Akutna koronarna insuficijencija
Akutna koronarna insuficijencija je stanje uzrokovano spazmom koronarnih žila. Isto tako, napad može uzrokovati nakupljanje srčanog mišića pod-oksidiranih metaboličkih proizvoda koji iritiraju receptor srčanog aparata. Uz funkcionalni uzrok akutne koronarne insuficijencije, važnu ulogu ima i emocionalni faktor. Naglašava, negativne emocije povećavaju učestalost napadaja, što može izazvati razvoj infarkta miokarda u budućnosti.
U mirovanju, bol obično se javlja noću i govori o dubokim lezijama koronarnih krvnih sudova, njihove nesposobnosti da dostavi kisika u tkiva miokarda u dovoljnoj količini. Koronarna insuficijencija stresa događa se kada se intenzivno tjelesno naprezanje - dok isporuka kisika u srce ne može pokriti svoje potrebe.
Klinika
Napad se obično odjednom pojavljuje - snažna je boli iza prsne kostiju prešane ili tlačne prirode. Bol se može dati lijevom rukom, ramenom, lijevoj polovici vrata, pa čak i do donje čeljusti. Uz brzo širenje ateroskleroze u koronarnim posudama, bol pokriva obje polovice prsnog koša, kao i desna ruka. U trenutku napada bolesnik instinktivno nastoji maksimizirati ostalo: prestaje naglo, ako je napad obuzima dok hoda, uzeti udoban položaj, ako mir je stanje. Obično, s napadom, puls se naglo povećava.
Trajanje napada je obično mali - od 2 do 20 minuta. Ako napad traje više od 40 minuta, može se pretpostaviti da postoji mogućnost infarkta miokarda. Može biti fokalna distrofija( prijelazni oblici), mali fokalni infarkt ili čak češći oblici miokardijalne nekroze.
Dijagnoza i simptomi
Diferencijalna dijagnoza koronarne insuficijencije često predstavlja znatne poteškoće. Tipične značajke pojave iznenadne, ozbiljnosti boli, lokalizirana bol u prsima, drobljenje i cijeđenje njihov karakter i poteškoće s disanjem. Još jedna točka je neodoljiva čovjekova želja za mirom, jer to ga čini pomalo lakšim ili čak potpunim ublažavanjem boli.
Tu su i atipični oblici bolesti, kada ne postoji bol u prsnu kost, au ruci ili ručni jedini. Ponekad napad počinje s bolom na lijevoj strani vrata ili lijevo u donjoj čeljusti. Međutim, čak i kod takvih atipičnih oblika koronarne insuficijencije dolazi do iznenadnog izgleda, povezanosti s fizičkim naporom i primjetnim olakšanjem u mirovanju. Također, sa bilo kojim oblikom bolesti, bol nestaje dovoljno brzo nakon neposrednog unosa tableta s nitroglicerinom ili nakon udisanja amil nitrita. To se ne događa s boli u srcu drugog podrijetla.
Ostale bolove nalik na napad koronarne arterije javljaju se kao posljedica sloma u živčanom sustavu srca. Njihova torakija treba nazvati cardialgia. Mogu se pojaviti iz sljedećih razloga:
- je upalni proces u srčanom mišiću ili perikardu;
- lezija viših dijelova središnjeg živčanog sustava( neuroza);
- lezija prsnih i cervikalnih dijelova simpatičkog živčanog sustava;
- interkostalna neuralgija;
- lijevu pleuriju;
- dijafragmatska kila. Bol
cardialgia različite vrste poznata nesigurnost, različite intenzitete u različitim danima lokalizacije, zbog nedostatka fizičke aktivnosti, nedostatak potrebe sama. Priroda takvih bolova je piercing, bolan, ponekad se pojavljuju bolovi oštrog gorućeg karaktera.
Pomoć u akutnom koronarnom insuficijencijom
pacijenta je potrebno hitno usvojiti najudobniji položaj za njega uzeti tabletu nitroglicerina, odmah nazovite hitnu pomoć.U nedostatku nitroglicerina, možete uzeti validol, iako je manje djelotvoran. Samo kardiolog mora liječiti koronarnu insuficijenciju. On će otkriti uzrok bolesti srca i propisati odgovarajući pravilan tretman.
Ako je bolest uzrokovana promjena krvnih žila( arterioskleroza, embolija), liječnici propisuju lijekove za snižavanje kolesterola u krvi, i drugih antikoagulansa. Kada psihofiziološko priroda napadaja, može imenovati sedativa i druge lijekove potrebne za kompleksnu terapiju.
