Paraovarianna cista jajnika

parovarian cista jajnika - to je lokaliziran u blizini kavernoznog formiranja jajnika tekućinom ispunjene benigne prirode. Uz tijelo jajnika parovarian cista nije anatomski povezani, ali rješavanje blizu njega i jajovoda, to može utjecati na njihovu funkciju. S druge strane, funkcionalni ili strukturni poremećaji koji se javljaju u dodatcima također utječu na stanje ciste.

parovarian cista jajnika razvrstan u grupu tzv zadržavanje ciste, formiraju nakupljanja tekućine bilo - ili cavitary obliku. U takvom jajnika može biti folikul( folikularna cista) ili njeno mjesto corpus luteum( lutealna cista).

parovarian cista jajnika nije lokaliziran u jajniku, a pored nje - između slojeva širokog maternice ligamenta, koji također bilježi dodacima i maternicu. Izrađen je od epididimisa - parovarium( parafora).Ovaj stupanj je samo zametak davno izgubljene vrijednosti vlasti( rudimentarni), u stvari, to apsolutno nije potrebno ženskog tijela. Paraovarium je mreža malih nefunkcionalnih tubula koje se spajaju u veći kanal. Topografski se nalazi između cijevi jajnika i jajovod, a zato što je nedovoljno razvijeno, sekrecijske kanale ima.

cista jajnika dodatak nastaje nakupljanja tekućine, a hyperextension nonfunctioning stijenke voda, tako da je uvijek dostupna u samo jedan otvor( komora).Treba napomenuti da ona ima samo znakove istinske ciste, ali zapravo nije. S pravom ciste, ona je "povezana" sa prisustvom zida i tekućim sadržajem. Kapsula bilo koje prave ciste je uvijek gusta, sastoji se od skupine stanica koje mogu podijeliti i osigurati rast ciste. Parovarian cista ima drugačiji mehanizam razvoja: ona se polako povećava što je akumulacija seroznog tekućine i istezanje paraovariuma zidova, koji su „kapsula”.Zidovi takve ciste su tanki, prozirni, nastali od stanica koje nisu sposobne podijeliti. Još jedna klinički značajna značajka parovaarije jajne ciste je njegova apsolutna kvaliteta.

jajnika ciste privjesak može pojaviti kao posljedica nepravilnosti u diferencijaciju tkiva tijekom embrionalnog razvoja, u kojem se slučaju svrstavaju kao urođena. Također je sposoban formirati uz sudjelovanje nekih izazivajućih čimbenika - upalnih procesa, nedostatnih poremećaja, traumatskih manipulacija.

Budući da većina paraovarium postignut prilikom formiranja i cveta hormonalne funkcije, većina slučajeva je dijagnoza parovarian cista račune za razdoblje od 20 - 40 godina, a još manje takva dijagnoza može se pojaviti kod djevojčica 8-10 godina. Ponekad se malena fossa kapsule jajnika ne klinički manifestira i slučajno se dijagnosticira, au drugim slučajevima može se polako povećavati.

Budući da se paraovaracijska cista jajnika može dvosmisleno ponašati, njegove kliničke manifestacije su različite. Ciste velike( više od 5 cm) izazivaju bol u zdjelici na strani lokalizacije i disfunkcije susjednih organa.

Paraovarijanska cista desnog jajnika nije anatomski niti klinički različita od onoga na lijevoj strani.

Dijagnoza parovarne ciste jajnika pomaže ultrazvukom. Ponekad se pravilno lokaliziranje ciste jako razlikuje i uzima se za cista jajnika. Međutim, ova situacija nije klasificiran kao značajan dijagnostički pogreške, kao i većina ciste u području dodataka podliježu kirurško uklanjanje, a volumen transakcija je uvijek biti potvrđen „na licu mjesta”.

Paraovaracijska cista jajnika se ne regenerira samostalno. Slične situacije su rijetke i svi su povezani s dijagnostičkom pogreškom. Paraovarialnoy uklanjanje ciste jajnika preporučuje u situacijama gdje je njegov promjer veći od dva centimetra, i / ili ima tešku kliničku sliku. Prednost se daje minimalno invazivnim postupcima, kao što je često Laparoskopija paraovarilanoy ciste jajnika, čime dijagnosticirati i ukloniti cistu u isto vrijeme.

razloga parovarian cista cista jajnika dijagnosticira

mnogo Paraovarialnye manje( 10-12%), folikularne i lutealne. To izaziva pojavu parovarialnih cista preranog seksualnog razvoja, a nakon 45 godina praktički se ne pojavljuju. Ova vrsta ciste, kao što je gore spomenuto, počinje se formirati u fazi embrionalnog razvoja kao rezultat lokalnog poremećaja diferencijacije tkiva.

najprije nastaje dodatak cista jajnika je mali( 0,5-2,0 cm) dimenzije je ispunjen s malom količinom tekućine i asimptomatski. U tom stanju, može biti prisutan bez razvoja već dugi niz godina, pa se slučajno dijagnosticira tijekom ultrazvučnog skeniranja.

