Perinatalna encefalopatija

Perinatalno encefalopatija - skupni pojam uključuje različite neupalnih struktura lezija tkiva u mozgu, s razvojem disfunkcionalnog stanja koja je uzrokovana različitim etiopathogenic faktorima, hipoksije, izlaganje traumatske, infektivnih agensa, toksičnih-metaboličke promjene djelovanje u maternici i tijekom poroda. Perinatalnog razdoblja obuhvaća razdoblje od 28 tjedana od intrauterinog ostati do 8 tjedana Izvanmaterična života. Bilo je u tom razdoblju može djelovati uzročne čimbenike navedene gore.

dijagnoza perinatalne encefalopatije ne implicira određenu patologiju koja je čak i istaknute u zasebne cjeline bolesti ne može biti. Umjesto toga, to je prvi zvono, da dijete ima sindromi manifestacije u mozgu i beba trebaju doobsledovat od stručnjaka, kako bi se izbjegla razvoj patoloških promjena u budućnosti. Dijagnoza je opasniji po tome što prikazuje vrlo višeznačan, čineći ga teško rane dijagnostike mjera i obavljanje razlikovanje od drugih organa bolesti.

encefalopatija perinatalna geneza odnosi se na štete skupina uslijed nedostatka kisika vaskularne, tako da se često može susresti pojam „perinatalne hipoksiji encefalopatija”.

U strukturi općeg oštećenja živčanog sustava, encefalopatija perinatalna geneza je više od 62%, a prema statistikama 3-5% novorođenčadi su rođeni sa znakovima minimalnim poremećajima mozga.

Perinatalni encefalopatija se događa vrlo često, ali nije rečenica, jer u ovoj fazi razvoja medicinske tehnologije, dobro reagira na liječenje. Ali, to je svakako napomenuti da je važno rano rane intervencije, sama terapija je vrlo izdržljiv i zahtijeva trajnu pažnju i nadzor od strane roditelja.

Što perinatalne encefalopatije?

dijagnoza perinatalne encefalopatije podrazumijeva melkoochagovogo difundiraju ozljede mozga u kontekstu istraživanja može smatrati bolesti kao posljedica gladi kisika moždanom tkivu ili bilo obturativnyh mehanizama arterija sa svojim suženja koja ometa normalan protok krvi i isporuku molekula kisika. Kao što se često javlja nakon poraza toksičnih učinaka, odnosno za razne bolesti s medicinskom utjecaja. U svakom od ovih slučajeva, oštećena kora i Subkortikalni bijela tvar da je odgođen za podešavanje prouzročene teške posljedice, do tetraplegije i mentalne bolesti.

Perinatalni hipoksiji encefalopatija u prevladavajućem većini izjavljuje sama sindroma: depresija ili obratno povećanje procese podražljivost CNS, motoričkih poremećaja, hydrocephalic komplikacija grčevito statusu, IRR, kasni motorički razvoj i govora.

Perinatalni encefalopatija je podijeljen u sljedeće vrste:

• Prikaz hipoksije - aktivira nestašice opskrbe kisikom kanala periferne krvi ili rođenja asfiksije. Njegova podvrste - hipoksično-ishemijske kada su povezane ozbiljnom destruktivnih procesa koji se odvijaju u centrima tkiva. Etiološki izazvan pušenja, stresa i ovisnosti o alkoholu.

• post-traumatski ili rezidualni oblik - pojavljuje se kada dobivanje ozljede rođenja: previa stražnjice ili križ, to izaziva opstetrički pogrešku, nepovoljne uvjete rođenja, anomalija aktivnosti rada. To može biti formirana kao pravo, a nakon mjeseci i godina. Očituje migrene, mentalnim invaliditetom, intelektualnim teškoćama, teškoćama u učenju.•

toksični - razvija pod utjecajem toksičnim sredstvima u infekcija, korištenjem alkohola, droge, kemijski trovanja olovom,( ugljik monoksida).

• otrovne-metabolička - uz organa malformacija fetusa, majke upalnih procesa tijekom trudnoće. Kada metabolički intoksikacija unutar tijela i tijela nemogućnosti samovyvedeniyu otrove( npr bilirubin encefalopatija bolest hemolitička).

• Dijabetička perinatalne encefalopatija - oštećenje mozga, dijabetesa s poremećajima proces razmjene.

• Zračenje - kada su izloženi ionizirajućem valova.

• Discirculatory ili vaskularne perinatalne encefalopatija - svojstvena starosti. Razlog za ovaj oblik vaskularne lezije u, ako već postojeće bolesti, kao što osteochondrosis, distonije, povećan intrakranijalni tlak. Ovaj je oblik inherentan starom.

