Papilloma vrata maternice

papiloma grla maternice - je mala jedna ili više papilarni tumori formirane vezivnog tkiva i epitelnog virusnog porijekla. Glavni „krivac” Patologija je spolno prenosiva humani papiloma virus( HPV) u vratu maternice nakon infekcije što počinje proces lokalnog abnormalnom proliferacijom epitela, a tu su i mali jednog ili više, slični papila izdanaka. Vanjske karakteristike i struktura papiloma cerviksa su različite.

s humanim papiloma virusom povezana s mnogim mitovima, njihov broj je porastao pogotovo u posljednjih nekoliko godina kada je, zbog razvoja suvremenih dijagnostičkih i terapijskih metoda, prisutnost HPV-a dijagnosticira se prilično često. Treba napomenuti da je virus ima veoma mnogo( preko 120) sorte( ili vrste), a više od 30 su sposobna upustiti Genitalni trakt. Dakle, virus ne uvijek jedinstveno utječe na tijelo.Često se dijagnosticira kod mladih, aktivnih osoba obaju spolova. Među mladima, ne prevladaju 23 godina stare barijere žena, HPV je pronađen u 33%.Ona može postojati u obliku prijevoza, ne pokazuje se klinički ili izazvati strukturnih poremećaja različitih težina.

pokušao pobiti najčešće zablude o humanim papiloma virusom:

Mit jedan: HPV uvijek izaziva patologiju.

dobro utvrđeno da gotovo 80% svjetske populacije ima ovaj virus u krvi, ali nisu svi zaraženi postoje simptomi.Često se prisutnost virusa slučajno nalazi u savršeno zdravih žena.

Mit 2: ljudski papilomavirus je seksualno prenosiv.

Doista, većina mladih žena infekcija HPV izaziva pojavu bradavica na genitalijama nakon seksualne intimnosti s partnerom s virusom u krvi. Oni mogu biti zaraženi nosač ili bolesna osoba. Međutim, postoje i drugi načini isporuke virusa ženskom tijelu, odnosno kontaktu i intrauterini. Kontakt put zaraze sugerira mogućnost ugovaranja u solariju, saune, bathhouses i drugim javnim mjestima, kao što je to moguće u zdravstvenim ustanovama nisu u skladu s potrebnim higijenskim propisima. Humani papiloma virus može prodrijeti do ploda tijekom trudnoće kroz opće krvožilnog sustava majke i fetusa ili tijekom poroda izravnim kontaktom sa zaraženim tkivima majke genitalnog trakta.

Mit tri: ljudski papilomavirus uvijek uzrokuje raka degeneraciju tkiva.

U zaraženim stanicama virus može postojati na dva načina. Ponekad je „živi” u ćeliji, bez oštećenja kromosoma, tako da stanični sastav zaraženo tkivo ostaje ista. U više rijetke nepovoljnim situacijama, humani papiloma virus je integriran s kromosomima( genom ćelije) stanica, mijenja svoja svojstva koja mogu potaknuti kancerogeno degeneraciju tkiva.

Kao što je već navedeno, imaju HPV, postoje mnoge vrste, od kojih su većina benigne izazvati promjene u površini epitela kože i sluznice. Prema stupnju raka, izolirane su tri skupine ljudskih papiloma virusa. Virusi imaju visok stupanj vrste 16 i 18, u prosjeku 33 - 31, 42, 3, i niski stupanj uključuje virusa 6. i 11. tipa. Međutim, čak i ako su „opasne” vrste virusa kod žena s jakim imunološki obrambeni papiloma cerviksa uvijek ne znači malignog procesa. Infekcija, izazvana virusom niskog onkoriska različite benigne naravno i brz oporavak, ne duži od jedne i pol godine.

Mit 4: ljudski papiloma virus se uvijek mora ukloniti iz tijela.

Pitanje potrebe terapije i njegove metodologije nema standardno rješenje. Poznato je da ponekad zdravi organizam može eliminirati virus sam po sebi. Liječenje je potrebno, ako je otkriven virus je „opasan” tip, je klinička manifestacija u obliku bradavica, u drugim situacijama, odluku donosi pojedinačno.

Mit pet: Cervikalni papiloma tijekom trudnoće zasigurno će naštetiti fetusu.