Unatoč mogućnost duljeg asimptomatski, dodatno ponašanje parovarian ciste, kao i prirodu svog rasta je nepredvidljiv. Ponekad počinje brzo rasplamsati tekućinu i povećati, izazivajući živopisnu kliniku. Smatra se da stimuliraju rast parovarian cista može:

- endokrinih bolesti, osobito teške hiper - ili hipotiroza, dijabetes;

- kronična menstruacijska disfunkcija uz ozbiljne hormonalne poremećaje;

- tromi nedijagnosticirani zarazni-upalni procesi zdjelične šupljine;

- ponovljene traumatske situacije: pobačaji, spontani pobačaji, pogrešne dijagnostičke manipulacije;

- pretilost ili, obrnuto, značajan deficit u težini;

- Iracionalna dugotrajna upotreba hormonskih lijekova, posebno kontracepcija;

- neadekvatna toplinski učinak na području zdjelice( vruće čabar, molo za sunčanje, dugotrajno izlaganje vrućini, nepravilnog korištenja blata i zagrijavanje aplikacija).

Ovi čimbenici( sami ili u kombinaciji) mogu ponekad stimulirati rast parovarialne ciste, ali ta situacija nije potrebna. Simptomi

parovarian cista jajnika u nedostatku predisponirajući čimbenici parovarian cista jajnika u većini slučajeva raste vrlo sporo. Mala veličina šupljina cističnih dopušta formiranje prisutan u organizmu asimptomatska, a prvi subjektivne senzacije javljaju kada se povećava na pet ili više centimetara. Parovarian cista može postići ogromne veličine, ali često se „zaustavio” na 15 -. 20 cm

Mikroskopski privjesak cista jajnika pojavljuje kao kružni ili ovalni formiranje s jedinstvenim transparentan vodene sadržaju obrasca. Budući da cista povećava isključivo zbog akumulacije seroznog strujanja fluida i protežu njegov zid je vrlo tanka( kao tanki kao 2,1 mm), koji je izgleda transparentno.

Mala paraovaracijska cista jajnika nema nogu. Kao listova ona gura široki ligament i čini ispupčenje u jednoj od njih, povlačeći porcija sami jajovod, a ponekad i vlastiti ligament jajnika. Tako se formira podnožje parovarialne ciste. Povećana cista jajnika

dodatak vrši mehanički pritisak na strukturu u susjedstvu i nervnih vlakana zbog toga izazvati bol u karlici. Njihov intenzitet izravno ovisi o veličini ciste. Značajna klinička značajka tih boli je nedostatak povezanosti s mjesečnim ciklusom.

Topografija bolova izazvanih paraovarnom cinkom također je povezana s veličinom i smjerom rasta. U pravilu, obrazovanje otkrivaju stranu maternice, pa parovarian cista na lijevom jajniku izaziva bol na lijevoj i desnoj - odnosno, s desne strane.Često je cista odvija u području maternice i ima mehanički pritisak na susjedne organe, a zatim u pozadini boli nastaju dizuricheskie poremećaja( ako komprimirani organa i mokraćnog sustava) ili poremećaja defekaciju i osjećaj nadutosti( pri tlaku na rektumu).

Obično mala paraovaracijska cista jajnika ne utječe na menstrualnu funkciju i ne ometa začeće i porođaj. Međutim, u slučaju intenzivnog rasta, neizbježno počinje vršiti pritisak na jajnike i izazvati menstrualne nepravilnosti.

Također, velika cista Paraovar ponekad deformira fallopijsku cijev, tako da postoje problemi s koncepcijom. Neplodnost parovarian cista jajnika ne izaziva što su strukturne abnormalnosti formirana samo na strani cista i ne utječu na druge, „zdravu” polovicu. Pacijenti zadržavaju reproduktivnu funkciju, ali vjerojatnost začeća smanjuje se lagano. Na primjer, parovarian cista na lijevom jajniku ne utječe na ovulaciju i naknadne gnojidba na suprotnoj, desnoj strani, i obratno.

