Faze menstruacijskog ciklusa

Faze menstruacijskog ciklusa su sekvencijalne hormonske i strukturne promjene u ženskom tijelu cikličke prirode koje osiguravaju realizaciju reproduktivne funkcije. Stvaranje faze menstrualnog ciklusa uvijek dominira hormonskom funkcijom jajnika, koja utječe ne samo na genitalnu sferu, nego i modifikaciju rada cijelog organizma.

Kao iu žena, menstrualni ciklus ima pojedinačne karakteristike, koncept njegove "norme" varira u vrlo širokom rasponu. Za obilježavanje menstrualnog ciklusa koriste se sljedeći pojmovi:

- Trajanje. Mjeren je vremenskim intervalom između početka sljedeća dva menstruacija, odnosno prvog dana mjesečnog razdoblja je početak sljedećeg ciklusa i kraja prethodnog ciklusa. Većina modernih žena slavi prvi dan svakog menstruacije u kalendaru pa je vrlo lako izračunati trajanje menstrualnog ciklusa, računajući broj dana između označenih datuma. Menstrualni kalendar također uvijek pokazuje bilo kakve povrede uobičajenog ritma menstruacije. Uobičajeno trajanje menstrualnog ciklusa, ako se uklapa u roku od 25 do 35 dana, za većinu( 60%) jednako je 28 dana.

- Broj dana ciklusa koji se javlja kod menstrualnog krvarenja. Menstruacija je sastavni dio svakog( i patološkog) menstrualnog ciklusa. Menstruacijsko krvarenje u 75% ne traje duže od tjedan dana, ali ne smije biti prekratko( manje od tri dana).

- Menstrualni gubitak krvi, njegov volumen i trajanje. U prosjeku je 40 do 150 ml. Težak je mjeriti količinu žene koja je izgubljena svakim mjesečnim krvlju. Stoga, za uobičajenu "normu" se uzima takva količina menstrualne krvi koja ne zahtijeva dnevno korištenje više od četiri sanitarne ploče. Treba napomenuti da je ovaj parametar prihvatljiv za situacije kada promjena brtvila odgovara utvrđenom načinu njihove upotrebe.

Ne smije biti puno ugrušaka ili sluzi u menstrualnoj krvi. U normalnom tijeku menstrualnog gubitka krvi kvantitativno se smanjuje od prvog do posljednjeg dana, a broj "obilnih" dana, u pravilu, ne prelazi tri. Također se vjeruje da menstrualni gubitak krvi treba bezbolno nastaviti, bez narušavanja uobičajenog životnog ritma. Kratkoročno slabo izraženo povlačenje ili bolan osjećaj dopušteno je u projekciji maternice u "obilnim" danima.

Treba napomenuti da postoji mala skupina žena( manje od 30%) koji imaju individualnu "normu" menstrualnog ciklusa u odnosu na pozadinu apsolutnog ginekološkog zdravlja. U pravilu se utvrđuje od prvog mjeseca i ne mijenja do kraja menstruacijske funkcije, tj. Prije menopauze. Ako se ženski menstrualni ciklus razlikuje od konvencionalne "norme", ali ne prati patologija i ne ometa realizaciju reproduktivne funkcije, ona odgovara konceptu pojedine fiziološke "norme".

Uz uvjetnu "normu", postoji nekoliko strogih parametara za svaki menstrualni ciklus, od kojih je jedna prisutnost dviju faza.

1 faza menstrualnog ciklusa započinje sljedećim menstrualnim krvarenjem i pod uvjetima fiziološkog ciklusa dovršen je kratkotrajni period ovulacije. Nakon ovulacije, ako nema trudnoće, započinje druga faza menstrualnog ciklusa, koja završava s početkom sljedeće menstruacije. Dvafazna ciklusa nisu uvijek praćeni ovulacijom, ali bez prisutnosti obje faze, ovulacija je nemoguća. U pogledu trajanja, obje faze uobičajenog ciklusa su ekvivalentne, ali se razlikuju u hormonskim i strukturalnim promjenama, o kojima ćemo pričati nešto kasnije.

