Izobilno mjesečno

izdašan mjesečno - je regularna menstrualnog krvarenja, u pratnji velikog gubitka krvi i često izazivaju razvoj anemije. Možda je nemoguće naći odraslu ženu koja nije barem jednom doživjela epizodu bogate mjesečnice. Prema pojedinim karakteristikama menstruacijskog funkcije, strogo definirane kriterije za „normalna” mjesečnica ne postoji, dakle uvjetno usvojila razuman, stopa varira. Dakle, menstruacija odgovaraju fiziološkim norme ako:

- oni dolaze svaki mjesec otprilike u isto vrijeme( u marginu pogreške od 2-3 dana);

- sljedeći menstruacija ne počinje prije 21. i nakon 35 dana nakon početka prethodnog;

- menstruacijsko krvarenje završava tjedan dana, ali ne prije dva dana nakon početka;

Važan i teško odrediti kriterij je volumen menstrualnog gubitka krvi. Ako je kvantificiran, velika većina žena ima mjesečni gubitak krvi od 40 do 150 ml. Radi lakšeg snalaženja, žena je predložio za mjerenje volumena krvi izgubljena za iznos koji se koristi svakodnevno jastučići, pod uvjetom da se oni koriste u skladu s prihvaćenim pravilima. U pravilu, normalno menstrualno krvarenje ne zahtijeva korištenje više od četiri jastučića dnevno.

Treba napomenuti da su prethodno prihvaćene norme ne primjenjuju se na maloj skupini žena koje imaju menstrualne poremećaje na raspolaganju ima tijekom svog života, nemaju patološki ne uzrokuje štetu za zdravlje. Ako imate menstrualne poremećaje žena zdrava, njena menstrualni ciklus se smatra osoba fiziološka norma.

Obilni mjeseci imaju mnogo razloga, od kojih svi ne izazivaju ozbiljne kršenja. Na primjer, za vrijeme formiranja hormonske funkcije u adolescenata teški menstruacija može odgovarati normi, i otići na vlastitu, kada je razdoblje seksualne „starije” kraju. Osnova

pretjeranog menstrualnog krvarenja postupak netočan odbacivanje unutarnji sloj sluznice maternice( endometrij).Štoviše, ti poremećaji nisu uvijek povezani s ginekološkim problemima.

Klinika izuzetnih menstrualnih razdoblja svodi se na pritužbe bolesnika zbog povećanog gubitka krvi tijekom menstruacije. Ponekad postoji blagi porast trajanja menstruacije. Ako značajan gubitak krvi je u pratnji nekoliko menstrualnih ciklusa za redom, pridružio pritužbi opće slabosti i malaksalosti, ukazujući na razvoj anemije.

Od bogat mjesečno nije dijagnoza, već simptom bolesti, liječenje se započinje tek nakon utvrđivanja uzroka poremećaja menstruacijskog ciklusa. Liječenje brojnih mjesečnih iznosa za terapiju bolesti koja ih je izazvala. Međutim, u slučaju velikog gubitka krvi, koji ugrožava zdravlje žena, potrebno je hospitalizaciju i hitno zaustavljanje krvarenja.

razloga bogat mjesečno

pojedinačnih epizoda teške menstruacije se može pojaviti u potpuno zdravih žena bez ozbiljnih patoloških uzroka. Kako bi se povećala menstrualnog gubitak krvi može dovesti do pretjeranog opterećenja psihoeemotsionalnye, kontrastne klimatskih promjena životnih uvjeta, fizičko preopterećenje( uključujući i teretanu).

Mjesečno obilato može biti rezultat netočne hormonske terapije ili hormonske kontracepcije.

Za fizioloških razloga pojave teške menstruacije uključuju prirodne hormonalne promjene koje se događaju tijekom puberteta( pubertet) ili tijekom menopauze promjene u tijelu.

Da bi razumjeli zašto su izdašan mjesečno, trebate razumjeti procese koji osiguravaju normalan menstrualni funkcija tijela.

menstrualnog ciklusa - redovito ponavljaju lanac uzastopnih događaja u središnjem živčanom sustavu( hipofiza-hipotalamus), jajnika, jajovoda i maternice. Svaka veza u ovom lancu odgovorna je za određenu funkciju. Hipotalamus kontrolira proizvodnju hormona u hipofiza. Su sintetizirani ciklički: prva faza ciklusa( folikularni) predstavlja folikul stimulirajući hormon( FSH), hormon, a drugi( lutealnoj) - luteinizirajući( LH).

