Epilepsija kod odraslih
Epilepsija u odraslih - je latentna bolest mentalnih i neuroloških područjima je vrlo čest, jer prema statistikama gotovo svaki stoti osoba bolesna ove patologije. Pronađeno u općoj populaciji kao postotak od 8-10% stanovništva, što je snažan dio Zemljine populacije.
meke znakovi epilepsije u odraslih, očituje čak i neopaženo od strane ljudi sami, to je nevjerojatan broj ljudi ne shvaćaju da oni imaju određene simptome epilepsije. Epilepsija je drugi dio populacije koji znaju o toj bolesti, skrivajući svoju patologiju, kao društvo imaju negativan stav prema takvim ljudima. To je njihova opsežna stigmu, a to, pak, stvara poteškoće u svim sferama života( ekonomske, moralne, socio-kulturne, etičke).I danas, u većini zemalja u civiliziranom svijetu, postoje određena ograničenja u pacijenata s epilepsijom( zabrana vožnje automobila, izaberite samu kvalifikaciju).
Epilepsija kod odraslih pojavi tipičnih ponavljanja epipristupov, razlikuju po intenzitetu i karakteru. Pacijenti predispoziciju na spontanom nastanku epipristupov, koja se očituje u obliku motoričkih poremećaja, TBC osjetljiva područja motora, mislio poremećaja, i autonomni simptomi, predkomatoznymi stanja. Analizirajući
patogeneze, jasno je da takve promjene su zbog sljedećeg: kad iznenadna jaka iscjedak javlja naduzbudi neurone u obliku konvulzijski ognjište, a što dodatno izaziva epipristup.Šteta je, kao takav, ne u mozgu, ali samo promijenjene stanični neuronske strukture i electroactivity mozga. Takve modifikacije mogu biti uzrokovane: cirkulacijski ishemijom, perinatalne patologije, izvagana obiteljskoj povijesti, traumatske ozljede mozga, somatskih bolesti, perzistentne virusne infekcije, novotvorine metaboličkih poremećaja metaboličkih procesa, udara, toksični i kemijskih utjecaja. Područje šteta organiziran unutar tkiva ožiljaka cisti, točnije ta struktura pritišće okolno tkivo i formiranje živčanih završetaka u zoni od pogonskog izazivaju konvulzije.
napadaj se može dogoditi s minimalnim električnim uzbude fokus - to je odsutnost epilepsije u odraslih( ukratko, o privremenim mjerama, zatvaranje svijesti bez konvulzija).
prvi znakovi epilepsije u odraslih često prvi put pojavljuju u mladoj dobi, mnogo su rjeđi oblik senilan, vezan s okruglim slabost cephalad funkcija.
klasificirati epilepsije u odraslih osoba u sljedećim kategorijama:
• Benigna Idiopatska epilepsija u odraslih - jedan je od najlakših i sama posuđuje dobro u tijeku bolničkih oblicima liječenja.
• Sekundarna simptomatska epilepsija u odraslih - nastaje u prisustvu patološki štetnih čimbenika.
• Generalizirana epilepsija kod odraslih - bilateralna, bez žarišnih manifestacija. To uključuje: tonik-klonski epicuspids i odsutna epilepsija kod odraslih osoba.
• Djelomični epicuspids su najraširenija forma.
• Jacksonovski epilepsije u odraslih - oblik bolesti, u kojem postoji tendencija da se generalizirati napadaje, njihov preporod od jednostavnih do složenih.
• Posttraumatska epilepsija kod odraslih razvija se nakon ozljede lubanje.
• Alkohol povezane epilepsije razvija u odraslih osoba s alkoholizam, tu je uništavanje mozga. Razvija se vrlo sporo, desetljećima.
• Noćni epilepsije u odraslih - je otkrivena za vrijeme spavanja, uz oštar jezik mišića, nekontroliranog mocheisprazhneniem i kalopodtekaniem.
epilepsije u odraslih: uzroci nisu pouzdano utvrđeno
uzročni faktori epilepsije u odraslih, najviše potencijalnih faktora rizika smatra nasljedna, jer oko 40% ljudi s epipripadki imali obiteljsku povijest bolesti.