• Zarazne - pod utjecajem tvrdokornih infekcija u tijelu.

• Prolazna perinatalne encefalopatija - prolazni poremećaji, očituje se u kratkom gubitka svijesti, naizmjenično zamagljen vid. Tu

perinatalna klasifikacija periodika bolest encefalopatija:

• akutni razdoblje - traje do 1. mjeseca života.

• Oporavak - do šest mjeseci rane i kasne do maksimalno 2 godine.

• Početni ili razdoblje zaostalih manifestacija.

dijagnoza perinatalne encefalopatije se temelji na povijesti života, a rezultati opsežnog simptomokomlekse nakon instrumentalne studije mozga:

• ultrazvuk( ultrazvuk mozga) - sigurna metoda ispitivanja tkiva, cerebrospinalnog prostori tekućina, anatomskih struktura kroz nezarosshy prednjeg Fontanelle. Možete odrediti intrakranijalne lezije i njihovu prirodu.

• Elektroencefalografiju - omogućuje definiranje vodeće sindroma 100% informativnih za predviđanje učinaka( gluhoća, sljepoća, cerebralna paraliza).

• dopler sonografija je korisna za procjenu patologije krvnih žila u mozgu.

• Obavljanje CT i MRI dobi je teško jer djeca trebaju biti uvedena u anesteziji.

• Potrebna putovanje u oku liječnika, jer promjene u fundusu provjeru razine intrakranijskog tlaka.

• pregled kod neurologa, uz savjete i preporuke za daljnje djelovanje.

Uzroci perinatalnih encefalopatija

faktora rizika za pojavu bolesti, perinatalna encefalopatija uključuju:

- zarazne akutne bolesti zbog izvršenja nekog trudnoća žena dijete, osobito opasno u smislu smrtnosti, ospice i razvija upalu pluća.

- Kronične bolesti( srčane mane, hipertenzija, anemičnih simptomi, dijabetes, poremećaji bubrežnog sustava, kirurška intervencija operativno), nasljedni genetski i metaboličkih poremećaja, patologija endokrinog sustava, hormonalni fluktuacije.

- Pušenje pušenja, alkoholizam, ovisnost o drogama.

- Mlade majke 17 godina ili stariji od 31 godina.

- negativan utjecaj na okoliš( ionizirajućeg zračenje, toksične lezije medicamental tvari, teških metala, razine onečišćenja zraka iz vozila).

- Loši uvjeti odmora i rada povezana s interakcijom kemikalija, pod utjecajem zračenja, vibracije, fizički teška s dizanje utega.

- poremećaji u ishrani, što podrazumijeva razvoj fenomen poznat kao preeklampsije - unutarnje oticanje opasno za djecu.

- U povijesti ponovljenog medicinski pobačaj, rekurentnog spontanog pobačaja i pravi dugoročni ženske neplodnosti.

- Patologija razdoblju trudnoće: jutarnje mučnine, prijetnji prestanka i prisutnost kronične insuficijencija posteljice.

- anomalija generički postupak: brže otpuštanje ili produljeno, rano ispuštanje vode i, kao rezultat, bezvodni period se produljuje, kabel zaplitanja, prijevremeni odvajanje posteljice, carski rez, nekompatibilnost fetusa glave kada patološki uske zdjelice, prezentaciju stražnjice ili više rođenih, poroda traumaPrilikom pomaganja ispašenoj ženi.

- Nakon poroda, veliki negativni utjecaj ima nepomirljivost majke i djeteta za krvlju njihovom Rhesus sukoba, a još manje zbog grupnog nekompatibilnosti.

Simptomi perinatalne encefalopatije

kliničke slike bolesti, perinatalna encefalopatija je vrlo raznolika i ima mnogo lica, ovisi uglavnom o području i dubine lezije smrtonosne sile u mozgu, dobi djeteta, uzročnika u i trajanju njegovog utjecaja. Za diferencijaciju, stvoren je sustav sindroma. Svi sindromi u isto vrijeme ne mogu biti prisutan, često kombinacija nekoliko, s jednim tipom.

Postoji niz neizbježnih perinatalne encefalopatije znakova koji pomažu u ritmu nepovjerljiv:

- tihi krik kasnije;

- srčani problemi pri porodu;

- slabost ili povećani ton mišića;

- neadekvatan odgovor na vanjske podražaje;

- spontani trzaj;

- odsutnost refleksa induciranog fiziološki - sisanje, gutanja, pretraživanje;

- prekomjerno živčani uzbuđenja;

- histerično, histerično, sa slomom glasova i ozbiljno neka se plačući;

- okulomotorni oštećenja živaca;

- naginjanje glave;

- česte povraćanje, povraćanje, gastrointestinalne poremećaje koji mogu biti povezana s unosom hrane;

je disomnia.

