Stenoza karotidne arterije

Pod karotidnom stenozom( CCA) podrazumijeva se sužavanje njegovog lumena. Glavni uzrok ove patologije je ateroskleroza arterija.

Klinička slika stenoze karotidne arterije

CCA ne pokazuje nikakve očite simptome, ali je popraćena tjeskobnim znakovima moždanog udara. Najvažniji je prolazni ishemijski napad, u jednostavnim terminima, "mini-moždani udar".Takvi ishemijski napadi nastaju zbog činjenice da "krvni ugrušak" blokira put do krvotoka kroz arteriju, koja opskrbljuje mozak. Prolazni napadi su privremeni. Njihovo trajanje može biti od nekoliko minuta do sati, a osoba osjeća:

  • iznenadni gubitak vida ili oštro pogoršanje vida;
  • poremećaj koordinacije;
  • utrnulost ili slabost jedne strane lica. Isti osjećaji mogu biti u bilo kojoj nozi ili ruku, jednoj strani prtljažnika;
  • nejasan govor, teško je razumjeti ono što ljudi govore oko sebe;Zbunjenost
  • , vrtoglavica;
  • poteškoće u gutanju.

Liječenje stenoze karotidne arterije

Lijek terapije

instagram viewer

Svi bolesnici koji pate od stenoze karotidne arterije propisani su antiplateletni lijekovi. Njihova administracija značajno smanjuje rizik od krvnih ugrušaka, moždanog udara i drugih komplikacija u kardiovaskularnom sustavu. Najčešći antitrombocentar je aspirin.

Osim toga, u aptekah možete kupiti dipiridamole( Persantine) i klopidogrel( Plavix).Njihov prijem bi trebao biti pod nadzorom liječnika, on ih može imenovati kao dodatak aspirinu.

Kako bi se smanjila mogućnost formiranja ugruška i začepljenja posude, propisani su antikoagulansi, na primjer, varfarin( Coumadin).

Aktivatori tkivnog plazminogena koriste se za otapanje trombi. Oni su propisani za prevenciju i liječenje ishemijskog moždanog udara. Visok učinak uzimanja takvih lijekova opažen je kada ga uzimate unutar 3 sata od pojave znakova moždanog udara.

Kirurški postupci

Ova vrsta liječenja uključuje karotidnu endarterektomiju ili stentiranje arterije. Najčešće je propisana procedura za tešku stenozu karotidne arterije, što pomaže u sprečavanju razvoja moždanog udara.

Karotid endarterektomija je tradicionalna kirurška tehnika osmišljena radi uklanjanja stenoze karotidne arterije. Ovaj postupak se preporuča i ljudskim pacijentima koji boluju od karotidne stenoze, stenoza na kojoj razini doseže 50% ili više, kao i pojedinaca, bez ikakvih očiglednih manifestacija bolesti, ali s razine 60% ili više stenoza.

Carotid endarterektomija izvodi se općom ili lokalnom anestezijom pomoću intravenske sedacije. Kirurg izvodi rez u području vrata u projekciji karotidne arterije. Zatim se uklanjaju tromb i aterosklerotični plak, posuda je vezana, šavovi se stavljaju na tkivo kože. Nakon operacije, normalni protok krvi u mozak je obnovljen i ništa ga ne sprječava. Stentiranje karotidne arterije. Važna točka u operaciji je uvođenje balonskog katetera u krvnu žilu. Ova manipulacija nastaje kada se promatra kroz angiogram( rendgenski uređaj).On pokazuje kirurgu mjesto opstrukcije ugrušaka ili sužavanje karotidne arterije pomoću aterosklerotskog plaka. Balon se šalje na ovo mjesto, koje se nekoliko sekundi napuni na suženom mjestu. To omogućuje proširenje lumena arterije i time povrat normalnog protoka krvi. U budućnosti, umjesto balona, ​​stent se šalje na suženi dio, koji je mali mrežasti tubuli s promjerom lumena arterija. Ovaj stent ostaje u posudi zauvijek. I tijekom svog života on održava otvoreni otvor žile.

Pokazano je da je stentiranje lumena karotidne arterije pomoću uređaja koji štite pluća od razvoja embolije siguran i vrlo učinkovit postupak.

Stentiranje, karotidna endarterektomija i angioplastika ne zahtijevaju dugo trajanje boravka u bolnici. Boravak pacijenta je ograničen na 1-3 dana. U normalnom životu pacijent se vraća obično u roku od 1-2 tjedna.