Jajnici

radi hipofize hormoni su sintetizirani kao hormoni: estrogeni u folikularnoj fazi i progestini( progesteron) - lutealne. Pod kontrolom estrogena došlo je do značajnih promjena u strukturi jajnika: formira se folikul koji sadrži jaje u razvoju. Kada je jaje postane zrela, mahuna razgrađuje, i objavio ga izvan jajnika za potencijalne oplodnje( ovulacije), a na mjestu uništenog folikula počinje da se formira privremeni hormonalni žljezdani strukture - corpus luteum, to sintetizira progesteron. Prije početka sljedećeg mjesečnog žutog tijela uništi se, a u slučaju oplodnje i dalje funkcionira, osiguravajući sigurnost trudnoće.

Cikličke strukturalne promjene također se javljaju u epitelu podnožju šupljine maternice, a hormoni jajnika "vode" ovaj proces.

paralelno s sazrijevanja jajašca uz sudjelovanje endometrija je „spreman” za potencijalnog estrogena trudnoće: raste, postaje labav i debeli, nicanje novih krvnih žila. Ukoliko trudnoća ne održi, sve promjene moraju biti eliminirani, koji se održava u drugoj fazi kada se koristi progestogena endometrij postupno počinje biti otrgnuta, izlažući temu na krvne žile tako formirana menstruacije. Kako bi se riješili nakupljenog sadržaja, uterus ugovara, izbacujući krv i ulomke uništenog epitela prema van.

Nakon što se razbijena endometrija evakuira krvlju iz šupljine maternice( razdoblje menstruacije), svi se ti procesi ponovno ponavljaju.

Ako u bilo kojoj fazi formiranja normalnog menstrualnog ciklusa ne uspije, menstruacijska se funkcija poremeti. Svi uzroci velikog mjesečnog stanja mogu se uvjetno podijeliti u dvije velike skupine:

1. povezane s hormonskom disfunkcijom. Višak estrogena dovodi do prevelikog rasta endometrija.

2. Non-hormonalni uzroci. Oni se temelje na šupljinu patološke formacije maternice( fibroida, adenomioze, polipi) i ekstragenital'nye bolesti( jetre i hematopoetskog sustava, endokrini patologija).

Često, s izdašnim mjesečnim porastom, ne samo menstrualnog gubitka krvi, već i trajanja.

Obilje mjesečno nakon rođenja i cesarean

Ako je nakon isporuke dovoljno mjesečno otišao, nije uvijek povezan s ozbiljnom patologijom. Menstruacijska funkcija jajnika tijekom trudnoće dugo je u modificiranom stanju i potrebno je vremena za oporavak i povratak na prethodnu fiziološku normu. Pored toga, mišićni zid maternice( miometrija) "umoran" od pretjeranog opterećenja u radu također mora vratiti snagu i vratiti bivši ton.

U pravilu, ako je žena u radu zdrava i njeno rođenje prošlo bez komplikacija, nakon 2-3 prva ciklusa nakon prve raskošne menstruacije, menstruacija postaje normalna. Stoga, ako nakon prve dostave proljetnog razdoblja nestane u nedostatku drugih simptoma anksioznosti, ne treba paničariti.

Dojenje igra važnu ulogu u obnavljanju normalne menstruacije nakon porođaja. Ne dojite žene prvo menstruaciju treba očekivati ​​za dva mjeseca( ili malo kasnije) nakon poroda. Dojenje menarhe javlja poslije( nakon završetka laktacije) zbog konkurentnog djelovanja hormona prolaktina, stimulira izlučivanje majčino mlijeko, ali inhibira sintezu estrogena.

Budući da kirurg imitira normalni proces rađanja pri obavljanju carski rez, uzroci pojave velikih mjesečnih nakon operacije se malo razlikuju od onih tijekom prirodnog porođaja. Međutim, potrebno je razmotriti za koje je razloge odabrana kirurška metoda isporuke i mogu li izazvati menstruacijske poremećaje.

