Okey docs

Sindrom „suhog oka”: Simptomi i liječenje

„Suho oko” sindrom sindrom „suhog oka”( CCC), inače poznat kao keratoconjunctival Xerosis - patologije koja se javlja uglavnom u razvijenim zemljama.U tim državama pati 7-17% stanovništva, dvije trećine njih - žena.Razlog može biti i domaći faktori i određene bolesti, simptomi - je raznolika, a liječenje - vrlo teško.

Sadržaj: Uzroci sindroma „suho oko” simptoma sindroma „suhog oka” Dijagnoza „suho oko” sindrom liječenje

Uzroci sindroma „suhog oka»

razloga HGK može se podijeliti u dvije kategorije :

  • oni koji smanjuju proizvodnju suza tekućine;
  • oni koji smanjuju stabilnost suznog filma.

Uzroci sindroma „suhog oka”

U prvoj kategoriji su

1. autoimuna patologija:

  • Sjogrenov sindrom;
  • odbacivanje transplantiranog reakcija;
  • procesi s podloge i razvoju imunološkog zbog zračenja glave i vrata za ionizirajuće zračenje);

2. patologija i hematopoetskih retikuloendotelnog sustava:

  • reumatoidni artritis u kombinaciji s povećanjem slezene i smanjenje neutrofila u krvi( Felty sindrom);
  • limfom, limfosarkom, limfoidne leukemije;
  • trombocitopeničnu purpuru;
  • hemolitička anemija i t D.,;
instagram story viewer

3. endokrinih poremećaja:

  • menopauze;
  • dijabetes;
  • hipotireoze;
  • endokrinu oftalmopatiju;

4. bubrežne bolesti( diabetes insipidus( dijabetes) i tubularna acidoza);

5. bilo kakve iscrpljenosti, uključujući teške infekcije:

  • HIV;
  • gubu( lepru);
  • groznica;
  • kolere;
  • probavni omotača;
  • avitaminoza C;
  • B12-deficiency anemije;

6. povrede proizvodnja suza tekućine, koja je povezana s kožnih bolesti kao što su:

  • pemfigus;
  • Lyellov sindrom,
  • eksfolijativni dermatitis;
  • ihtioza;
  • rosacea( akne rosacea);
  • neurodermatitis;

7. trudnoće.

Druga kategorija uključuje mnogo faktora koji utječu na sastav suza tekućine i njegova sposobnost da se održati na očnu jabučicu. često igraju ulogu domaćih faktora:

  • rad s računalnim monitorima i televizorima;
  • korištenje klima uređaja i grijača;
  • netočne izbor kontaktnih leća ili nepravilne uporabe;
  • niske kvalitete za trepavice kozmetike i poklopca margine( maskara, olovka za oči, olovke);
  • dim ili prašina natovaren zraka.

Nekoliko minimalan značaj kao uzrok SSA su patoloških stanja kao što su:

  • ožiljaka rožnice i spojnice;
  • neuroparalitical keratitis;
  • lagophthalmos( nepotpuno zatvaranje očnih kapaka) ili proptosis( naprijed pomak očne jabučice, takozvani „ispupčen oči”);
  • alergije;
  • kršenje odljev suza tekućine( dacryocystitis);
  • disfunkcija ili nedostatak suzne žlijezde.

Postoji niz lijekova s ​​produljenom primjenom koje se mogu razviti „suho oko” sindrom, na primjer, klonidin, beta blokatori, indapamid, amitritpilin i t. D

simptome sindroma „suhog oka»

Simptomi sindroma „suhog oka”

simptomi sindroma „suhog oka” su vrlo raznolika i izravno ovise o težini oštećenja oka membrane.

Kada

blagi oblik pacijent žali na suzne oči, skloni ojačati kada je izložen očima nepovoljnih čimbenika.S ubacivanja kapi za oči u neutralnom osobom osjeća bol.Također bilježi slabu toleranciju vjetra, klimatizirane sobe, dim.Objektivno, liječnik otkriva razne mikropriznaki Xerosis.Kada

do umjerene bolesti obilježen osjećaj „suhoće” u oku, suzenje i manje pokazuju znakove nedovoljne proizvodnje suza tekućine.Gledano sa značajnim smanjenjem suza meniskusa oteklina, očne mrlje.

Kada žestoko CAS su fenomeni „nitastoj” keratitis( bujanje stanica rožnice u obliku filamenata, erozija i ulkusa spojnice njegovo crvenilo, zamagljenja rožnice. Pacijent bilješke periodično pogoršanje vida, fotofobija, osjećaj žarenja, grčevi, „strano tijelo”u oku.

Dijagnostika

Procjena svih podataka, počevši s temeljita istraživanja, a završava s instrumentalnim metodama može pouzdano detektirati prisutnost Xerosis pacijenta.

u anketi, s naglaskom nautstvuyuschim bolesti, mogućnost boravka u nepovoljnim uvjetima( klimatizirani prostori, dim, prašina, itd).