U starijoj dobi, važno je da primijetite ove simptome: poremećaje mentalnih procesa( memorije, pažnje, percepcije informacija);pasivnost do svega što se događa, poremećaj govora, apatija;strogost stanje, nedostatak inicijative, nedostatak volje da sudjeluju u igri, a ne društvenosti, ograničen raspon interesa, zbunjenost, razdražljivost, lošeg sna, vrtoglavica, migrene, hipotenzija.

Posindromalno imajte na umu sljedeće znakove perinatalne encefalopatije:

- povećati neuro-refleks razdražljivost. Očituje u podrhtavanje brade, ruku i nogu, površne briga lošeg sna i WinCE, postoji prekomjerna umor, ukočenost, poboljšane odgovor na zvuk i svjetlo, glasno neobuzdano plakala, neuspjeh termoregulaciju. U prijevremenim bebama - grčevi.

- Opća CNS depresija. Sve brojke su smanjene: mišićni tonus, refleksi, depresivni svijest, vrištati tiha i blijeda, djeca guma brzo tijekom hranjenja ili imaju sisanje refleks nestaje, drugačiji ton mišiće tijela i narušavanje crta lica, anizokorija, ptoza, nistagmus.

- komatozni sindrom. Karakterizira duboke lezije, depresivan vitalne funkcije, s prijelazom u komu, konvulzije. Najčešće stanje nastaje kada masivne hemoragije i oticanje mozga, karakteriziran na traumu rođenja i asfiksiju. Tretira samo pod stalnom promatranju u jedinici intenzivne njege na respiratoru.

- Najčešći su motorički poremećaji. Očituje u kršenje formiranju mišićnog tonusa, mišića s hipo- ili hipertonične distonija hiperkinezom( neciljani, kaotična gibanja), nekoordiniranošću, paraliza i parezu, sadašnje psihomotornih i razvoj govora kašnjenja.

- hipertenzija-hydrocephalic - jedan od najozbiljnijih i raširena kao što to može proći u hidrocefalusa, zahtijevaju operaciju. Anatomski, postoji hiperprodukcija intrakranijskog tekućine s povećanim vnutrikranialnogo tlaka. Postoji napetost i ispupčen fontanelle veliki divergentni kranijalne šavovima, rast opseg glave od 1-2 cm, poremećaja spavanja, postoje prodoran outcries na pozadini monoton plaču, bacajući glavu natrag. Među lokalnim simptoma, važno je imati na umu: strabismus i nistagmus, asimetriju s mandibule progib, neravnim mišića lica. Karakterističan „simptom Graefe” - kada uključite oči prema dolje i prema gore bijela pruga pojavljuje rožnice.

- Spastic sindrom ili epilepsiju. Za razliku od kratkog trajanja, iznenadnim nastupom oštar, kaotičnom principa ponavljanje i neovisno spavanja i hranjenja. Napadaji se promatraju kao melkoamplitudnogo tresti, automatski žvakanje pokrete, kratku vrijeme spavanja, zaustaviti drhtanje, štucanje, povraćanje, prekomjerno izlučivanje sline. Ti grčevi slični uobičajenim pokretima, što je teško dijagnosticirati.

- tserebrastenicheskom sindrom. Proslava poremećaja kretanja prema vrsti flinches kada je apsolutno normalan mentalni i fizički razvoj djeteta.

- Vegeto-visceralna. Mikrocirkulacijskog poremećaji: koža zamrljana, akrozianoz, hladne ruke i noge;Dispepsija s crijevnom kolikom;labilnost kardiovaskularnog sustava( tachy-i bradikardija, aritmija).Često se pridružio enteritis i enterokolitis( upala crijeva s proljevom i povrede dobivanja na težini), rahitis različite stupnjeve ozbiljnosti.

