spanomenorrhea

Oligomenorea je povećanje intervala( ne više od 35 i najmanje 60 - 90 dana) između menstruacije. Menstruacija s oligomenoreom može biti kratka i traje od nekoliko sati do dva dana. Oligomenoreja kao simptom je uključena u kliniku hipomenstrualnog sindroma, neplodnosti i drugih ozbiljnih bolesti ovisnih o hormonima.

Kratki oligomenoreju često se pojavljuje u djetinjstvu( pubertet) ili izumiranja menstrualnog funkcije( menopauza) zbog promjena u hormonska regulacija. Takvu oligomenorrevu može se nazvati fiziološkim, ne zahtijeva terapiju i prolazi sam po sebi. Fiziološkim oligomenoreju također može uključivati ​​mali postotak žena s rekurentnim( pravilnim) vremenskim intervalima velike( oko 50 dana) između razdoblja, ako se zadržavaju plodnost( plodnost), a nisu povezane endokrine bolesti.

Ako izvorni oligomenorrhea u adolescenata ne pretvori u normalni menstrualni ciklus, zove se primarni. Sekundarna oligomenoreja javlja se kod žena s normalnom menstruacijskom funkcijom na pozadini patoloških hormonalnih i endokrinih promjena.

Nepravilna menstruacija je najčešći razlog pozivanja liječnika. Menstrualni ciklus je vrlo složen mehanizam interakcije svih struktura odgovornih za hormonalnu, endokrinsku i središnju živčanu aktivnost tijela. U životu većine( 70%) žena postoje kršenja menstrualnog ciklusa različite prirode. U pravilu, takva kršenja su privremena. Ako su popraćeni ozbiljnijim simptomima, na primjer, neplodnosti, trebate razumjeti razloge i provesti odgovarajuću terapiju. Smatra se da ako je iznos menstruacije i dalje pada svake godine( manje od 7 godišnje), čak iu odsustvu drugih uznemirujućih simptoma konzultirati liječnika je potrebno.

normalni menstrualni ciklus cikličke promjene daju kvantitativnu sastav hipofizi i ovarijskih hormona pod kontrolom središnjeg živčanog sustava( hipotalamusu).U zdravih žena, menstrualni ciklus je bifazni. U prvoj fazi pod utjecajem folikul stimulirajućeg hormona( FSH) u jajnicima zrelih folikula počinje - „mjehurić”, koja raste i razvija se ženski gameta( oocita).Zauzvrat potiče folikul dozrijevanja količine estrogena estradiol( prvenstveno) i širenje unutarnjeg sloja maternice( endometrij).Sredinom ciklusa FSH razine smanjuje na minimum i zauzimaju dominantnu ulogu luteinizirajućeg hormona( LH) i progesterona. Pad razine estrogena i povišenim razinama progestorona dovesti do činjenice da je zrelo jaje po satu ostavlja folikul, odnosno ovulacija. Ako u roku od dva dana jaje nije oplođeno, on umire, a u maternici procesa povratnih počinje odbijanja obrastao maternice završnu menstruacija. Stupanj ekspresije hormonalne disfunkcije kod žena s oligomenorrheom može biti od beznačajnog do teškog, što dovodi do anovulacije i neplodnosti. Oligomenorhoea često prethodi amenoreji - potpuni odsutnost menstruacije.

razloga oligomenoreju oligomenoreju

osnovnoj u adolescenata je povezana sa povredama zbog puberteta i / ili urođene defekte( malformacija) genitalije. Preduvjeti za razvoj primarne oligomenoreje nastaju tijekom razvoja fetusa.