Fizikalni pregled je u vanjskom oko ispita za zlouporabu( djelomično) zatvaranja dostupnosti kapaka, egzoftalmus, određivanje stanja kapaka, njihovoj koži,trepavice, slobodni rub. Nakon toga biomikroskopijom obavlja koji određuju stanje epitela rožnice i spojnice.Ako je potrebno, njegov komplement bojenje s natrijevim fluoresceinom - otkriva dijelove.Lišen epitela.

neudachnaja-blefaroplastika_08

Nakon toga citološkom pregled strugotina iz konjunktive.Potrebno je utvrditi stanje vrčastih stanica ljuske.Varijanta ovog istraživanja je kubizam, u kojem se stanice ostruže i ponijeti sa okom pritisne na specijalnim materijalima.

id788-2

imunološka ispitivanja podvrgne krv i suzna tekućina.Informacije o stanju imuniteta omogućuje vam da dodijeliti odgovarajući tretman za pojedini slučaj.

Kristalografija suza tekućine pomaže kako bi saznali što se priroda pojavljuje u oku procesa - degeneracija, atrofiju, akutna ili kronična upala, alergija, itd

Od instrumentalnih studija znači samo dva:. .

  • tiaskopiya kako bi se dobili informacijepromjene iz stabilnosti suznog filma;
  • studija osmoznog tlaka suze dopunama podatke na svijetu tendencija da se osuši.

Ako je potrebno, pacijent može savjetovati ne samo ophthalmologists, već i drugih stručnjaka:

  • reumatologa;
  • endokrinologa;
  • ginekolog;
  • zubar;
  • dermatolog;
  • alergije.

Liječenje sindroma „suhog oka»

terapijske mjere u sindromom ‘suhog oka’ usmjerene su na postizanje sljedećih ciljeva:

  • Liječenje sindroma suhog oka „” eliminaciju bolesti, što je dovelo do rožnice-konjunktive Xerosis( korekcija glukoze u dijabetesu, uklanjanjehormonski poremećaji, liječenje reumatoidnog upala, itd). ..
  • povećati stabilnost suznog filma, što rezultira odgovarajućom vlaženjem očne jabučice;
  • xerotic eliminacija rožnice i očne promjene;
  • prevenciju komplikacija rožnice( neprozirnosti, ulceraciju).

Većina pacijenata sa sindromom „suhog oka” smatraju se ambulantno.Gospitaliziruya samo za kirurško liječenje. U ambulantama medicinskim metodama se koriste:

  1. droga „umjetne suze”.Ovi lijekovi se dodjeljuju u obliku kapljica koje su ubačenih( pao) do 6 puta na dan.U blagoj Xerosis imenovan agent niske viskoznosti.Teške učinkovit oblik gela.
  2. Lokalni protuupalni lijekovi i lijekovi koji normalizira lokalnu imunost:
  • glukokortikoidi svrstani uz postupno smanjenje koncentracije;
  • ciklosporin kaplje tijekom mjeseca 2-3 p / dan;
  • timalin( timogen) se primjenjuje uz spojnice;Naravno - 5 injekcije;
  • levamisol imenovan oralno jednom dnevno;Naravno - 3 dana.
  1. Metabolički znači - gel dekspanteolu promicanje brzi razvoj oštećenog epitela.
  2. kapi za oči s antialergijski aktivni sastojak daje u prisutnosti indikacije alergijske prirode Xerosis.

Kirurško liječenje se provodi u bolničkom okruženju. provodi niz operacija za cilj: smanjenje

  • prirodnog istjecanja i / ili isparavanjem suzna tekućina iz očne spojnice;
  • poboljšana priljeva suze
  • uklanjanje komplikacija( rožnice perforacija, čireva, t, D.).

zaustaviti odljev suza iz šupljine konjunktive proizvodnju raznih intervencija usmjerenih na zatvaranje suzne točku - diathermocoagulation, plastične, obturaciju poseban pluta.

isparavanje suza tekućine proizvedene rukovanju tarsorrhaphy - djelomična šivanja kapke, koji štiti rožnicu tijekom endokrini oftalmopatiju.

povećati protok tekućine u oči može se promijeniti žlijezda slinovnica u očne šupljine.Druga vrsta rada - zbrajanjem cijev posebne dakriorezervuarov, implantira u susjedstvu oka u mekom tkivu.

je moguće i kirurško liječenje čireva rožnice.Za stvaranje plastične kirurgije ili pomoću spojnica amnioplastiku pomoću pripremljenog amnionskog( jedan od ovoja).

sindrom „suhog oka” - vrlo čest patologije.Trčanje je vrlo nepoželjno, jer bez adekvatne terapije, to može dovesti do trajnog gubitka vida.Stručnjak će moći dijagnosticirati i ispraviti patološko stanje i propisati odgovarajući tretman.

Bozbey Gennadiy Andreevich, hitne liječnik


medicinska pomoć
Astigmatizam u djece: simptomi, uzroci i liječenje

Astigmatizam u djece: simptomi, uzroci i liječenje

Blinking eyes and tilting the head when viewing objects( as if the child wants to better con...

Čitaj Više

smještaj Liječenje grč( lažni kratkovidnosti)

smještaj Liječenje grč( lažni kratkovidnosti)

pojam "smještaj"( lat.) Doslovno znači "prilagodbu".To podrazumijeva mogućnost ljudske oči je...

Čitaj Više

Opstrukcija suznog kanala u novorođenčeta: Simptomi i liječenje

Opstrukcija suznog kanala u novorođenčeta: Simptomi i liječenje

suzna kanal opstrukcija, prema medicinskoj statističkim dijagnosticirana u 5% novorođenčadi.T...

Čitaj Više