Faze menstruacijskog ciklusa oblikovane su uz obvezno sudjelovanje složenih bioloških procesa čitavog ženskog tijela, koje kontroliraju središnji živčani sustav: hipofiza i hipotalamus. Svaka od njegovih faza karakterizira određene hormonske promjene u jajnicima, koje izazivaju strukturno preuređivanje endometrija.

Menstrualni ciklus "čuva" hipotalamus. On u cikličkom ritmu izlučuje biološke aktivne tvari( hormone koji oslobađaju) koji ulaze u hipofizu. Hipofiza je sposobna proizvoditi hormone koji utječu na jajnike: folikul stimulirajuće( FSH), luteinizirajuće( LH) i prolaktin. Svaki od njih izlučuje hipofiza prema fazama ciklusa. Pod utjecajem hormona hipofize u jajnicima dolazi do određenih promjena koje osiguravaju sazrijevanje jaja. Svi događaji koji se javljaju tijekom svakog menstruacijskog ciklusa osiguravaju realizaciju reproduktivne funkcije.

Dijagnoza dvostupanjskog menstrualnog ciklusa vrlo je važna za proučavanje uzroka menstruacijske disfunkcije i neplodnosti. Koriste se laboratorijske metode za određivanje razine glavnih hormona, proučavaju se njihova količina i omjer u različitim razdobljima ciklusa. Ultrazvučno skeniranje omogućuje vam vizualno procijeniti stanje endometrija i odrediti kako strukturne promjene u sluznici maternice odgovaraju očekivanoj fazi ciklusa. Također pomaže proučiti strukturu folikularnog aparata jajnika.

Saznajte prirodu menstrualnog ciklusa, žena može posjedovati, ako pribjegavaju metodom mjerenja bazalne tjelesne temperature, ona se temelji na sposobnosti druge faze ciklusa hormona( progesterona) blago povećanje tjelesne temperature, koja se mjeri rektalno. Ako dnevno izmjerite ovu temperaturu i snimate rezultate na grafikonu, na kraju možete vidjeti karakteristične grafičke značajke dvostupanjskog ovulacijskog ciklusa. Mjerenja se provode za nekoliko sljedećih ciklusa. Metoda je preporučena od stručnjaka kao jedan od dijagnostičkih postupaka, ali u nedostatku menstrualne disfunkcije i / ili neplodnosti za mjerenje bazalne temperature nema smisla.

Uvjetno, obje faze menstrualnog ciklusa su jednake u trajanju, češće svaki traje oko dva tjedna. Kako ovulacija razlikuje menstrualni ciklus u dva, konvencionalno se pretpostavlja da pripada sredini ciklusa.

prva faza menstrualnog ciklusa

1 menstrualnog fazi ciklusa uključuje rast, sazrijevanje folikula, a time i jaje. Jajnici pod

vanjske ljuske( tunica) postavljen slične tankostijenih malih mjehurića formacije folikula -, i svaki od njih služi kao spremnik za jaje. Folikul, koji nije dostigao zrelost, zove se primordijalna. Primordični folikuli sazrijevaju simetrično s jajima, ali u razdoblju od jednog ciklusa, samo jedan od njih doseže maksimalnu zrelost.

Prvo, folikularni, faze ciklusa proizvodi hipofiza folikulostimulirajući hormon folikula pravilno razvija. Kao i sazrijevanja folikula, mijenja svoju strukturu: blago povećava( do 20 mm) napunjen s prozirnim folikularnoj tekućini, a obložena u svojoj šupljini granuloznih ljuske. Primordialni folikul koji završava fazu zrenja zove se mjehurić graaff. Stanice granuloze folikula luče estrogene odgovorne za pravilan razvoj i rast oocita.

U prvoj fazi, također se mijenja stanje endometrija. Pod izravnim utjecajem estrogena( estradiol) proces započinje u endometrij poboljšane proliferacije( proliferacija) vanjske( funkcionalna) mukozne sloja i zbrinjavati žljezdane strukture. Glasnoća sluznice maternice značajno raste, struktura sluznice postaje labav, pojavljuju se mnoge nove male krvne žile.

Određene strukturne promjene promatrane su u mišićnom sloju( mioometrij): njegove stanice povećavaju volumen( hipertrofija).