- Hyperactivity. Izraženo u nemogućnosti da se usredotočite i koncentrirati. Problem

perinatalne encefalopatije je bolest koja je slična drugim bolestima SŽS previše. Dakle, može pogrešno protumačiti prve znakove koje podrazumijeva prijelaz s težom fazi je teško ispraviti, a liječenje. Roditelji bi trebali čuvati stalnu bezuzročnu anksioznost, loše spavanje, umor, grčevi, slab sisa, povraćanje.

liječenje perinatalnih encefalopatija

djeci, počevši s umjerenim fazama, i dalje zahtijevaju bolničko liječenje. U blažim oblicima, moguće je ograničiti ambulantno nadzor od strane stručnjaka, s izborom odgovarajućih režima liječenja.

liječenje perinatalne encefalopatije traje dugo vremena. To je obično potrebno 2-3 postupak liječenja godišnje. Među

tretmani su sljedeći:

- može injektirati blokada;

- metabolita i antioksidans terapija, vaskularna i refleksna;

- Fizioterapija tehnike: SMT, UHF;

- osteopathic liječenje ili ortopedskim korekcija. Nakon traumatskog utjecaja tijekom porođaja, preporuča se za ublažavanje učinaka rođenja stresa i prilagodbe napetost kosti lubanje, obnovu njihove ispravno pozicioniranje i fuzije u budućnosti.

- Masaža terapija. Za korekciju mišićnog tonusa, razvoj motoričkih funkcija. Primjenjivi tehnike: zglobne, radikularni, mišića;

- gimnastika ili gimnastika i plivanje. Za razvoj muskulature i mobilnost, ukloniti napetost u tijelu djeteta.

- Fitoterapija. Vrlo često se primjenjuje kada perinatalne encefalopatije, jer je upotreba bilja kako bi se smanjili posljedice. Ovaj biljni čajevi maslačak, trputac, metvica, knotweed, djetelina, brusnice, gospine trave, matičnjaka, slatko zastava, mažuran. Ali strogo nakon savjetovanja s liječnikom;

- Aromaterapija. Poboljšati cjelokupno stanje u eteričnim uljima kamilice, đumbir, lavanda, ružmarin,

- Racionalno hranjenje. Dojenje beba je bitno, jer bez obzira na različitosti farmaceutske liniju hrane za dojenčad, čak i većina visoke kvalitete, skupo i prilagođene mješavine su metabolički teret na tijelu bebe. Dokazano da dojena brže lijek, ta djeca imaju veće stope emocionalnom i fizičkom razvoju;

- Spa. Njihovo djelovanje je slično korištenju sedativa.terapija lijekovima

posindromnaya perinatalne encefalopatija:

- kada mišića patologije i pareza primijenjeni lijek poboljšava neuromuskularni prijenos - Dibazol, galantamin. Kada hipertonija - Mydocalm, baklofen. Uvođenje ovih lijekova se primjenjuju oralno ili elektroforezom.

- Kad hipertenzivna-hydrocephalic: položaj u krevetu s povišenom kraju glave i 30 °.Među biljnim lijekovima vole - preslica, planika list. U težim slučajevima - Diakarb( smanjuje proizvodnju likera i olakšava otjecanje).U kritičnim situacijama pokazali neurokiruršku rad. Dodatno se primjenjuje hemodijalizom, mehaničke ventilacije, parenteralnu prehranu.

- kada epileptičnih sindroma - primanje antikonvulzivi antikonvulzivi, kontrolirane laboratorijska ispitivanja i EEG.

- Kada je razvoj psihomotornih kašnjenja koriste lijekove koji aktiviraju mentalnu aktivnost, normalizaciju moždani protok krvi, imaju sposobnost da se formira nova međustaničnih veza - Nootropil, Pantogam, Aktovegin, Cortexin.

- Svakako odrediti grupu vitamina kompleksa, posebno grupe B. Učinci perinatalne encefalopatije

posljedica perinatalne encefalopatije obično je pomaknuta u odnosu na prve godine života, međutim, vjerojatno i drugi mehanizmi bolesti. Simptomi nestaju ili malo pojavi sa odgovarajućom pravovremeno liječenje i tada važećeg bolesti, perinatalne encefalopatije, nema značajan utjecaj na budući razvoj središnjeg živčanog sustava djeteta.

No, postoje slučajevi razvoja, otežavajući život djeteta, to uključuje:

- disfunkciju mozga( umjerene simptome hidrocefalusa, astenija, živčani stanje, probleme u ponašanju i teškoće obrazovnog procesa);

- najteže - je cerebralna paraliza djeca i mentalnu retardaciju

- epileptički poremećaji;

- osteochondrosis od djetinjstva;

- jaka bol migrena;

- cardiopsychoneurosis;

- hipertenzija;

- skolioza;

- zamagljen vid,

- nedovoljno razvijene motoričke sposobnosti;

- razvoj tempo odgoda sferi fizičkog, mentalnog, motora i opreme govora.