Doista, HPV može prodrijeti od majke do fetusa u razvoju i izazvati papilomatozu dišnog sustava i vanjske genitalije. Međutim, vjerojatnost takvog scenarija je nejasna i iznosi 5 - 80%.Do sada nije pouzdano utvrđeno kako virus prodire u fetus, i koji čimbenici pridonose daljnjoj infekciji.

papiloma grlića maternice tijekom trudnoće je s pravom zaslužila epitet „misteriozni” jer je nakon poroda, rodila većine sebi nestaje i laboratorijske dijagnostike, a pouzdano potvrđuje odsutnost ljudskog papiloma virusa u tijelu. Takve situacije ne odnose se na one koji su rodili, za koje je virus identificiran prije početka trudnoće, njihova vjerojatnost samoizlječenja je niska.

Cervikalni papiloma zahtijeva veliku pozornost, kao što je ponekad uzrokovano onkogenim vrstama virusa. Pacijenti bi trebali razumjeti da u žena s humanim papilomavirusom papiloma nije uvijek formirana na cerviksu, a prisustvo takvih ne znači rak. Od pojave papiloma do razvoja procesa onkologije na vratu maternice obično ide jako dugo - od 10 do 40 godina, vrlo rijetko se ovo razdoblje smanjuje na dvije godine. Slažete se da je za takvo vremensko razdoblje moguće dijagnosticirati i potpuno eliminirati patološki proces kako bi se spriječile moguće negativne posljedice.

Dijagnoza cervikalnog papiloma započinje trenom vizualnog pregleda, kada se na vratu određuje mjesto sluznice neobičnog tipa. Osobitost papiloma cerviksa je njegov ravni oblik, dok papiloma druge lokalizacije mogu izgledati drugačije. Ravni papiloma cerviksa nije uvijek dobro vizualiziran u ranim stadijima formacije, pa se radi detaljnijeg ispitivanja sluznice maternice koriste kolposkopne, citološke i histološke metode.

Da biste dobili osloboditi od papiloma nije dovoljno mehaničko uklanjanje pojavio na vratu formacije. Ako se ljudski papiloma virus ne ukloni iz tijela, bolest se uvijek ponavlja. Stoga je odgovarajuća antivirusna terapija jedna od faza adekvatnog liječenja. Razlozi

cervikalne

papiloma cervikalne papiloma ima jedinstvenu porijeklo: oblikovan zbog prodiranja papiloma virusa sluznice u sloju i njegovim kasnijim patološke učinke na cervikalnom epitelu. Naravno, vjerojatnost infekcije kućanstava znači, ali je izuzetno rijetka, a najčešći način infekcije ostaje seksualan kada se virus prenosi od partnera. Partneri - nositelji humanog papiloma virusa, unatoč nedostatku znakova bolesti, mogu poslužiti kao izvor infekcije u 46% - 67% slučajeva.

Nakon infekcije sluznice papilomavirusa, događaji se mogu razviti u skladu s nekoliko scenarija.Često se unutarnje rezerve imunološkog sustava nose s infekcijom, a nakon nekoliko mjeseci HPV se potpuno eliminira. Također je moguće i asimptomatska prisutnost ljudskog papiloma virusa u tijelu( prijevoz), kada njegova prisutnost ne izaziva patološke promjene. No, virus koji ne nanosi štetu nositelju može biti izvor bolesti za seksualnog partnera.

Potpuni Klinička slika vratne papiloma virusa razvija kada su neke faktore, na čelu s lošim imunitetom, prisutnost mikro traume i upalne promjene u cerviksu, kao i stalna seks s partnerima koji imaju HPV-om.

Zdrave sluznice s dobrom lokalnom imunološkom obranom imaju veću vjerojatnost da će izdržati razne zarazne agense, uključujući HPV.To je puno lakše postati zaražene cervikalni epitel u pozadini cervicitis, uključujući specifične podrijetla( gonoreja, Trihomonijaza) ili pseudo kolpitov. Dugotrajna uporaba hormonskih kontracepcija tableta također može poslužiti kao predisponirajući uvjet za stvaranje papiloma cerviksa.

Trudnoća u nekim situacijama može postati neka vrsta prirodnog, predisponiranja infekcije HPV faktorom. Uostalom, u tom razdoblju imunološki sustav žene doživljava ozbiljne naprezanja, a hormonska pozadina potpuno je rekonstruirana.