Sekundarne oligomenoreje mogu se pojaviti kod žena s normalnim menstruacijskim ciklusom nakon veće psihološke traume ili teške tjelesne napetosti. Neadekvatna prehrana i profesionalna opasnost također mogu negativno utjecati na menstrualnu funkciju. Među

uzroka koji izazivaju oligomenoreju su prisutni:

- akutnih ili kroničnih infekcija( endometritis, adneksitisa, salpingo-oophoritis, i tako dalje);

- Disfunkcionalno funkcionalno oštećenje hipofiza hipotalamusnog sustava povezano s traumom, infektivnom ili duševnom bolesti;

- Endokrinska ne-ginekološka patologija endokrinih žlijezda. Promjene kvantitativno hormoni štitnjače, nadbubrežne ili gušterače rezultira u cjelokupnoj neravnoteže hormona i utječe na rad jajnika;

- Neispravna upotreba hormonskih lijekova, uključujući kontracepcije;

- sindrom policističnih jajnika. Je karakterističan abnormalni porast sadržaja androgena( muškim spolnim hormonima) koje konkuriraju i istiskuju estrogena;

- Nedostatak težine. Razlog može biti prirodno smanjenje gubitka tjelesne težine zbog teških kongenitalnih ili stečenih bolesti i / ili loše prehrane. Pretjerano žene žele smanjiti težinu umjetnim sredstvima može također značiti na izgled oligomenoreju.

oligomenoree Kada je narušavanje menstrualnog ciklusa. Ciklus zadržava dvofazna, ali duljinu i omjer dvaju faza promjene.vjerojatnost ovulacije kada takve promjene postaju mali - to se događa samo u 20% bolesnika.

fizioloških razloga ne oligomenoreju instaliran. Simptomi

oligomenoreju oligomenoreju nije bolest za koju je svojstveno cjelokupni kompleks simptoma. To samo po sebi je samo simptom, suština koja je - vrlo kratak( ne više od dva dana) menstruacija. To je razlog zašto je dijagnoza oligomenoreju nikada nije konačna, to samo ukazuje na dominantan simptom koji zahtijeva pronalaženje njegove uzroke. Oligomenoreju je gotovo uvijek u kombinaciji s drugim simptomima - opsomenoreey ukazuju rijedak menstruaciju, pa su često u kombinaciji i naziva „oligomenoreju.”Količina menstrualne krvi može varirati od blage do umjerene. Ako je količina krvi izgubio manje od 40 ml, to se zove gipomenoreey. Kombinacija oligosaharida i opso- gipomenorei naziva hypomenstrual sindrom, koji je ozbiljna bolest.

Dakle, oligomenoreju je simptom koji može biti prisutan u mnogim drugim bolestima, kao što su groznica, glavobolje u pratnji velikog broja bolesti. Pritužbe pacijenata s oligomenoreju određuje osnovne bolesti koja ju je prouzročio.

Najčešće oligomenoreju kao simptomi su u pratnji:

- Poremećaji metabolizma lipida, što je vanjski znakovi težine i akni, masne naslage se mogu nositi nefizološkom karaktera;

- hirzutizam, rast kose ili „muški uzorak”: pod utjecajem androgena( muških spolnih hormona) tamne kose stabljike pojavljuju se u području prsa, gornje usne i brade, leđa i trbuha;

- muški konstitucija;

- neplodnost;

- Smanjena seksualna želja;

- Iscrpljenost pacijenta. Zlostavljanje i izgladnjivanje dijeta za smanjenje težine može dovesti do poremećaja menstruacijskog ciklusa.

bit oligomenoreju dijagnoza je odrediti njene uzroke. Ginekološki pregled utvrditi stanje maternice i dodacima, otkriti prisutnost upalnih bolesti. Uzimanje mrlja omogućava otkrivanje ili isključivanje prisutnosti infekcije.

nemoguće je precijeniti važnost hormonska istraživanja. Određivanje razine spolnih hormona - FSH, LH, prolaktin, estradiola i progesterona - potrebno je utvrditi narav i stupanj hormonalnih poremećaja, kao i za odabir metode terapije. Za dijagnozu neplodnosti važno je utvrditi odsutnost ovulacije. Hormonska istraživanja provode se u skladu s fazama menstrualnog ciklusa.