Vrhunac prve faze menstrualnog ciklusa je ovulacija. Kada je jaje dosegne svoju maksimalnu fazi razvoja i ne treba hranu i zaštitu, koja ga daje s folikul zidnih graafova mjehur uruši i ispuštanja jajašca. Vodeće jaje ostaje ne duže od dva dana, a onda, ako se ne oplati, propada.

Dakle, prva faza svakog menstrualnog ciklusa:

- podudara se na početku s menstrualnim krvarenjem;

- javlja se uz sudjelovanje folikul-stimulirajućeg hormona hipofize;

- karakterizira sazrijevanje jaja;

- popraćen je izlučivanjem estrogena od folikula;

- razlikuje se od procesa proliferacije i vaskularizacije funkcionalnog sloja endometrija;

- završava s razdobljem ovulacije.

Proširenje prve faze ciklusa ukazuje na hormonalnu disfunkciju. Dugačka prva faza menstrualnog ciklusa češće je povezana s kršenjem procesa ovulacije. Oštećen ili odsutna ovulacija izaziva hormonalne neuspjeh: ne prestaju jajnike lučiti estrogen u maternici i nastavlja pretjerano, ide izvan norme, proliferaciju endometrija. Rezultat takvih poremećaja su često teške ozljede kada je dijagnoza uzrokuje disfunkciju maternice krvarenje i / ili neplodnost otkrivena dugo prva faza menstrualnog ciklusa, i anovulaciju.

nalog da se ne izgubi u različitim terminima, bolesnici moraju imati na umu da je prva faza ciklusa se naziva folikularne( jer je karakterizira proces sazrijevanja folikula) ili proliferacije faze( prema restrukturiranja u endometrij).Druga faza također se može karakterizirati na različite načine: ona se zove lutein ili sekretor.

Druga faza menstrualnog ciklusa Drugo, izlučivanje faza menstrualnog ciklusa počinje odmah nakon kompletan ovulacije. Istodobno u hipofiznoj žlijezdi počinje razvijati još jedan regulatorni hormon - luteinizirajući( LH).Kada jaje napusti ruptured folikul, razvija krvarenje i tromboza. Granuloza stanice preostale ljuske početi aktivno dijele, rastu male brodove( vaskularnim) i postupno pretvoriti u novu, privremeno postojeće hormonalne strukture, naziva „žutom tijelu.”Ime mu je dobilo zbog žute supstance koju su proizveli stanice granule ljuske uništene graafovaya vezikula. Nakon početka funkcioniranja žutog tijela sazrijevanje novih folikula zaustavio i nastavio tek nakon druge faze.

drugo, lutealne faze menstrualnog ciklusa tijesno je povezan s hormonskom aktivnosti žutog tijela, koji izlučuje hormon progesteron. Odmah nakon ovulacije koncentracija povećava progesteron izaziva daljnje promjene u endometrij proliferacije strome i žljezdane strukture raste.sluznica žlijezde početi proizvoditi tvrdi tajnu šupljine širi, stanice strome su pozamašan. Sekretorni faza menstrualnog ciklusa, u stvari, priprema endometrij za usađivanje potencijal jajne stanice, koja je - za razvoj trudnoće. Ako dođe do oplodnje, žuto tijelo nastavlja funkcionirati kako bi zadržalo fetus u maternici sve dok se ne postane placenta. Zatim, dajući joj "relej", žuto tijelo se smanjuje.

Ako jaje ne oplodi, žuto tijelo, prema zakonu povratnih informacija, počinje se regresirati. Proces njenog obrnutog razvoja popraćen je smanjenjem koncentracije progesterona.Žuto tijelo umire neposredno prije sljedeće menstruacije, a u endometrijskim procesima degeneracije se aktiviraju. Povećani sluzni sloj postupno se rastjera.

Lutealna faza menstruacijskog ciklusa uvijek završava krvarenjem. Menstruacija je posljedica potpunog odbacivanja funkcije( površinska) iz sloja epitelnih šupljine maternice, što je opet obnovljene nakon 5-6 dana.

Dakle, faza 2 menstrualnom ciklusu: -

javlja uz sudjelovanje progesterona hormona proizvodi žutog tijela;

- praćeni su procesima aktivacije žljezdane strukture endometrija;

- razlikuje degeneraciju sluznice u odnosu na pozadinu smrti žutog tijela;

- završava s menstrualnim krvarenjem.