Hemangioma kralježnice Liječnici hemangioma se odnose na vaskularne tumore, koji se javljaju u 1-1,2% slučajeva svih tumora kostiju. Hemangioma se može razviti u bilo kojoj kralježnici, češće u prsištu, rjeđe u lumbalnoj, vrlo rijetko u sakralnom. Obično je pogođena jedna kralješka. Među bolesnicima s hemangiomom prevladavaju žene starije od 40 godina.

Vrste hemangioma

Prema svojoj strukturi, hemangiomi su podijeljeni u sljedeće vrste:

  • kavernozno;
  • kapilare;
  • miješani hemangiom.

Hemangiomi kralježaka Prema lokalizaciji, oni su podijeljeni u formacije smještene u tijelu kralježaka( takve većine), u luku ili procesima kralješka. Vrlo rijetko hemangioma je komponenta mekog tkiva u kralješničkom kanalu, komprimiranjem leđnih kralježaka i kralježnične moždine.

U svom kliničkom tijeku hemangiomi su agresivni( oko 10%) i neagresivi. Većina hemangioma nije prijetnja po život, ne uzrokuju nikakve simptome i slučajno se otkrivaju tijekom MRI ili CT skeniranja kralježnice. Takve formacije ne zahtijevaju liječenje.

instagram viewer

Dijagnoza hemangioma

U većini slučajeva ove su formacije asimptomatske i mogu se identificirati slučajno tijekom radiografskih ili neuroimaging studija. Rijetko, hemangiomi mogu uzrokovati bolove na pozadini patološke frakture. Agresivnost hemangioma može se identificirati samo kliničkim znakovima i radiografskim nalazima. Najčešći simptom hemangioma je izražena, trajna, lokalizirana bol. Provođenje palpacije i udara spinosnog procesa i paravertebralnog područja, u pravilu uzrokuje bol.

Dijagnoza hemangioma U dijagnozi hemangioma, pacijentu je prikazano hitno savjetovanje neurokirurga za dodatnu dijagnozu( MRI, CT) i određivanje potrebe za kirurškim tretmanom. Oznaka za kiruršku intervenciju određuje neurokirurg na osnovi opće kliničke slike i studija.

Opasnost od postojanja hemangioma

Skriveni problem povezan s hemangiomom može biti "rizik od patološke frakture".Osoba ne može osjetiti neugodne simptome. Međutim, tijekom pregleda kralježnice, lezija neagresivnog hemangioma određuje više od 50% cjelokupnog tijela kralješnice. To znači da čak i kod malih opterećenja( trčanje, skakanje, padanje s male visine) može se razgraditi kralješak s hemangiomom.

Podmuklost takvog fraktura je da pacijent ponekad ne zna kada se točno dogodio.Često frakturu kralježnice "zarobljen" od hemangioma je popraćeno neurološkim poremećajima. Oni su zbog kompresije kralježnice. Može biti paraliza nogu ili kršenje mokrenja.

Liječenje hemangioma kralježnice

Liječenje hemangioma kralješnice Ranije se liječenje zračenjem koristilo za liječenje bolesnika s hemangiomima. Danas je glavna metoda liječenja perkutana punktivna vertebroplastika. Ovo je minimalno invazivni radiološki postupak koji se sastoji od perkutane injekcije polimetil metakrilata( koštanog cementa) u oštećeni kralješak. Tako je tijelo kralješka umjetno ojačano. Postupak se provodi pod lokalnom anestezijom pod obveznom X-zračnom kontrolom.

U prisutnosti hemangioma kralježnice i frakture kompresije u nazočnosti osteoporoze, rizik od klinički očitovanih komplikacija ne prelazi 1%.Tijekom postupka, komplikacije mogu biti povezane s istjecanjem cementa. Istjecanje je uobičajeno kod uništavanja završnih ploča u stražnjem dijelu tijela kralješnice.

Postoperativno razdoblje

U roku od sat vremena nakon postupka mora se primijetiti strogi odmor u krevetu. Koštani cement u tom razdoblju doseže 90% maksimalne tvrdoće. Ako se vidljive komplikacije nakon operacije ne promatraju, u roku od jednog sata pacijentu može biti dopušteno sjediti u krevetu uz pomoć pomoćnika.

Kontrola spondilografije liječene razine nužno se provodi nakon postupka procjene stanja koštanog cementa. U pravilu, u prvih nekoliko sati nakon postupka sindrom boli se smanjuje za 50%, ali u rijetkim slučajevima bol se može povećati. Uz povećanje boli, upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova i analgetika je indicirana tijekom 1-2 dana.