Okey docs

Operaciju ugradnje srčane premosnice: indikacije za te postoperativnom razdoblju

koronarne premosnice danas je vrlo raširena postupak.Kirurška intervencija je potrebna u bolesnika koji boluju od koronarne bolesti srca, nakon neuspjeha liječenja i progresije patologije.

operaciju ugradnje srčane premosnice - operacija na žilama srca, u kojoj je obnovljena protok arterijske krvi.Drugim riječima, zaobići kirurgija - tvorevina dodatni put zaobilazeći koronarne žile sužene dio.Zapravo shunt je dodatna posuda.

Sadržaj: Što je koronarna bolest srca?Koronarne premosnice koronarne arterije operacije premosnice: postoperativni statistike smrtnosti nakon operaciju ugradnje srčane premosnice

Što je koronarna bolest srca?

Preporuke

ishemične bolesti srca - akutna ili kronična redukcija u funkcionalnu aktivnost miokarda.Uzrok bolesti je nedostatak arterijskog protoka krvi do srčanog mišića, što rezultira anoksije tkiva.

U većini slučajeva, razvoj i napredovanje bolesti uzrokovane suženje koronarne arterije odgovorne za opskrbu miokarda kisikom.Prohodnost smanjuje na pozadini aterosklerotskih promjena.Nedovoljna opskrbljenost krvi uz bolnog sindroma, koji u početnim fazama bolesti pojavljuje s velikim fizičkog i psihičkog i emocionalnog stresa, i napredovanju - u stanju mirovanja.Bol u lijevoj strani prsa ili iza prsne kosti se naziva angina pektoris( „angina pektoris”).Oni imaju tendenciju da se ozračiti područje na vratu, na lijevo rame ili kut donje čeljusti.Tijekom napada pacijenti iskustvo nedostatka kisika.To je također karakteristična pojava straha.

Važno: u kliničkoj praksi, postoje tzv. .„Bezbolan” oblik patologije.Oni su najopasniji, jer je često dijagnosticira kasno u tijeku.

Najopasniji komplikacija od bolesti koronarnih arterija je infarkt miokarda.S oštrim ograničenja kisika u području srčanog mišića razvija nekrotičnog promjene.Srčani napadi su vodeći uzrok smrti.

najtočnija metoda za dijagnosticiranje CHD je rendgenski vidljivi studija( koronarne), naznačen time, da je kontrastno sredstvo uvodi u koronarnu arteriju putem katetera.

shuntirovanie serdca

Na temelju podataka dobivenih u toku studija, na pitanje o mogućnosti obavljanja stentova, balon angioplastike ili koronarne bypass plovila u srcu.

zaobići kirurgija srca

koronarne premosnice

Ova operacija je planirana;pacijent se obično nalazi u bolnici 3-4 dana prije operacije.Preoperativnoj pacijent prolazi temeljit pregled i trening tehnikama dubokog disanja i kašlja.On ima priliku upoznati se s kirurški tim i dobiti detaljne informacije o prirodi i tijeku zahvata.

presađivanja premosnice koronarnih arterija

eve pripremne postupke, uključujući i čišćenja klistir.Jedan sat prije provedeno premedikacija;dati lijekove pacijentu koji smanjuju tjeskobu.

pravovremeno provođenje operacije sprečava razvoj nepovratne promjene u miokardu.Zahvaljujući intervenciji značajno povećava kontrakciju mogućnost srčanog mišića.Kirurško liječenje može poboljšati bolesnikovu kvalitetu života i povećati trajanje.

Mean operativno vrijeme od 3 do 5 sati.U većini slučajeva, pacijent je potrebno za spajanje na stroj srce-pluća, ali u nekim situacijama, i intervencija na kucanje srca.

imaju kirurško liječenje bez povezivanja pacijenta u uređaj za srce-pluća ima brojne prednosti, uključujući:

  • kraće trajanje djelovanja( 1 sat);
  • kraće razdoblje oporavka nakon operaciju ugradnje srčane premosnice,
  • izbjegli moguća oštećenja nastalih elemenata u krvi;
  • Nepostojanje drugih komplikacija povezanih s vodom pacijenta u jedinicu IR.