Obilni mjeseci nakon rođenja povezani su s privremenim normalnim fenomenom, ako ih ne prati boli, groznica, pogoršanje dobrobiti. Bolno obilje mjesečno svjedoči o upalnom procesu.

Također biste trebali obratiti pozornost na intenzitet gubitka krvi i sastav menstrualnog toka. Unatoč obilnom gubitku krvi, količina krvi koju treba odvojiti mora postupno smanjivati ​​postupno, zbog čega se krvarenje uopće smiruje. U sastavu menstrualnog izbijanja ne bi trebalo biti mnogo krvnih ugrušaka i patoloških nečistoća u obliku gnojova i sluzi.

Treba napomenuti da nisu svi krvavi ispusti nakon porođaja povezani s menstruacijom. Nakon dostave u šupljine nakon isključenja membrane i placente oblikovan veliko površine rana golim krvarenja plovila. Za šest tjedana nakon poroda u šupljini maternice poboljšane procese Regeneracija dogoditi, a iz utrobe isteći Postporođajna krvarenje( lochia) koji nisu menstruacija.

Potrebno je promatrati sekrecije maternice postpartum. Fiziološka lochia smatra da:

- kvantitativno razlikuju nakon rođenja mogu biti teški, a zatim ići u opadanju;

- samostalno završiti najkasnije šest tjedana nakon isporuke;

- mijenjaju boju tijekom vremena od svijetle crvene do gotovo prozirne;

- bez boli ili značajnog povećanja temperature;

- ne sadrže krvne ugruške ili gnoj.

Ponekad kod pacijenata možete čuti pritužbe o "obilnim razdobljima tijekom trudnoće".Takve pritužbe su netočne, jer nije moguće računati krvarenje kao posljedica trudnoće zbog menstruacije. U pravilu, „bogat mjesečno trudnoće” kao tužbi alarmantan signal, kao što bi to moglo značiti početak prijevremenog prekida, a kasnije obilno krvarenje pokazuje posteljica prerano piling.

izdašan mjesečno ugrušan

postoji izravna korelacija između količine izgubljene krvi i menstrualnog gustoãu.Često su obilno mjesečno praćeni ispuštanjem mračnih krvnih ugrušaka. Njihova prisutnost je zbog činjenice da je menstrualne krvi akumulira u šupljinu maternice ima vremena da se ugrušak, te se proteže prema van kako bi se dobilo ugrušaka.

Zašto su brojne mjesece s velikim ugrušcima? Postoji nekoliko pouzdanih patološki uzroci:

- Dostupnost prepreka slobodnom evakuaciju menstrualne krvi iz šupljine maternice. Najčešće takvi su miomatički čvorovi, ako rastu unutar šupljine maternice i deformiraju. Također, krvni ugrušci u maternici mogu nastati zbog polipa endometrija i cervikalnog kanala.

- Poremećaj tonusa maternice. Za sadržaj uterusa tijekom menstruacije evakuirani odmah iu cijelosti, zid maternice ugovori ritmički.smanjenje povreda mehanizam dovodi do prerane bijeg krvi, tako da ima vremena da se rotor i izaći u obliku ugrušaka. Slični poremećaji mogu se pojaviti zbog prisutnosti fibroida, koja raste duboko u zid uterusa ili u fokusu endometrioze. Nakon rođenja, teških menstruacija s ugrušcima ukazuju na kršenja involucije procesa( oporavak) maternice, kada je ton muskulature maternice je obnovljena ispravno.

- Hormonska disfunkcija. Mnogobrojni mjesečni obroci zbog hormonalnih uzroka češće se opažaju u anovulacijskim ciklusima, kada jaje ne završi sazrijevanje. U nedostatku ovulacije, folikul ne propada, ali i dalje ustraje, proizvodeći estrogene. Prekomjerni estrogeni uzrokuju prekomjernu eksploziju endometrija. Kao rezultat toga, tijekom razdoblja menstruacije u maternici je mnogo krvi s ugrušcima.

mnogo rjeđe prisutnost ugrušaka u menstrualnom krvi objasniti oboljenja krvi, odnosno koagulacije poremećaja. Ako se vrijeme zgrušavanja skrati, krv se smanjuje prije nego što napusti maternicu.

