Stenoza lijevog atrioventrikularnog otvora
napustio atrioventrikularni otvor obično ima površinu od 4-6 cm2, što je u korelaciji s ukupne površine tijela. Sužavanje lijeve AV otvaranja lumen krvi uzrokuje izbacivanje poteškoća u lijeve klijetke s lijeve pretklijetke. S druge strane, to dovodi do povećanja krvnog tlaka u lijevom atriumu do žive od 20-25 mm.Čl. I refleksni grč pluća arteriola. Kao posljedica toga, priljev krvi u lijevu atriju se smanjuje. Takva patologija naziva se stenoza lijevog atrioventrikularnog otvora ili metralne stenoze.
simptomi u slučaju manjeg pada u lijevom atrioventrikularnu otvaranje hemodinamiku održava normalan zbog dodatnih napora u lijevom atriju. U takvoj situaciji pacijenti ne smiju doživljavati nelagodu. Daljnje smanjenje lumena otvora, povećanje tlaka u malom krugu krvnog tlaka dovodi do kratkog daha. Otkriveno je da je intenzitet dispneje u korelaciji sa stupnjem suženja mitralni ventil. Osim toga, popratni simptomi su napadi od srčanog astme, umor, suhi kašalj ili kašalj, koji se nalaze tragove krvi, palpitacije, zamor s malo fizičkog napora, ponekad bol u predjelu srca.
liječenje Postupak liječenje sužavanje lijeve AV otvora ovisi o težini pacijenta, stupnju poremećaja hemodinamskih stupnjevima bolesti.
Tako, na primjer, u I. stupnju pacijenta nije prikazana operacija. Utvrđeno je da je operacija u fazi II najučinkovitija jer sprečava napredovanje patologije. U ovoj fazi se provodi zatvorena komissurotomija ili kateterska balonska valve-plastičnost. U fazi III kirurško liječenje se smatra potrebnim, unatoč činjenici da je vrijeme je stroži i efektivnog vremena rada od propustili. U ovoj fazi patologije, terapija lijekovima daje samo privremeni blagotvorni učinak. U IV. Stadiju, operacija je moguća, ali je rizik nepovoljnog ishoda znatno povećan. Terapija lijekovima u ovoj fazi ima mali učinak. U fazi V, ova se patologija tretira samo simptomatski.
U slučaju izražena fibroze i kalcifikacije od letaka ventila prisutna u bolesnika s sinus ritam poremećaja rada vrši se u zatvorenom mitralnog commissurotomy. Alat( dilator ili commissurotomy) ili prst podjela priraslica i eliminirati subvalvular fuziju. U slučaju lijevoj pristup
do srčanog mišića prst umetnuta kroz lijevu atrijske privjesak stavljanjem čistim šavom na svojoj bazi. Ako je potrebno, dilator se umetne u lijevu klijetku kako bi se proširio mitralni otvor. Takva se manipulacija izvodi na avaskularnoj regiji svog vrha.
U slučaju desni pristupa alat ili prst umetnuta kroz interatrijskog sulkusa. Kada je operacija točka nalazi se u lijevom atrija tromba ili kalcifikacije ventila, ili pokušaj zatvorena commissurotomy postaje neučinkovita ili dilatacija otvaranja mitralni ventil dovodi do neuspjeha, a onda upravljati ventil otvoren korekciju tijekom vantjelesne cirkulacije. Ako se promjene ventila jasno izražavaju zbog kalcifikacije i regurgitacije, onda nastavite s protetikom.
Plastična kirurgija lijeve AV ventila raditi na otvorenom srcu uz kardioplcgijom tehnikama. Ova operacija ima za cilj obnoviti i subvalvular strukture krila. S kalcifikacijom ventila i njegovom regurgitacijom propisuje se protetika. Učinkovitost
commissurotomy najviši u fazama II i III, kada su promjene unutarnjih organa uzrokovane poremećajima u krvožilni sustav, još uvijek reverzibilna.
Pacijenti koji su podvrgnuti operaciji trebaju biti pod nadzorom reumatologa. Raspoređeni su sezonski antireumatik terapiju protiv akutnog postupkom ili nedovoljno restenoze ventila. Od kada se pojave, postoji potreba za ponovnim radom.
