Rak štitnjače nije smrtna kazna

Jedan od najvažnijih neugodnim i uzbudljivih trenutaka u životu neke osobe je dan kada vaš liječnik, ponekad vrlo izravno ili savjeti, reći da su činjenice koje su mu dostupne u posjedu, ukazuju na prisutnost vas malignosti.

Sjeti se, prije svega, da su informacije koje ste prijavili, to nije tvoja smrtna kazna, ali samo signal na činjenicu da daljnje liječenje treba uključivati ​​operaciju, biti izvedena u bliskoj budućnosti.

S obzirom na liječenju rezultata, za veliku većinu pacijenata( 95%) pravodobnoj provedbi operacije je lijek i prilično dobre kvalitete života u narednim desetljećima.

malo znanstvenih podataka o raka štitnjače

raka štitnjače - raširena bolest u svijetu. Grupe stanica raka nalaze se u oko 6% svih ljudi. Međutim, velika većina toga će ostati u latentnom( skrivenog) obliku, bez da uzrokuje kliničke simptome, te se nalaz patologa. Međutim, čak i ako se rak počinje napredak, velika većina slučajeva, ovaj proces je spor, tako da se zove „lijeni” rak. Općenito, kako je napisao jedan od autora koji imaju neobičan smisao za humor „Kad biste morali birati oblik raka, treba izabrati ovo.”

Što uzrokuje stanice raka u žlijezdi ili njegov prijelaz iz neaktivnog u aktivni oblik latentne do sada nije poznat. Jasno je utvrđeno izazivanja djelovanje ionizirajućeg zračenja, osobito u području vanjskog ozračenja žlijezde. Postoje dokazi o štetnim učincima radioaktivnih tvari u tijelo, koji se dogodio u djece nakon nesreće u Černobilu. Međutim, naš pregled podataka o broju stanovnika Lenjingrada regiji u području odlaganja radionuklida u 10 godina nakon černobilske nesreće nisu potvrdili povećanje incidencije karcinoma štitnjače u populaciji živi tamo.

Postoji nekoliko tipova raka štitnjače, različitih karakteristika stanica i stope rasta tumora, mogućnost liječenja i prognoze.

Ova se podjela temelji na stupnju diferencijacije stanica raka.

Najviši stupanj diferencijacije je papilarni karcinom, rak ove vrste čine više od 70% svih tumora štitnjače. Srećom, ovaj oblik raka je najmanje agresivan.

Ovdje su njegove glavne karakteristike:

• rijetko promatraju proširila izvan vrata;
• najčešće se dijagnosticira u dobi od 30 do 50 godina;
• kod žena se javlja tri puta češće;Pojava
• često je povezana s izlaganjem penetrirajućem zračenju;
• nakuplja radioaktivni jod;
• je agresivniji u starijoj dobi;
• kod mladih ljudi napreduje povoljnije i rijetko vodi do smrti.

Folikularni karcinom također pripada diferenciranim tumorima. On je malo agresivniji od papilarnog, ali ipak ima relativno povoljan tijek. Njegove glavne značajke su podsjećaju na papilarni:

• često otkriven u dobi od 40-60 godina;
• je tri puta češća kod žena nego kod muškaraca;
• apsorbira radioaktivni jod;
• daje klijanje u krvne žile i može se širiti krvotokom;
• je agresivniji kod starijih osoba.

Ponekad se tumor može biti mješovitog folikule, papilarni strukture. Stopa liječenja ovih oblika raka je blizu 100%.

u štitnjači su takozvani „C” stanice, koje ne proizvode hormoni štitnjače i kalcitonin, hormon uključen u regulaciju razine kalcija. Maligni tumori mogu nastati iz ovih stanica raka - medularnog, što čini oko 5% svih karcinoma štitnjače. Glavne značajke karcinoma medulara su sljedeće:

• je češći kod žena nego kod muškaraca;Pojava
• nije povezana s izlaganjem zračenju;
• proizvodi kalcitonin;
• agresivniji od papilarnih i folikularne raka, metastazira u limfne čvorove na vratu, kosti, jetre,
• ima tendenciju širenja unutar pojedinih obitelji. Stoga, ako se rak dijagnosticira u člana obitelji, nužno je istražiti razine kalcitonina u drugim krvnim srodnicima. Ako nečiji razina hormona se povećava, to bi trebalo ukloniti štitnjače, jer čak i ako u ovom trenutku rak je nestao, to će biti potrebno u budućnosti;
• ako se ista razina članova kalcitonina obitelji je normalno, to je poželjno da i dalje ispunjavati svoju posebnu genetsko testiranje identificirati one koji imaju genetske predispozicije za nastanak medularni karcinom;
• nakon odstranjivanja štitnjače, potrebno je povremeno proučavanju kalcitonin za rano otkrivanje recidivirajućih bolesti.