Obilje prvo razdoblje

Obilje Prvi period glavni među razlozima za liječenje adolescentica za pomoć( 37%).S obzirom na dobro poznatu činjenicu da se često s pacijentima teškim menstruacija nositi sami, možemo sa sigurnošću tvrditi da je prvi teški mjesečno prate pubertet za većinu djevojaka i poziva za pomoć, samo onaj dio koji je okrenut teške hormonalne poremećaje.

Period menstruacijske funkcije u adolescenata često je popraćen teškim menstruacijom.Često oni ne dolaze na vrijeme. Ponekad obilna razdoblja traju dvije godine. Hormonska neravnoteža tog razdoblja je zbog nesavršenosti veza između svih veza koje reguliraju menstrualni ciklus lanca. Ako je veza između krhak središnjeg živčanog sustava( hipofiza - hipotalamus) prekida i jajnika, svaka jedinica počinje djelovati u izolaciji, a udio normalne spolnog hormona narušena.

Među najčešćim uzrocima teške menstruacije kod djevojčica predstaviti stresnu situaciju, česte emocionalnu uznemirenost, prekomjerne vježbe, prehrambene poremećaje( i premalom i pretilih).Menstrualnu funkciju razdoblja puberteta značajno utječe stanje endokrinog sustava.

Češće od ostalih razloga( 80%) prilično velik broj prvih mjesečnih izaziva odstupanja u psihoemocionalnoj sferi. U pravilu, među bolesnicima s teškim menstruacija najviše emocionalno labilne, giperotvetstvennyh djevojčice( vrli učenik), studenti u visokom razinom obrazovanja u škole( gimnazije, licej) ili prestižnim sveučilištima. Konstanta opterećenje središnjeg živčanog sustava disfunkcije izazivanja strukture( hipotalamus-hipofiza), odgovoran za pravilno funkcioniranje jajnika.

Muškarci s invaliditetom seksualnog i općeg fizičkog razvoja također su u opasnosti za menstrualne poremećaje.

Kliničke manifestacije menstrualnih adolescentnih poremećaja ovise o tome koja je veza u hormonalnoj regulaciji "pretrpjela".Prema karakteristikama poremećaja menstruacijskog ciklusa, prvi mjesec se može podijeliti u nekoliko vrsta:

- Obilna mjesečno na pozadini normalnog menstrualnog ritma. Tipično, krvarenje traje dulje od sedam dana, gubitak krvi se povećava( više od 80 ml), a krv u krvi ima malu količinu ugrušaka. Povećani gubitak krvi često izaziva simptome anemije.

- Obilje prvog mjeseca s kratkim razdobljem intermenstruacije( često ne više od 21 dan).

- mjesečno, nakon što je izgubio određeni ritam, kada se krvarenje javlja ranije ili kasnije od datuma dospijeća.

terapija na prvom teške menstruacije potreban je samo ako, nakon preliminarnog istraživanja čini se da je hormonalna disfunkcija sama ne može biti uravnotežena. U ovom slučaju, pribježi se hormonskoj terapiji, koja pomaže vratiti pravilnu hormonsku ravnotežu. Većina djevojčica dobro reagira na terapiju, a nakon jedne godine bogatog menstruacije, one se ne promatraju.

Srećom, takve situacije se javljaju rijetko i da se uspješno prevladati sve zloporabe tijelo može pomoći jednostavnim mjerama:

- uklanjanje suvišnih neuropsihijatrijske opterećenja;

- uklanjanje anemije;

- ispravna tjelesna aktivnost( bazen, gimnastika, aktivnosti na otvorenom);

je uravnotežena dijeta bogata vitaminima;

- borba protiv pretilosti;

- psihoterapija( ako je potrebno).