Simptomi i znakovi cervikalnog papiloma

Papilomi su klasificirani kao benigni oblici koji se formiraju isključivo u vanjskim slojevima kitnog epitela. Ginekološkim pregledom mogu se naći na koži anogenitalne zone i / ili na sluznoj vanjskoj genitaliji. Pojedinačni papilomi dijagnosticiraju češće. Oblik papiloma i veličine se jako razlikuju. Ponekad papila imaju dobro definiranu tanku podlogu - "nogu".Prema postupku papiloma rasta uobičajeno podijeljeno u exophytic( vrhunac), raste prema van( tj visina) i endofitični( ravna), koji se malo podigne iznad okolne površine epitela.

Stan papiloma cerviksa ima široku osnovu i karakterizira horizontalni rast, pa ponekad izgleda kao gruba sluznica, malo drugačija u boji.

Struktura papiloma odgovara strukturi epitela iz kojeg se formira. Papilomi se mogu prekriti s višeslojnim ravnim, cilindričnim ili prijelaznim epitelom, sadrže različit broj elemenata vezivnog tkiva.Često se dijagnosticira skvamozni papiloma cerviksa, kojeg čine flat epitel i vezivno tkivo.

Kao infektivnih procesa, papilom vrata maternice ima period inkubacije - vrijeme proteklo od uvođenja virusa u epitelu do strukturalnih promjena u tkivima. Njegovo trajanje varira od jednog do devet mjeseci, jer to ovisi o mnogim čimbenicima: stanje imunološkog obrane, prisutnost patoloških promjena sluznice rodnice i vrata maternice.Češće se prvi simptomi bolesti manifestiraju tri mjeseca nakon infekcije HPV-om.

Cervikalni papiloma često ne uzrokuje neugodne simptome pa se prvi put dijagnosticira na vizualnom pregledu. Podvrsta papiloma cerviksa zbog horizontalnog( endofitskog) rasta nije uvijek jasno vidljiva, često je popraćena cervikalnom erozijom i / ili kroničnim cervicitisom. Obično na vratu možete vidjeti odjeljak s finom brežuljkastom( grubom) površinom. U kasnijim fazama, ovo područje postaje vidljivije, jer se diže u visini.

Kolposkopija provodi sve osobe koje imaju "sumnjive" promjene na vratu cerviksa pacijentima. U pravilu, s kolposkopijom, iskusni stručnjak može samo sumnjati u prisutnost papilomavirusa u sluznici, budući da njegove vanjske manifestacije nemaju karakteristične osobine. Od velike važnosti za konačnu identifikaciju patologije su citološke i histološke studije mutiranih tkiva.

Moguće je odrediti prisutnost ljudskog papiloma virusa pomoću PCR metode. Omogućuje vam otkrivanje DNK papiloma virusa, kao i tipizaciju.

Treba napomenuti da prisutnost pozitivnog dijagnostičke PCR HPV ima kliničko značenje samo u žena sa simptomima bolesti, kada je potrebno utvrditi pravi uzrok bradavica. Nismo postigli 30 godina zdravih pacijenata prisutnost HPV-a ne uvijek zahtijevaju pažnju, kao što je u ovoj dobnoj skupini javljaju povremene epizode infekcije, a završava potpunim eliminacije virusa.

opet treba imati na umu da prisutnost HPV-a ne znači uvijek bolest i identifikaciju svojih onkogena tipa ne znači da razvoj raka vrata maternice.

liječenje cervikalne papiloma

papiloma, bez obzira na vrstu, uvijek se uklanjaju iz nepredvidivog ponašanja ljudskog papiloma virusa infekcije. Metoda liječenja je dosta, pa odluku donosi liječnik prema rezultatima ankete.

Liječenje cervikalnog papiloma je uvijek složeno. To uključuje mjere uklanjanja lokalnih infektivnih upala( ako ih ima), ispravnih imunoloških poremećaja i uklanjanja hormonske disfunkcije.

oporavak neće biti uspješna ako se provodi liječenje ljudskog papiloma virusa infekcije u izolaciji od sex partnera, i ako pacijent zanemaruje savjet liječnika o potrebi regulirati intimne živote i suzdržati se od usputnog seksa s nepoznatim partnerima.

Najučinkovitija metoda liječenja je uklanjanje cervikalnog papiloma jednom od destruktivnih kirurških metoda. Ipak, neke situacije ne dopuštaju da se ubije papilloma na ovaj način, tako da korištenje drugih jednako učinkovite, načine:

- Utjecaj na papilom citostatičkih lijekova koji potiskuju rast i uništavaju ga. Koristite alkoholnu otopinu podofilina ili kondilina, masti, gela ili krema od 5-fluorouracila. Medicinski proizvodi "donose" papilome uz pomoć aplikacija. Trajanje terapije određeno je prema vizualnim promjenama u tkivu i završi liječenje nakon potpunog uništenja neoplazme.