Kao i bilo koji

ciste tanki baza( stopalo) parovarian cista stanice jajnika može biti komplicirano po djelomičnom ili potpunom torzije. Cista zid, kao i nogu, mnoštvo prožimaju krvnih žila i na završecima živaca. Kada je torzijska, cista prestaje „jesti”, a proces nekroze počinje u njemu, tu su svi znakovi akutne kirurške patologije. Na primjer, u pravu jajnika parovarian cista s torzijskim baza oponaša klinici akutna upala slijepog crijeva.

parovarian cista liječenje jajnika

izbor strategije liječenja ovisi o kliničkoj situaciji i podacima ankete. U početku, potrebno je odrediti točno gdje je lokaliziran cista, njegovu strukturu, veličinu i poziciju u odnosu na susjedne organe.

veliki dijagnostički značaj je veličina paraovara. Ponekad lean pacijenti dolaze na recepciji nakon sebe ispitao veliki obrazovanje( a ponekad i parovarian cista narasti do 30 cm) u jajnicima projekcija ili čak i vidjeti golim okom. Sumnja

prisutnost parovarian cista iskusni liječnik može već u početnom dijagnostičkom fazi čak u nedostatku aktivne pritužbi. Palpacija strani ili iznad maternice definiranog čvrsto glatko elastično formiranje ograničen u mobilnosti. Ako pacijent nema menstrualne poremećaje, kao i komunikaciju s ciklus bol u području zdjelice, može se pretpostaviti da je formiranje promatranom topografski nalazi izvan jajnika, ali bilo koji zaključak na temelju pregleda i analize pritužbi je samo prijedlog i može biti potrebna.

Razlikovati parovarian cista je moguće uz ultrazvuk skeniranja. Važno, a možda i jedini Posebnost je svoje mjesto izvan jajnika. U druge značajke echo dodatak ciste jajnika su:

- tankostjena se vizualizira s dobrim vaskularnu uzorak;

- samo šupljine( komora) unutar cista;

- prozirna homogenosti( ugušen), tekućina se nalazi u komori bez velikih inkluzija prisutnost prihvatljive fine magle;

- djeca unutar parovarian cista može vizualizirati parijetalni papilarnih izrasline. Nakon

topografije i ciste postavljena vrijednost odabran strategija tretmana. Mali asimptomatske ciste ne zahtijevaju hitno uklanjanje, tako da je njihovo ponašanje može se promatrati ultrazvukom.

Nažalost, često se ispravno identificirati lokacija otkrivenih ciste je teško, pa pacijenta s cista jajnika dijagnosticiran i razjasniti dijagnoze izvode laparoskopija paraovarialnoy cista jajnika.

Veliki simptomatsko parovarian cista mora biti uklonjena. Tu je i veliki popis kirurških tehnika, od kojih je svaka namijenjena za određenu situaciju je odabrano, i „na licu mjesta”.Zbog laparoskopska uklanjanje parovarian cista na jajnicima provesti maksimalno nježna, jajnika i maternice nisu pogođeni, a broj komplikacija praktički sveden na nulu.

treba obratiti posebnu pozornost na pacijente na činjenicu da ne postoji drugi način da se ukloni parovarian cista je nemoguće, jer je anatomski oblikovan i nefunkcionalna oblik. Sami „rastopiti”, kao što je cista nije sposoban. Rad u

parovarian cista jajnika

Za uklanjanje parovarian cista stanice jajnika mora prodrijeti u njegov položaj - vlakana mezhsvyazochnogo prostora izdvojiti cista( tj njegov rez kapsula od okolnog tkiva), a zatim ga vyluschit iz kapsule( enukleacijom ciste).Ove manipulacije nisu više vjerojatno da će izazvati značajne poteškoće što parovarian cista dosta mobitela. U sljedećih faza operacije provode zaustaviti krvarenje i sprječavanje septičkih posljedica.

Najviše koristi laparoskopske metode. Ako je dijagnoza u nedoumici, a lokalizacija ciste( u jajniku ili blizu) i dalje je nepoznat, dijagnostički laparoskopija parovarian cista jajnika je i ozdravljenje: nakon navodeći lokaciju cista, on se odmah može izbrisati.

Ako se u trudnoći dijagnosticira paroviarna cista jajnika, strategija liječenja ovisi o trenutnoj kliničkoj situaciji. Trudnoća nije znak za hitno uklanjanje parovarialne ciste. Naravno, najpoželjnija je situacija kada trudnice koje planiraju trudnoću unaprijed pregledati i riješiti probleme. No, ako je prisutnost ciste jajnika privjesak pronađena već tijekom trudnoće, nema razloga za paniku. Male parovarialne ciste smještene su izvan maternice i dodataka, ne mijenjaju ih niti deformiraju, a također ne utječu na hormonsku funkciju. Stoga se njihovo ponašanje jednostavno promatra, a nakon rođenja odlučuje se pitanje potrebe za liječenjem. Iznimka su rijetki slučajevi komplikacija( nekroza, torzija), koji zahtijevaju hitnu intervenciju. To izaziva rast parovaraalne ciste trudnoće je rijedak. U takvoj situaciji, također je potrebno operirati pacijenta.

Nakon laparoskopskog uklanjanja paraovarijske ciste, trudnoća se i dalje normalno razvija, a nema negativnih posljedica za fetus.

Paravarne ciste nikad se ne ponavljaju i ne pretvaraju u maligne oblike, tako da nakon njihovog uklanjanja ne susreću pacijenti s sličnom dijagnozom ili negativne posljedice.