rizična provokatora su sljedeći:
- traumatska faktori lubanje profil tijekom cijelog života, jer čak je rezultiralo rođenjem traume rođenja može obznaniti i desetljeća kasnije;
- ishemija, osobito kod starijih osoba;
- infekcije mozga( meningitis, encefalitis, meningococcemia, meninogoentsefalit, mozak čir);
- cephalad tumorske izrasline i diseminirana skleroza;
- nedostatak kisika u mozak za uporabu funkcionalne punom i patologiji cerebrovaskularna krvotok;
- utjecaj konstantne lijekova: antidepresivi, neuroleptici, Cedar tablete, antibioticima i bronhodilatatori;
- koristiti barem jednom drogu, posebno amfetamini, kokain, efedrin - oni su najviše tropskim tkiva elemenata u mozak i jednostavno prijeći preko prepreka barijere - krvno-moždane;
- naslijedio genetskih bolesti;
- starije generacije sedamdeset godina;
- post-stvoriti traume povijest epileptičkog pacijenta;
- cervikalni patologija: osteochondrosis vertebrobazilarnim-bazilarna poremećaja;
- zloupotrebe alkohola;
- antifosfolipidni sindrom.
Epilepsija u odraslih: Simptomi i znakovi
simptom je pojedinac, zbog razlika između procesa živčanog aktivnosti mozga imaju različite vrste ljudi. No, tu je ovisnost o zoniranje oštećenja mozga na sve isto, a simptom je direktan odraz vezi s utjecati odjela u tkivima cephalad strukture.
prvi znakovi epilepsije u odraslih mogu biti: motoričke poremećaje, patologije razgovorni aparat, spušta ili obrnuto povećanje tonusa mišića, promjene u funkcioniranju uma pojedinca.
epipripadki simptoma također se razlikuju u različitim podvrstama:
→ Jacksonovski epipristupy - abnormalne lezije koja ima granice u strukturno-tkanih ljudskih moždanih stanica, a ne baš u kontaktu sa susjednim, u vezi s kojim smo jasno ocrtana simptome određenih skeletnih mišićnih skupina, Takvi simptomi su kratkog vijeka i prolazno, tijelo se oporavlja brzo nakon takvih napadaja.Čovjek je u Jackson stane u poremećenom svijesti, uspostaviti verbalno ili bilo koji drugi kontakt s takvom osobom nije moguće. Svijest o tome što se događa u pacijenta tamo, što ga čini teško za pružanje prve pomoći. Kontrakcije mišića dogodi, ili otupio ruke, noge, i dalje širenje cjelovitog generalizacije, također, ima mjesto za biti. Faza epripristupov podoazdelyayutsya:
• Aura vjesnik - patološki zabrinuti, pojavljuje se unaprijed, stanje s povećanjem živčanog uzbuđenja( nenormalan fokusu električne aktivnosti mozga raste i bilježi sve nove zone);
• Tonic konvulzije - skeletni mišići iznenada i izrazito napeti, glave zabačene unatrag, osoba padne, tijelo zaobljeni i savijena koči javlja se zaustavi disanje i okrenuti plavu kožu, traje do jedne minute vremena;
• Klon konvulzije - mišić živi rez ravnomjerno, pojavljuje se prekomjerno lučenje sline, frothing na usta, trajanje do pet minuta;
• ukočenost - nakon oštrog električne aktivnosti u pitanju intenzivno kočenje svih procesa, opušta mišiće, reflekse, to je nemoguće nazvati, trajanje do pola sata;
• Spavanje - to je konačna faza. Nakon buđenja, pacijent može biti zbunjujuće za migrene, poremećaja kretanja.
→ Mali napadaji - sekvencijalni redukcija s manje intenzivnim simptomima od Jacksona epipristupy. Karakterizira ih: promjene u izrazu lica - grimasu, oštar pad ton s iznenadnim naglasak osobe na podu, ali važno je imati na umu, svijest je pohranjena, napadaje odsutnosti povremeno se pojavljuju fenomeni ili obrnuto hipertoničnost s čuđenjem.
→ status epilepticus - slijed nekoliko odjednom epipristupov, za mali period vremena, pauze nisu oporavili svijest, ton se spušta, refleksi odsutni, primijetio: mirdiaz ili grčevi, tahikardija, hipoksija i edem mozga stanice, uz nepovratne daljnjim posljedicama, uključujući i smrt,
Za sve kategorije klasifikacije karakteriziraju sljedeće značajke epipristupov:
- nagli neočekivani pad;
- yelping spazama glasnica;
- naginjanjem glave natuga muskulaturu tijela;
- povremena dah hrapav, s mogućnošću za vrijeme spavanja i oticanje vratne žile;
- pjegavosti kože ili cijanoza od nje;
- zatsepenenie čeljusti;
- luta pokreti mišića;
-, taloženje jezik, usta pjena od modrica iz oštar sluznicu ili jezika;
- potpuni odmor i ispuštanje sna.
