Liječenje raka štitnjače

Nakon potvrde dijagnoze odabire se najprikladnija metoda liječenja. Najčešće je potrebno posegnuti za kirurškim uklanjanjem cijele štitne žlijezde. U benignoj bolesti, maloj veličini tumora i odgovarajućim histološkim parametrima obavlja se operacija očuvanja organa. Uz lošiju prognozu, obavlja se podzbroj i ukupno tireoidektomija. Osim toga( kao kombinirana metoda), koristi se liječenje radioaktivnim jodom.

Nakon uklanjanja malignih tumora, propisana je terapija s jakim hormonima štitnjače kako bi se suzbila izlučivanje preostalih tumorskih stanica. Röntgenska terapija je primjenjiva za anaplastični rak, kao i maligni limfomi, koji su osjetljivi na X-zrake. Postupak rendgenske terapije može se provesti usporedno s kemoterapijom.

Kirurško liječenje

Glavna metoda liječenja raka u štitnjači je kirurška operacija. Može biti kompletna tireoidektomija( uklanjanje cijele žlijezde) ili djelomična. Ovisno o stadiju i obliku raka, kao io prisutnosti metastaza, razmatra se mogućnost izvođenja operacije očuvanja organa. Tijekom operacije, susjedna tkiva i limfni čvorovi, u kojima mogu biti prisutni metastaze, obično se uklanjaju. Opseg intervencije određuje u svakom slučaju vodeći endokrini kirurg. Ako se pojavi relapsa, daljnja operacija može biti potrebna za uklanjanje metastaziranih žarišta u limfnim čvorovima vrata.

Obično se karcinom štitnjače liječi slijedećim postupcima:

  1. Potpuno uklanjanje štitne žlijezde ili većina štitnjače( tireoidektomija).Operacija za potpuno uklanjanje žlijezde se najčešće koristi za liječenje raka. Kirurg u većini slučajeva ostavlja samo male dijelove zdravih tkiva štitnjače blizu paratireoidnih žlijezda. Time se smanjuje opasnost od oštećenja tijekom operacije paratireoza. Liječnici ponekad nazivaju tom operacijom podtotalnu tireoidektomiju.
  2. Uklanjanje limfnih čvorova u vratu. Tijekom uklanjanja štitnjače kirurg može odlučiti ukloniti proširene limfne čvorove i dodatno ih provjeriti zbog prisutnosti stanica raka.
  3. Lobectomy se ponekad izvodi u liječenju folikularnog ili papilarnog karcinoma štitnjače. U tom slučaju, štitnjača se uklanja zajedno s čvorovima raka. Također, kirurg može ukloniti dio preostalog zdravih tkiva štitne žlijezde ili čvrsto pored njezinih limfnih čvorova. Nakon provođenja lobektomije, najčešće korištena terapija je radioaktivni jod ili dodatna kirurška operacija za uklanjanje preostalih žlijezda tkiva.

Danas, u operacijama na štitnjači, liječnici pokušavaju zadržati barem mali fragment svog tkiva, budući da potpuno uklanjanje uključuje niz ozbiljnih poremećaja u tijelu. Međutim, ako postoji značajno širenje malignog tumora, prema vitalnim znakovima, kirurzi su prisiljeni izvesti potpuno uklanjanje žlijezde. Kod klijanja u grkljanku, resekcija žlijezde se obično izvodi uz nametanje traheostomije - fleksibilne respiratorne cijevi. Radioaktivnog

Budući da stanice raka štitnjače( osim u medularnim stanicama karcinoma) se lako apsorbira i akumulirati jod, nakon uklanjanja štitnjače u folikularni i papilarni karcinom se može primijeniti metoda za liječenje raka s radioaktivnim jodom( radioaktivnog terapija).Molekule joda nakupljaju se u stanicama štitnjače i metastazama, uništavajući ih u većini slučajeva. U malignim tumorima radiojodera, takva radiodioterapija je neučinkovita. U skladu s modernim pristupom liječenju raka, liječenje izravnim zračenjem štitne žlijezde je neučinkovito. I, kako u preoperativnom stadiju, tako iu postoperativnom razdoblju.

TTG supresije pacijenta poslije operacije štitnjače hormonske nadomjesne terapije provodi se na niže razine hormona prirodno proizvodi hipofiza( TSH).Potrebno je smanjiti stimulaciju stanica štitnjače. Oni ponekad ostaju nakon operacije i liječenje radioaktivnim jodom.