- Kemijska degradacija uz pomoć agresivnih kiselina( trikloroacetat, dušični salicilni i mliječni), Feresol ili Solkoderma. Zapravo, papiloma je "spaljen" kemijski.

Treba napomenuti da uništavanje papiloma cerviksa nije uvijek praćeno potpuno uklanjanjem ljudskog papiloma virusa iz tijela, ali može spriječiti negativne posljedice bolesti.Često nakon tretmana, pacijent postaje nositelj HPV-a, a ponavljajuća epizoda papiloma se nikad više ne može ponoviti.

Nažalost, apsolutno učinkovite metode liječenja infekcije papilomavirusom ne postoje, stoga se bolest ponekad ponavlja. Uz ponavljanje papiloma potrebno je obnoviti normalno funkcioniranje imunološkog sustava kako bi "pomoglo" nositi se s virusom. Imunološki i restorativni tretman odabran je pojedinačno.

Cervikalni papiloma tijekom trudnoće zahtijeva poseban odnos. Cervix tijekom trudnoće prolazi kroz određene strukturne promjene i postaje vrlo ranjiv. Nakon dodira s agresivnim kemijskim spojevima, tkivo "trudnog" cerviksa može patiti, što dovodi do traume rađanja, krvarenja ili sekundarne infekcije. Ako je papiloma male veličine i dobre kvalitete potvrđena u laboratoriju, provodi se dinamičko promatranje, a formacija se briše tek nakon rođenja.

Uklanjanje cervikalnog papiloma

Kirurško uništavanje papiloma vrata maternice uključuje nekoliko metoda. Budući da oni uključuju uništavanje oboljelih dijela sluznice, u suštini, oni slijede metode liječenja mnogih bolesti grlića maternice, npr pseudo.Češće papiloma se uklanja pomoću sljedećih metoda:

- kriodestruktura. Tehnika se temelji na sposobnosti dušikovog oksida da "zamrzne" patološku regiju cervikalnog epitela. Pod utjecajem niskih temperatura, stanice papiloma su uništene.

- Diatemokoagulacija( "moksibustion").Stanice papiloma cerviksa izložene su električnom šoku, nakon čega umiru.

- Lasersko uništenje. Nakon izlaganja vratu s visokoenergetskim laserom, stanice papiloma doslovno se isparavaju uz minimalnu štetu okolnim strukturama.

- Metoda radio valova. Posljednjih godina počinje da stekne najveću popularnost, jer karakterizira najmanje traumatizam i smanjenje vremena obnove oštećenih tkiva. Jedinstvenost tehnike za liječenje papiloma cerviksa radio valovima je da elektroda koja emitira radio valove ne dodiruje vrat, tj. Djeluje bez kontakta. Pod utjecajem radio valova, stanice koje su oštećene virusom zagrijavaju, kuhaju iznutra i raspadaju.

Posljednjih godina znatno se povećao broj zaraženih HPV-a, pa je pitanje prevencije bolesti postalo od najveće važnosti. Kao i svaka druga patologija, papiloma cerviksa bolje se sprječava nego liječi. Sve mjere za sprječavanje HPV infekcije mogu se podijeliti na primarne i sekundarne. Zapravo, obje skupine imaju za cilj sprječavanje razvoja raka vrata maternice.

Najpopularnija mjera primarne prevencije u našem danu je cijepljenje u tri faze. Serum koji se daje pacijentima ne sadrži življive viruse, tako da ne može "inficirati" ljudski papilomavirus. Cjepivo nije u stanju izliječiti već postojeći papilom cerviksa, koristi se samo da spriječi njegov nastanak. Također, ne provode inficirani HPV pacijenti. Trudno cijepljenje je kontraindicirano. Najprikladnije za cijepljenje protiv HPV-a je 9 do 12 godina ili do 26 godina, jer se vjeruje da je učinkovitost cijepljenja poslije ove dobne granice dovoljno niska.

Sekundarna prevencija podrazumijeva prevenciju ponovnog cervikalnog papiloma. Također ih obavljaju osobe zaražene HPV-om kako bi spriječile pojavu kliničkih manifestacija infekcije. Koriste se antivirusni lijekovi i imunomodulatori.