Akutni infarkt miokarda
Infarkt miokarda je uništavanje srčanog mišića. To je uzrokovano oštrim kršenjem cirkulacije krvi zbog neusklađenosti između potreba srčanog mišića u kisiku i njezine dostave srcu. Mortalitet infarkta miokarda u proteklih 20 godina povećan je za 60%, a bolest je značajno "mlađa".Sada se ta dijagnoza često stavlja i trideset. Infarkt miokarda jedan je od glavnih uzroka invaliditeta, a ukupna smrtnost od svih slučajeva iznosi 12%.
U 95% slučajeva uzrok infarkta miokarda je tromboza glavne koronarne arterije u zoni aterosklerotskog plaka. Kada se ovaj plak pukne, njezina pukotina ili erozija, trombociti i druge krvne stanice počnu se pridržavati mjesta ozljede. Ovako se stvara "čep od trombocita".Brzo se zgusne i blokira lumen arterije. Oko 30 minuta nakon začepljenja srčani mišić može ostati održiv. Zatim dolazi do procesa nepovratnih promjena srčanog mišića. U trećem ili šestom satu od pojave okluzije, srčani mišić na ovoj stranici umre.
Razdoblja razvoja infarkta miokarda
1. Period prije infarkta. Mogu trajati od nekoliko minuta do nekoliko tjedana. Tijekom tog perioda pojavljuju se napadi nestabilne angine. Ako započinjete s liječenjem tijekom tog razdoblja, općenito se može izbjeći srčani udar.
2. Najoštrije razdoblje. Obično se iznenada javlja. Tijekom tog razdoblja formiranje varijanti tijeka infarkta. Opcije su sljedeće:
Bol je najčešća opcija( 90% infarkta prolazi kroz nju).Počinje s teškom prešućujućem boli iza strijca. Bol se pojačava, često daje u ramenu, ruku, scapuli, donjoj čeljusti. Trajanje napada od 5 minuta do 2 dana. Pacijent ima osjećaj straha, hladnog znoja, teškog izbjeljivanja lica.
Asthmatic - uzrokuje infarkt s kratkom daha ili oticanje pluća. Ta se opcija obično nalazi kod starijih bolesnika, kao i kod osoba s ponovljenim infarktom miokarda.
Abdominalna varijanta - srčani udar počinje oštrim bolom u abdomenu. Pacijent ima mučninu i povraćanje, kao i nadutost.Često se takva varijanta razvoja srčanog udara uzima za određenu kiruršku bolest.
Cerebralna varijanta infarkta miokarda se razvija kad bol u srcu nema. Smanjena opskrba krvlju mozga, postoje jake glavobolje, vrtoglavica, poremećaj vida. Paraliza udova može se čak pojaviti.
3. Akutno razdoblje. Traje otprilike 8-10 dana, tijekom kojih se konačno formira odjel pokojnog srčanog mišića, a mjesto nekroze nastaje ožiljak. U akutnom razdoblju tjelesna temperatura može se značajno povećati.
4. Subakutno razdoblje traje oko 8 tjedana. Tijekom tog vremena ožiljak se napokon formira i postaje gust.
5. Tada u roku od šest mjeseci traje razdoblje nakon infarkta. Za to vrijeme treba konačno stabilizirati stanje bolesnika. U tom razdoblju postoji rizik ponovljenog infarkta miokarda, pojave angine pektoris ili akutnog zatajenja srca.
Liječenje infarkta miokarda
Liječenje je obavezno u bolnici u jedinici intenzivne njege. A što je ranije pacijent tamo, to su bolji rezultati liječenja. Međutim, liječenje srčanog udara mora odmah početi.Čak i prije dolaska ambulante, potrebno je hitno položiti pacijenta, dajući mu nitroglicerin. Liječenje počinje uklanjanjem boli. Ako se ne može smanjiti nitroglicerinom ili drugim nitratima, tada se narkotički analgetici injekcioniraju intravenozno. Bol se mora nužno eliminirati, inače može uzrokovati kardiogeni šok, povući pacijenta iz kojeg je iznimno teško. Nadalje, upotrebljavaju se pripravci različitih skupina.
Liječenje srčanog udara ne može se ograničiti na bolničko liječenje. Nakon bolnice postoji dugo razdoblje rehabilitacije, koje traje do šest mjeseci. U ovom trenutku možete postupno povećavati fizičko opterećenje. Odgođena u prošlosti infarkt miokarda mijenja život osobe. Trebao bi znati da će za neki ostatak života uzeti neki lijek. Bit će potrebno riješiti se loših navika, stalno pratiti krvni tlak. Ako slušate preporuke liječnika, možete dugo živjeti nakon srčanog udara.