Više od polovice pacijenata koji su podvrgnuti operaciji raka štitnjače žive više od deset godina.

manje od 2% svih slučajeva raka štitnjače slabo diferencirani tumori ne proizvode hormoni i apsorbira radioaktivni jod. Ovo je iznimno agresivan oblik raka, čije su metode liječenja dosad bile neuspješne.

Dijagnoza raka štitnjače

Nažalost, kliničkih znakova koji ukazuju malignosti tumora štitnjače, koji se pojavljuju prekasno. To se obično događa kada se tumor proteže izvan žlijezde i raste u obližnje strukture vrata. Zatim dišnih pacijentov i gutanje, a uz sudjelovanje grkljana živaca - mijenja glas.Često je prvi znak prisiljavajući sumnja maligne prirode tumora, je pojava metastaza u limfnim čvorovima na vratu.

Instrumentalne metode, kao što su ultrazvuk, kompjutorizirana tomografija i radioizotopa istraživanja i štitnjače termografije može otkriti samo indirektni znakovi koji ukazuju na mogućnost malignog tumora.

glavna metoda dijagnoze je morfološki studija tumorskih stanica, koji se trenutno dobivaju izvođenjem fino aspiracijske biopsije pod ultrazvuka. Ova metoda vam omogućuje uspostavljanje ispravne dijagnoze u 95-96% slučajeva. No, čak i među preostalih 4-5% od velike većine su takozvane „lažno pozitivni” rezultate kada citolog ne može u potpunosti odbaciti studiju prisutnost malignog tumora. Pacijentu se nudi kirurgija, nakon čega se studija i udaljeni lijek prijavljuju da je tumor bio benigni."Lažno negativni" rezultati, kada iskusni citolog ne prepoznaje malignu prirodu tumora, izuzetno su rijetki. Dakle, na više od 5 tisuća biopsija izvedenih u našoj oštrici, rak štitnjače nije prepoznat u samo četiri slučaja. Dakle, trenutno u svijetu FNA obavlja se za sve pacijente koji su otkrivene u štitnjači montaža veći od 1-1,5 cm.

liječenje

raka štitnjače Jedini tretman za rak štitnjače je kirurgija. Volumen kirurškog zahvata ovisi o vrsti i stadiju postupka tumora i može se razlikovati od uklanjanjem jednog režnja( na malim visoko diferenciranih karcinoma) do potpunog uklanjanja štitnjače, zajedno s regionalnim limfnim čvorovima vrata i u diseminirani malignosti - drugi u blizini konstrukcije.

Nažalost, u tim slučajevima to može oštetiti proces koji se u tumor paratiroidne žlijezde, što dovodi do pojave hipoparatiroidizma i zahtijevaju dodatno poseban tretman. Trauma grkljana živci mogu dovesti do potpunog ili djelomičnog gubitka glasa ili da promijeni svoj ton, ali to se mora pomiriti, jer kirurg mora obavljati svoj glavni zadatak - kako bi se osiguralo radikalnost kirurške intervencije spasiti život pacijenta.

Nakon operacije, pacijenti su primali terapiju zamjene stimulira tiroidu, koji ne samo da se zamijeniti izgubljenu funkciju prostate, ali kako bi se smanjila proizvodnja TSH, koji izvješćuje potiče rast tumorskih stanica. Stoga, doza hormona treba osigurati razinu TSH na nižim vrijednostima normalne razine.

Ako uklonite sve željezo, a rak je diferenciran, to bi trebao biti redovito praćenje razine tireoglobulina i poboljšava otkazati hormone, a četiri tjedna kasnije izvesti radioizotopa skeniranje cijelog tijela u potrazi za preostale tumorske stanice koje će zarobiti radioaktivni jod. Ako se otkriju takve stanice, pacijentu dodjeljuje radioaktivni jod prije potpunog izlječenja.

Budite zdravi!