Sve te epipristupy debi i završiti vrlo brzo i spontano.
Aura ima simptome: epigastričan nemir, Mramorni efekt kože, znojenje, piloerection, optičke halucinacije, hemianopsija, mirisa( metalni okus, gorak okus), slušne halucinacije( pucketanje, šuštanje, glazba, viče), iracionalan strah i strah, euforija, tahikardijanelagoda u prsima, mučnina, nekontrolirano okreće oči i glavu, smanjiti usne, sisanje nevoljnih kontrakcija, iznenadna vika fraze i besmislene riječi, zimice, parestezija.
epilepsija klasifikacija kompleksa simptoma u odraslih:
- Vremenska Oblik: Svestraniji simptomi s posebnim aure( grčevi u trbuhu, lažna angina pektoris, srčana aritmija i kontrakcije aktivnost srčanog mišića, dezorijentiranost, panika, pokušao pobjeći, osobne neuspjehe, patologije seksualnog okoliša, povreda elektrolitno-ravnotežu vode i metabolizma).
- odsustvo epilepsije u odraslih: iznenadna blijedi, prazan pogled, nedostatak odgovor na iritantan manevrima.
- Rolandichnaya: pharyngolaryngeal parestezije, ukočenost, gume i aparati za višejezični, kucati zube, otežan govor, salivacija, konvulzije tijekom spavanja.
- Alkohol: dugoročno, već desetljećima, zlouporabe alkoholnih tvari.
- bessudorozhnyh: simptomi se sastoji u smanjivanju svijesti i halucinacije, delirij, a tu su mentalni poremećaji.
Promjene osobnosti također se poštuju, oni su kao što slijedi:
- promjene u prirodi: vlastiti interes;pedanterija;točnost;zloba;sklonost nenormalnom vezanja;infantilizam.
- Povreda misli: usporavanje misaonog procesa u odraslih „viskoznost”;Događaj detalj.
- Poremećaji emocionalne avionu: impulzivnosti;mekoću i bolna percepcija negativnim stavom.
- pogoršanje mehanizmi pamćenja i inteligencije;demencija.
- Promjena vrste temperamenta.
epilepsije u odraslih: dijagnoza
dijagnostičke mjere kako bi se utvrdilo porijeklo bolesti - epilepsije u odraslih, prikazane su u sljedećim točkama:
- Detaljan pregled opće povijesti i života ranijih opterećuju bolesti i traumatskih situacija( fizičke i psihogeno) u cijeloj pojedinog pacijenta, s naglaskomgenetski naslijeđena abnormalnosti.
- medicinski stručnjaci provedeno istraživanje( neurolog, psihijatar), identificirati glavne simptome: bol u hramovima ili o vrsti migrene, koji može poslužiti kao prvi alarm zvono o porastu organske prirode problema.
- Neki od obveznih mjera - provođenje računalno tomogrammnogo studiju, magnetske rezonancije tomografije i pozitronske emisijske screening za.
- metoda istraživanja Zlato - EEG promjene u mozgu električne aktivnosti. Prema ovoj metodi su suđeni na „vrhuncu vala” u aktivnosti tijekom ljudskog sna. Epileptički valovi je važno razlikovati i apsolutno fizičko i psihololgicheski u zdravlje pojedinca, kao što se može privremeno nastao i raspravlja, s medicinskog stajališta, kao varijanta normale. Za potvrdu dijagnoze provesti nekoliko sesija s elektroencefalografija provokacijama, video EEG-svakodnevno prati prirode - monitoring.
- Ukupni broj kapilara u krvi i biokemijski studij venske prikupljanja krvi - nalaz metaboličkog zamjenu proyavimyh patološke promjene u ljudskom tijelu.
- oftalmolog je savjetovanje( pregled patologije u optički disk edem) i definiranje statusa vaskularnih struktura fundusa.