Veća pažnja treba posvetiti prvim bolnim mjesečnicima.Često, prisutnost teške boli u menstruaciji u adolescenata ukazuje na nepravilnosti genitalija ili endometrioze.

vrlo izdašan mjesečno

pojavio zajedno iduće menstruacije vrlo teška krvarenja mogu biti krvarenja iz maternice, što se podudara s vremenom s redovitim menstruacije i zato se zove ciklički. Za razliku vrlo težak period krvarenja maternice, treba biti svjestan kriterijima normalne menstruacije, odnosno trajanja i veličine gubitka krvi. Izdašan mjesečno karakterizirana povećanim gubitkom krvi, ali njihovo trajanje gotovo da i nema više od tjedan dana, a zatim intenzitet menstrualnog krvarenja znatno je smanjena, a tu su samo manje, traje ne duže od tri dana, brljanje.

Ciklički krvarenje odgovaraju u smislu sljedećem menstruacije, ali traju puno duže i količina krvi izgubljeno čak i većina vizualno se može definirati kao „vrlo velik”.Često u krvi ima ugrušaka. Ponekad ciklički krvarenje je sličan obilnoj smeđoj menstruaciji, to jest, ima mali, ali dugotrajan gubitak krvi.

razliku od konvencionalnih obilnom menstruacije, krvarenja iz maternice rijetko ima tendenciju da se samostalno završetku, pa žene često pokazuju znakove anemije: vrtoglavica, slabost, mučnina.

Vrlo izdašan mjesečni može izazvati:

- Upalni proces( metroendometritis).Osim poremećaja menstruacijskog ciklusa pojavljuju svojstvena procesu simptoma infekcije: intenzivan bol, visoku temperaturu i oštrog pogoršanja zdravlja.

- Hysteromom, osobito intersticijski, i adenomyoza. Njihova prisutnost u zidu maternice poremećaje ispravno funkcioniranje maternice i povećava površinu odbacujućeg endometrija.

- Hormonski aktivni tumori jajnika.

- Non-ginekološki uzroci: endokrine patologije, bolesti jetre, srca i krvnih žila.

Obilje mjesečno - što učiniti

Univerzalni savjeti ženama s velikim mjesečnim iznosima je nemoguće. Svaka specifična situacija prekomjernog menstrualnog gubitka krvi ima svoje uzroke i kliničke značajke. Također nije uvijek moguće bez kvalificiranog stručnjaka razlikovati između bogate menstruacije i cikličkog krvarenja maternice.

Međutim, ponekad obilne mjesečne one imaju neškodljive razloge, a vi se možete sami nositi s njima. To se može učiniti ako se prvi put dogodilo s iznimnom menstruacijom i točno znate njegov uzrok. To može biti oštra promjena u klimatskim uvjetima, kada dođete u zemlju s atipičnom vrućom klimom za vas. Također, bogata menstruacija može biti izazvana prekomjernom tjelesnom naporom, teškim stresom ili nepravilnim unosom hormonskih lijekova.

Ako menstrualnog krvarenja ne raste, ne prati pretjeranog gubitka krvi( posebno s ugrušcima), i opće zdravstveno stanje je dobro, možete pokušati ga zaustaviti se. Za početak biste trebali ograničiti tjelesnu aktivnost. Na želudac na projekciju maternice može se staviti nešto hladno - bocu vode ili jednu bocu leda ili vrlo hladnu vodu, pakiranje zamrznute hrane i slično. Da biste izbjegli ozljede kože, najprije morate staviti bilo koju tkaninu od prirodnih vlakana( ručnika, listova) na trbuh. Za poboljšanje tonusa stijenki krvnih žila i smanjiti vrijeme zgrušavanja, koristite decoctions bilja: koprive, kamilice, rusomača.

Jedite hranu bogatu željezom i vitaminom C, pijte voćne „kiselo” sokovi( imaju više vitamina C), odustati od alkohola i kave.

Postoje mnoge hemostatski agenti, ali njihovi žene odabrati prikladan je vrlo teško, jer svi oni su neadekvatno mehanizam djelovanja i trebaju biti individualizirani u skladu s obilnim menstruacije razloga.

Ako je smanjenje krvarenja može se vidjeti( smanjenje broja jastučići koristi), krvnih ugrušaka, ili se ne pojavljuje gnoj, ne boli, a osjećaj je još uvijek dobra, svoje samostalne djelatnosti može se produžiti za jedan ili dva dana. U pravilu, tijekom tog razdoblja, menstruacija je završena, a vaši se napori mogu smatrati uspješnim.