Ultrazvuk skeniranje( SAD) prsni određuje veličinu maternice i dodacima, prepoznaje odstupanja u razvoju i dijagnosticirati upalne procese. Posebno pomno jajnici - naime, veličina cirkulacije, gustoća tkiva, prisutnost folikula, policistični znakova i tako dalje.

nije često koliko je potrebno histeroskopija se izvodi.

ankete i konzultacije vezane profesionalci pomažu utvrditi prirodu neginekologicheskuyu oligomenoreju. Endokrinolog, neurolog i psihijatar provođenju ankete u okviru svoje specijalnosti, ako je to potrebno.

Nakon kompletnog pregleda oligomenoreju dijagnoza nije točna, i daje put do dijagnoze osnovne bolesti, što dovodi do oligomenoreju. Primarna

oligomenoreju

primarna dijagnoza oligomenoreju staviti bolesnika u ranoj dobi, ako je kraj puberteta ne prati osnivanje normalan ritam menstruacije( u intervalu 21-35 dana 8 i trajanja, ali ne manje od 2 dana).

Primarni

oligomenoreju često je rezultat intrauterinog usporavanja rasta, uz hipoplazije i / ili infantilne genitalije. Ako veličina maternice ne korelira s dobnom normom, oni govore o seksualnom infantilizmu. Ozbiljnost seksualne infantilizam odredi prisutnost ili odsutnost insuficijencije jajnika i razina maternice hipoplazije:

- prvog stupnja infantilizam vrlo rijetko i odnosi se na razvoj anomalija, naznačen rudimentarni maternice. Meni su praktički odsutni. Nemoguć je obnavljanje normalne strukture ženskih genitalnih organa s takvom strukturom.

- Drugi stupanj razvijenosti odgovara „dijete” veličina maternice te je u pratnji oligomenoreju. Adekvatno dugotrajno liječenje doprinosi obnovi normalne anatomske strukture organa.

- Treći stupanj infantilizma je hipoplazija maternice. Uterus ima normalnu strukturu, ali njegova veličina ne korelira s dobnom normom. Uzroci hipoplazije mogu biti ozbiljne infekcije ili upalne bolesti genitalnih organa tijekom puberteta. Oligomenoreju s hipoplazije je privremena i traje sve dok se maternica ne „odraste” pod utjecajem terapije. Hipoplazija maternice može nestati samostalno zbog unutarnjih hormonskih resursa.

Ultrazvučni pregled u prisustvu osnovnog oligomenoreju utvrditi prisutnost abnormalnosti u razvoju reproduktivnih organa, te laboratorijskih testova kako bi se utvrdilo prirodu hormonalnih poremećaja.

oligomenoreju sekundarna

Srednja oligomenoreju nikada prati pubertet, ona se odlikuje zrelije žene. To je olakšana iz različitih razloga - od „jednostavnog” vrsta umora ili hladnoće do ozbiljnih bolesti. Pojava kratkotrajnog poremećaja menstrualnog ciklusa s naknadnim neovisnim oporavkom apsolutno je normalna situacija.

oligomenoreju Ako je dugo vremena, u pratnji simptoma anksioznosti, kao što su neplodnost, dlakavost, pretilost, smanjena seksualna želja ili endokrini poremećaji, to zahtijeva dubinsko ispitivanje.

Liječenje sekundarne oligomenoreje podrazumijeva uklanjanje osnovne bolesti.

Liječenje oligomenoreju

za uspješno otklanjanje oligomenoreju potrebno utvrditi uzrok.oligomenoreju ne liječenje:

- kada pacijent je mlada djevojka bez znakova nenormalan razvoj reproduktivnih organa i endokrinih bolesti, može se pratiti na dvije godine;

- u razdoblju izumiranja menstrualne funkcije( menopauza);

- Ako je oligomenorreja uzrokovana kratkotrajnim uzrocima. Na primjer, ako su uzroci su oligomenoreju prekomjerna tjelesna opterećenja ili umor, oligomenoreju self-uništava.

Prisutnost endokrine patologije zahtijeva liječenje endokrinologom. Menstrualni ciklus može se normalizirati tek nakon adekvatne terapije temeljne bolesti. Nakon

osnovne bolesti terapija je uspješno završena, prijeđite na oporavku menstrualnog ciklusa hormonalne korekcije. Situacija je moguća kada se menstrualni ciklus obnovi bez lijekova.