Tromboembolija plućne arterije: klinika, dijagnoza, liječenje, prevencija PE - naziv za medicinski pojam. Tako se zove plućna embolija. Ova blokada u plućne arterije svog debla i grane embolus( ugrušak), što se događa iznenada. Tromb formirana u klijetku ili desne strane u atriju. To može biti formirana u skladu sa velikom krugu krvnih žila. Tromb je doveo kroz krvotok. Kao rezultat začepljenja krvi prestaje teći plućnog tkiva. Plućne embolije, kliničke dijagnoze, liječenje, prevencija koje su opisane u nastavku - vrlo ozbiljna bolest. Kao rezultat bolesti ubrzano razvija, smrt može dogoditi.

PE uzrokuje

najčešćih uzroka bolesti mogu biti:

  • tromboza pritoka i većina donja šuplja vena;
  • opće postupak koji septički karakter;
  • kardiovaskularnih bolesti koje vodi do formiranja embolije i krvnih ugrušaka u žilama, uključujući plućnih arterija, kao što je koronarna bolest srca, reumatske bolesti u svojoj aktivnoj fazi s mitralnu stenozu, atrijalne fibrilacije, hipertenzija, endokarditisa infektivni etiologije, kardiomiopatiju, miokarditis, reumatski plana);
  • onkološko prirodi bolesti( na primjer, pluća, želuca, gušterače);
  • DVT( tromboza dubokih vena) nalazi se u tibije, često je popraćena tromboflebitis;često razvijeni vensku trombozu( površinski i duboki);
  • trombofiliju, tj intravaskularni tromba koje se pojavljuje u poremećajima u hemostatskog sustava);
  • antifosfolipidni sindrom, kada se antitijela formirana trombocita fosfolipida, živca i endotelne stanice. Plućna embolija

: Clinic

Zabolevvanie događa:

  1. brzinom svjetlosti( akutni).U tom slučaju, ugrušak krvi odmah i potpuno zatvara glavni prtljažnik arterije i obje grane njega. Odmah zaustavlja disanje, dolazi kolaps i ventrikularne fibrilacije. Smrt se može dogoditi u roku od nekoliko minuta.
  2. otok. U tom slučaju, brzo rastuća grana opstrukcije arterija. Napad dolazi iznenada, simptomi brzo napreduju. Razvoja srca, dišnog sustava, te cerebralne insuficijencije. Postupak može trajati do 5 dana, ne može biti komplikacija infarkta pluća.
  3. razvučen( subakutni).U tom slučaju, tromboza u srednje velikim granama plućne arterije i plućni infarkt javlja višestruki. Proces traje nekoliko tjedana. Ona napreduje relativno sporo te je u pratnji desnog srca i respiratornog zatajenja.Često postoje sekundarni tromboembolija, u kojem slučaju se simptomi su više izoštriti.Često kad ovaj napad završava smrću.
  4. relaps( kronična).Istovremeno se očituje rekurentne tromboze grane kapital arterija. Može razviti recidiv srce napada pluća i upala pluća, koji su često bilateralno. Postupno se povećava hipertenzije od plućne protoka krvi i razvijaju desne klijetke. U tom slučaju obično se, nakon operacije u prisutnosti bolesti onkološkog prirode, te srčanih i vaskularnih bolesti.

Tromboembolija : dijagnostika

Kada je dijagnoza identificirati glavne krvnih ugrušaka u žilama položaja pluća i vrednovanje opsega njihove gubitke. U isto vrijeme, kako bi se spriječilo ponavljanje, još uvijek je potrebno identificirati glavni uzrok razvoja tromboembolije.

dijagnozu plućne embolije je vrlo teško, dakle, bolesnici bi trebali biti u bolnici pod nadzorom liječnika. Oni koji razvijaju plućne embolije se sumnja, provjerite na sljedeći način:

  • prikupiti medicinsku povijest, procijeniti stupanj plućne embolije ili DVT, kliničkih simptoma,
  • napraviti biokemijske i opće urina i krvne uzorke, ispitati krvne plinove, D-dimera u plazmi( dijagnoza venskih krvnih ugrušaka), koagulacija,
  • Kako bi se izbjegla srčani udarmiokarda, zatajenje srca, perikarditis, provodi EKG( dinamika),
  • bi se spriječilo pneumotoraks, upalu pluća, primarne tumore, pleuritis i rebra, fraktura ponašanju rendgenski prsa
  • identificirati povyennoe krvni tlak u plućnoj arteriji, prisutnost tromboze u srčanim šupljinama i preopterećenja u pravim dijelovima srčanog mišića, to ehokardiografiju,
  • Ako ugrožena perfuzije krvi kroz tkivo pluća, to znači da je zbog plućne embolije smanjen protok krvi, na sve ili ništa, zašto trošiti scintigrafijupluća,
  • odrediti veličina tromba i njegov položaj čine angiopulmonography, te utvrditi uzrok nastanka tromboembolije, čine kontrast venography i ultrazvuk vena( periferni).

Plućna embolija :

liječenje onih koji su osumnjičeni na razvoj plućne embolije je stavljen u bolnici na intenzivnoj njezi.

Ako pacijent je hitno, možete provesti sve aktivnosti reanimaciju plana.

Slijedeće tretiranje bolesti cilj normalizirati plućnog cirkulaciju krvi, kako bi se spriječio razvoj kroničnih oblika hipertonije u plućima.

moraju biti u skladu sa strogim mirovanje. Kako bi se smanjila viskoznost krvi i održavanja krvnog tlaka, provodi masivan infuzije.

početku imenovana trombolizne terapije što je prije moguće kako bi se otopio ugrušak i vratiti protok krvi. Zatim, kako bi se spriječilo ponavljanje plućne embolije, heparin se provodi. Ako je srčani udar, upala pluća, propisana antibiotska terapija.

S razvojem masovnog PE, a ako tromboliza je neučinkovit, kirurška thromboembolectomy provesti, odnosno krvnog ugruška uklonjen. Kao alternativa embolectomy, održan pomoću katetera fragmentaciju tromboembolije.

PE periodičan

Za sprečavanje plućne embolije u donju šuplju venu stavi poseban filtar.

Ako na vrijeme kako bi se pomoglo pacijentima i provodi sve potrebne korektivne mjere, prognoza je povoljna. Ako je pozadina PE izgovara kardiovaskularnih i respiratornih poremećaja, u tim slučajevima, smrtnost je viša razina tridtsatiprotsentnogo.

Više od polovice relapsa bolesti javlja kod onih koji nisu primali antikoagulans. Ako antikoagulantna terapija je provedena pravilno i na vrijeme, rizik od relapsa se smanjio za pola. Kako spriječiti razvoj tromboembolije, potrebno je pravodobno dijagnosticirati i liječiti trombozu.

PE: prevencija

je pravovremeno proširiti mirovanje nakon operacije, dijagnosticirati i liječiti razvoj tromboflebitisa nogu. Oni koji pate od zatajenja srca, pretilost, oni koji su otkrili maligni tumor i operiran na organe u zdjelici i retroperitonealnog prostora, kao i one koji su na imobilizacije mora se održati, kako bi se spriječilo uvođenje niske plana molekularne težine heparin. Ako tromboembolija ima svojstva dane ponavljanje, potrebno je staviti filter u venu.