Imajte na umu da je teška smeđe mjesečno na pozadini kašnjenja, u pratnji spastična bol može ukazivati ​​na isprekidanu maternice i ekstra maternice trudnoća.

Na žalost, žene često brinu o menstruacijskoj funkciji, ignorirajući prve simptome problema. Ako teške menstruacije su u tijeku, posjet specijalistu je neizbježan, ali je bolje da se odnosi na njega na vrijeme, nego nakon dugog razdoblja samoliječenja.

Ako imate tri uzastopna ciklusa bez ikakvog razloga( mislite) dogoditi izobilju mjesečno, morate proći kroz detaljan pregled, a zatim liječenje.

lijekova za vrijeme teške menstruacije

zaustaviti obilno menstrualno krvarenje, nije dovoljno pronaći pravu situacijske lijekove, morate eliminirati mogućnost recidiva do teške menstruacije. Stoga, bilo koja terapijska shema uključuje dijagnosticiranje uzroka menstruacijske disfunkcije.

Početno se obilne mjesečne stanke uz pomoć lijekova. Sve više koristi simptomatske sredstva različitih skupina:

- sredstvo za povećanje mišića maternice rad: oksitocina, metioergometrin, ekstrakt kese pastirski, tinkture vode papra.

- antihemorrhagic i hemostatskih lijekova: aminokapronska kiselina, kalcij klorid( pripravci) i glukonatne Dicynonum( etamzilat), menadion.

Nedavno je korišten lijek Tranzkam s obilnom mjesečnicom češće od drugih. Osim hemostatskog učinka, ima protuupalni učinak, a ublažava umjerenu bol i smanjuje alergijske manifestacije. Također je učinkovita za ribolovne trake s obilnim razdobljima na pozadini metroendometritisa i salpingo-ooforita.

- Vitamin B12, folna kiselina, lijekovi koji sadrže željezo( ferroplex, totem i drugi) koriste se za uklanjanje anemije.

- Spazmolitički i analgetički lijekovi( ne-spa, papaverin, ketorol i slično) propisuju se u slučaju menstruacijske boli.

Kada je menazni menstrualni krvarenje uklonjeno, pacijentov pregled počinje odrediti pravi uzrok velikih menstruacija.

U početku se provodi detaljan razgovor s pacijentom. Važno je znati kako se razvija menstruacijska funkcija, kako su mjeseci prolazili ranije, i koje su se promjene nedavno dogodile. Ponekad žena, kada se odgovara na pitanja, jasno ukazuje na situaciju koja je izazvala veliku mjesečnicu, kao što je pobačaj ili teški stres.

Nakon razgovora, obavlja se ginekološki pregled. Omogućuje vam otkrivanje promjena veličine, dosljednosti i položaja genitalija, kao i njihove bolnosti u slučaju upale.

Laboratorijska dijagnostika uključuje istraživanje hormonske funkcije i dijagnozu anemije.

Ultrazvučno skeniranje pomaže u procjeni stanja endometrija i jajnika. Također dijagnosticira miome, polipi, endometriozu i prostrane formacije jajnika.

Nakon uzrok obilne mjesečne postavke, počnite ga eliminirati. Hormonska disfunkcija korigira se hormonskom terapijom.Često se koriste ciklički oralni kontraceptivi, suzbija pretjeranu proizvodnju estrogena( jutro, dufaston i slično).Hormonsko sredstvo odabire se pojedinačno na temelju rezultata laboratorijskog testa.

Kirurški i maternalni polipi nužno su uklonjeni kirurškim zahvatom, a liječenje fibroida pogodno pojedinačno, uzimajući u obzir osobitosti njegove strukture, lokacije i rasta.

Mali broj slučajeva bogatog, mjesečnog neobjašnjivog podrijetla zahtijeva agresivnije dijagnostičke i terapijske intervencije - kompletno mehaničko uklanjanje( struganje) cijelog endometrija. Postupak ima dvostruko značenje: brzo uklanja obilno krvarenje i omogućuje detaljnu studiju daljinskog endometrija u histološkom laboratoriju.