Prva pomoć za liječenje epilepsije u odraslih
Kada se otkrije osoba, a već počeli epileptični napadi, svaka osoba treba biti u mogućnosti pružiti stručnu unaprijed medicinska pomoć žrtvi, jer je moguće ovim potpore ovisit će o životu pojedinca. Ovih dana se u organizaciji zdravstvene orijentirani programa na epileptičkih subjekata, jer je to važno pitanje za cijelu modernog društva.
algoritam za pomoć kod epilepsije u odraslih je kako slijedi:
- koliko je god moguće treba pokušati razlučiti žrtvu od traumatičnih stvari tijekom samog epipristupa, pad čovjeka na svijetu, a već provale u grčevima pacijenta( ukloni rezanje, ubadanje, gušenje, čvrste objekte),
- Na najvećoj poništiti ili, ako je moguće, izvadite kompresivne odjeće atribute( remenje, kravate, šalovi, patentni zatvarači, gumbi).
- Za sprječavanje pada kroz jezik i kasnije za vrijeme spavanja, treba provesti okretanjem glave na jednu stranu i kako bi se spriječilo njegovo širenje, bez primjene sile održati ud od traume. Stavljen pod vrat, lice i tijelo s mekom krpom ili obloge svoju odjeću, ne premjestiti pacijenta( pogotovo na brežuljku - može pasti), to je učinjeno kako bi se osiguralo da žrtva nije osobito epileptički prelasci prstom na tvrdom podu ili na tlo.
- Ni u kojem slučaju nemojte pokušavati iznuditi usta, pogotovo tvrdim predmetima ili geg, to će dovesti do traumatskih ozljeda na oba pacijenta i osobe koja je u ovom slučaju ima prve pomoći( gristi lom zuba i gutanje njihovih dijelova, Pukotina čvrstog predmeta i njezinog gutanja, gušenje od takvih manipulacija).
- Nemojte provoditi mehaničku ventilaciju tehnikom samo-usta na usta s epicentrom. Bolje je u ovom slučaju da se stavi u usta mekom krpom krpe ili maramicom kako bi zaštitili lingvalne mišiće iz raskusyvaniya i zube od nadlamyvaniya.
- nemojte piti na epipristupe, to će samo pogoršati situaciju, ili čak utopiti pacijenta.
- Pratite vremenski raspon epiprip.
- Nazovite hitnu pomoć ili zamolite druge da joj pružaju medicinsku njegu.
- Kad ljudsko iskašljavanje nakon epipristupa na spavanje se ne isplati da se probudi odmah, potrebno je riješiti ga od ostatka živčanog sustava je upravo doživjela šok napada.
Epilepsija u odraslih:
tretman sa pravovremenim mjerama i provoditi odgovarajuću dijagnozu može govoriti o daljnjim taktika terapijske intervencije, nakon čega slijedi izrada programa rehabilitacije( često doživotno) za pacijente s dijagnozom epilepsije u odraslih.
Pri odabiru lijekova i dalje liječenje je odrediti primarni stadij - što će biti: bolničko liječenje ili ambulantno( neurološke ili psihijatrijske bolnice).Uz ambulantno liječenje, pacijenta slijedi neurološki ili psihijatar.
postulira terapijske mjere, ciljevi su:
- Anestezija epipristupov, jer se često bolesnici iskustvo boli prije i poslije epipristupa, ne samo iz njegove ozljede, ali i bol u mišićima nakon jaki grčevi trajati nekoliko dana nakon epipristupa. Ovaj topiv koristeći sistemsku primjenu antikonvulziv ili anestetik lijekova, obogaćivanje hrane s kalcijem i magnezijem, ili uzimanje dodataka prehrani ili vitamine koje su bogate tih minerala.
- prevencija u cjelini, ili barem kako bi se smanjila učestalost epipristupov, to je ostvarive metode kirurškog zahvata i ispravljanje neuroloških, psihijatrijskih oralni unos lijekova.
- Smanjenje trajanja epiprip.
- Postizanje glavnog cilja - život bez napadaja i bez podrške lijekovima odjednom na dvije točke.
- Minimizirajte nuspojave lijekova.
- zaštititi društvo od hipotetskog opasnosti za život konkretnim osobama s agresivnim manifestacije epipristupov.
postupno ukidanje medicinski postupci:
- Diferencijacija vrste specifičnih epipristupa, za režimima većina odabrati i učinkovit tretman izgrađen.
