jelo, dodati čaj.

Nema univerzalnih recepata za ublažavanje simptoma toksikoze, svaka trudnica "izmišlja" njezinu metodu.

Ako ne uspijete bez lijekova, nakon svega, ne možete, a toksikoza se nastavlja, liječnik preporučuje liječenje. Terapija povraćanja je složena.

Uobičajeno, u borbi protiv mučnine i / ili blage povraćanja, preporučuju se: Motilium, Cerucal, Essentiale forte, Regidron i slično. Ako je izvor simptoma rane toksikoze psihoemotionalna napetost, olakšavajuće sredstvo, uključujući one biljnog podrijetla, pomaže.

Nažalost, ponekad ozbiljni rani tokos ne može prepoznati trudnoću. Trudnoća je prekinuta u onim situacijama kada je opće stanje preteško, a terapija nije imala očekivani učinak u roku od 6 do 12 sati. Ako se pojave ozbiljne štete na tkivu jetre i / ili bubrege, odmah se uklanja trudnoća. Budući da se češće pojavljuju takve komplikacije rane toksikoze prije 12 tjedana, trudnoća se prekida umjetnim pobačajem.