Pristup je kroz rez napravio u sredini prsa.

dodatni rezovi napravljeni u jednom dijelu tijela, iz koje graft poduzeti.

naravno i trajanje operacije ovisi o sljedećim faktorima: vrsti oštećenja krvožilnog

  • ;
  • ozbiljnost bolesti( broj stvorenih sporedne);
  • paralelno nužnost odstranjivanje aneurizme ili pregradnja srčanih zalistaka;
  • neke individualne karakteristike pacijenta.

presađivanja premosnice koronarnih arterija

tijekom operacije presađivanja sašivena na aortu, a drugi kraj mladica - na grane koronarne arterije zaobilaženjem suženo ili punjeni stranice.

Za izradu šanta u obliku transplantata uzimanje fragmenata od sljedećih: žila

  • veliki subkutano Vienna( S donjih ekstremiteta);
  • unutarnje torakalne arterije;
  • radijalni arterija( s unutarnjom površinom podlaktice).

Shunt_operation Napomena: ulomak korištenje arterija omogućuje stvaranje potpuno funkcionalno skretnicu.Povlaštene fragmenti potkožnog venama donjih ekstremiteta se daje iz razloga da ti brodovi nisu obično impresionirani ateroskleroze, t. E. su relativno „čist”.Osim toga, uzorkovanje transplantacije kasnije ne uzrokuje zdravstvene probleme.Preostale nogu vene preuzimaju opterećenja, a cirkulacija krvi u ekstremitete nije slomljena.

krajnji cilj stvaranje takve zaobići poboljšana perfuzije miokarda kako bi se spriječilo angine i srčanog udara.Nakon koronarne premosnice životni vijek bolesnika s koronarnih arterija povećava bolesti značajno.U bolesnika s povećanim fizičke izdržljivosti, vraća i smanjuje potrebu za prijem farmaceutskih proizvoda.

operaciju ugradnje srčane premosnice: postoperativna

30019866-komplikacije-s hemoroidima tretman-po-hal Nakon operacije pacijent se nalazi u jedinici intenzivne njege, gdje je rublje provodi nadzor.Za narkoze negativno utjecati na dišne ​​funkcije, tako da upravlja čovjek je spojen na poseban stroj, hranjenje zrak obogaćen kisikom putem posebnog cijev u ustima.S brzom obnavljanju potrebe da koristite ovaj uređaj obično nestaje unutar prvih dana.

Napomena: izbjegne nekontrolirani pokreti koji mogu dovesti do krvarenja i isključenja intravenske pacijentove ruke su fiksne do potpunog povratku svijesti.

Žile na vratu ili bedrene kosti kateteri su smješteni kroz koje se lijekovi primjenjuju i krv je uzeta za analizu.Od prsnog koša izlazni vod za tekući sisanje nakuplja.

pacijentu koji je kroz operaciju ugradnje srčane premosnice, postoperativnih priložiti posebne elektrode, čime pratiti rad srca.Za spuštanje prsnog fiksne žice, pomoću kojih, ako je potrebno( osobito - u razvoju ventrikularne fibrilacije) provodi elektrostimulaciju miokarda.

Napomena: neprekinutog učinci lijekova za općom anestezijom, pacijent može biti u stanju euforije.Također karakterizira dezorijentacije.

Uz poboljšanje pacijenta je prebačen u normalnom odjelu specijaliziranom odjelu u bolnici.Tijekom prvih dana nakon bypass operacije se često opaža povećanje ukupne tjelesne temperature, što nije razlog za zabrinutost.To je normalna reakcija na opsežnim oštećenja tkiva tijekom operacije.Odmah nakon bypass bolesnika koronarnim može žaliti nemir na mjestu reza, ali bol je uspješno zaustavio uvođenje modernih analgetika.

U ranom postoperativnom razdoblju zahtijeva strogu kontrolu mokrenja.Pacijent je pozvan da uđe u posebnom blog o broju pijan tekućine i količine odvojenog urina.Kako spriječiti razvoj komplikacija poput postoperativne upale pluća pacijenta upoznati sa složenim dišnih vježbi.Ležećem položaju pridonosi stagnacije tekućine u plućima, pa je bolesnik u roku od nekoliko dana nakon operacije preporuča se okrenuti u stranu.

Da bi se spriječilo nakupljanje sekreta( kašalj poboljšanje) pokazuje opreznu lokalne masažu kuckanje u svjetlosti projekcije.Pacijent treba obavijestiti da kašlja neće dovesti do divergencije šavova.