- Potražite etiopatogen kompleks.
lijek upotrebu nakon skupinama terapijskih sredstava: •
Antikonvulzivno - grupe korisne antikonvulzivi, što dovodi do daljnjeg smanjenja učestalosti i trajanju se epipripadkov kao takve. Ovi lijekovi mogu, u nekim slučajevima, spriječiti pojavu napadaja na sve, kada su prave tehnike i pridržavaju preporuka liječnika. Ovi lijekovi uključuju: karbamazepin, levetiracetam, etosuksimid.
•neurotropni medikamenti koji inhibiraju njihovo djelovanje ili, obrnuto, potaknuti mehanizam prolazu impulsima neuronske strukture, posebno mozga glija-šiljcima.
• psihotropne lijekove može u potpunosti promijeniti psihološke percepcije ljudskog čimbenika u okolišu i funkcionalnih sposobnosti ljudskog živčanog sustava.
• racetam - psihoaktivnih nootropici.
Za metode ne-droga izlaganja su: kirurgija, kirurške, Vojta metode, ketogena dijeta je uravnotežena.
To je vrijedno plaćati pozornost na pacijenta skup pravila za učinkovitije liječenje. Između terapijske manipulaciju i oralni lijekovi moraju ispunjavati pravila u nastavku:
- moraju se poštivati i pripremama prijem krug.
- Sam ne zamjenjuje jedan analoga droga ili su druge skupine lijekova koji mogu inhibirati djelovanje protiv epileptički i pacijenta, i neće biti svjesni toga, uvijek biste trebali konzultirati s liječnikom.
- Ne zaustaviti tretman već je počeo spontano, što dovodi do ozbiljnih posljedica.
- U vrijeme obavijestiti Liječnik o proizlaze tijekom liječenja simptoma u osobne dobrobiti.
antiepileptik terapija pomaže suzbiti epilepsije bolesti u odraslih, 63% stanovništva, 18% - kako bi se smanjila učestalost pojave.
Do danas nije izmislio lijek ili metodu za potpuno liječenje bolesti po, ali mjere koje se provode dopustiti osobi da u potpunosti živjeti u društvu bez ograničavanja na značajke.
dijeta za epilepsiju u odraslih
Promjena načina prehrane može znatno utjecati na epipripadkov frekvencija i kvalitetu života epipristupami pacijenta u cjelini, do potpunog iskorjenjivanja bolesti. Takva prehrana se koristi samo u kombinaciji s tretmanom lijekova i jedini pružatelj zdravstvene skrbi ne mogu se koristiti bez dopuštenja ketogena dijeta, kao što to može loše utjecati na cjelokupno zdravlje čovjeka. Dijeta
epilepsija i istovremeno metoda liječenja i sredstvo za sprečavanje sekundarne patološke promjene događa u tijelu. Dijeta pacijenta treba biti uravnotežen, ne posebno stroge restrikcije a niti jedna propisa o hrani.
ketogena dijeta za epilepsiju u odraslih ga koriste često u bolnici, jer postoji mogućnost strogu kontrolu hrane pacijenta i treba pratiti, kaomoguće komplikacije. Takva dijeta za epilepsiju u odraslih uključuje sadržaj izbornika 70% masti, a samo 30% pada na omjer proteina - ugljikohidrata. Mehanizam njegovog rada
- antikonvulzivno djelovanje ketona( to je priroda organskih spojeva koji mogu inhibirati proizlaze u mozgu strukture konvulzija).
popis proizvoda odobrena za liječenje epilepsije u odraslih: mesnim proizvodima( poželjno je da se u hrani svinjetine i govedine), riba, jaja, sir, mlijeko, tvrdi sir, kiselo vrhnje, fermentirani pečena mlijeko, jogurt, maslac, maslinovo ulje ili povrća, biljnih proizvoda,voće, žitarice, juhe, niske masnoće juha, subproduktsiya( jetra, srce i bubrezi), slab čaj( kava je poželjno ograničiti pod ruku), kruh, peciva, suha.
popis proizvoda zabranjenih za epilepsije u odraslih: alkohola, slane hrane, ukiseljeno jela, kiseli krastavci, umacima, jelima, meso, čokoladu, kakao sadrže.
važno razumjeti da kada epipristupah imenovan prehrane, kao i bilo koji drugi, fenomen pojedinca, izbor jela donosi određenu osobu, zajedno sa svojim liječnikom. To je dugotrajan proces, ali rezultat opravdava sve - pacijent je na ozdravljati, a učestalost i snaga epipristupov smanjena.