Napomena: llja ubrzati proces ozdravljenja često koristi prsišta korzet.

zaobići pacijent može konzumirati tekućine unutar nekoliko sati nakon uklanjanja disanja cijevi.U početku, hranu treba polukrutina( obrisao).Razdoblje prijelaza na normalnu prehranu se određuje strogo individualno.

oporavak od fizičkih aktivnosti treba biti postupan.U početku, pacijent je dopušteno da se u sjedeći položaj, a malo kasnije - duge šetnje o odjelu ili hodniku.Neposredno prije nego što je izjava je dozvoljeno, pa čak i preporuča se povećati šetnje i penjati stubama.

zaobići prve dane zavoj redovito mijenja, a šavovi su isprani antiseptik rješenje.Kao rana je odgođen, zavoj je uklonjen, jer je zrak potiče sušenje.Ako regeneracija tkiva odvija normalno, zglobovi i elektrode za poticanje ukloniti na snagu osmog dana.Nakon 10 dana nakon operacije rez je dozvoljeno oprati običnim sapunom i toplom vodom.S obzirom na opće higijenske postupke, moguće je uzeti tuš u tjedan i pol nakon što su šavovi uklonjeni.

prsna kost je potpuno obnovljen u samo nekoliko mjeseci.Dok se ne liječi, pacijent se može pojaviti bolne senzacije.U takvim slučajevima, pokazuje tipičnu ne-narkotičke analgetike.

Važno: do potpuno izlječenje od prsne kosti kosti je eliminiran dizanje utega i počiniti nagle pokrete!

Ako graft je uzet iz nogu, prvi put pacijent može biti zbunjujuće za pečenje u području reza i ekstremiteta edem.Nakon nekog vremena, ove komplikacije proći neopaženo.Dok su se simptomi nastave, to je poželjno da koristite elastične zavoje ili čarape.

je još uvijek u bolnici 2-2,5 tjedana nakon operaciju ugradnje srčane premosnice pacijenata( u odsutnosti komplikacija).Pacijent je pušten tek nakon što je liječnik potpuno uvjeren u stabilizaciji njegovog stanja.

5-1-1

Kako bi spriječili komplikacije i smanjiti rizik od kardiovaskularnih bolesti zahtijevaju prehrambene prilagodbe.Pacijenti se preporuča kako bi se smanjila konzumacija soli i smanjiti broj namirnica koje sadrže zasićene masti.Osobe koje pate od ovisnosti o nikotinu, treba potpuno prestati pušiti.

smanjiti rizik od recidiva može pomoći kompleksa LFK.Umjerena tjelovježba( na Vol. H. Redovito hodanje) doprinose ranom rehabilitaciju pacijenata nakon presađivanja premosnica koronarnih arterija.

smrtnosti statistike nakon operaciju ugradnje srčane premosnice

Prema podacima dobivenim tijekom dugogodišnjeg kliničkog promatranja, 15 godina nakon uspješne operacije stopa smrtnosti među pacijentima je isti kao u općoj populaciji.Stopa preživljavanja ovisi o količini kirurške intervencije.

prosječni životni vijek nakon prve zaobilaznice oko 18 godina.

Napomena: u vrijeme dovršenja studija velikih razmjera, cilj koji je na kompilaciju statistike smrtnosti nakon koronarne premosnice, neki pacijenti podvrgavaju operaciji u 70-ih godina prošlog stoljeća, već slavi 90. godišnjicu!

Plisov Vladimir, medicinska kolumnist


Bol u srcu prirode, uzroci, liječenje

Bol u srcu prirode, uzroci, liječenje

tuga.To je ovaj prigovor često zvuči od pacijenata koji dolaze na recepciji na terapeuta.Ovaj s...

Čitaj Više

Koji su proizvodi i elementi korisni za srce i krvne žile?

Koji su proizvodi i elementi korisni za srce i krvne žile?

Mnogi bolesti srca i krvožilnog izazvati nas na pomisao da uz poštivanje svih kardiolog savjete ...

Čitaj Više

Koji su uzroci sincope kod muškaraca?

nesvjesticu( ili sinkopa) naziva iznenada kratkoročno gubitak svijesti, pojavljuje na pozadini n...

Čitaj Više