Liječenje epitelnih coccygeal

epitela coccygeal naravno - kongenitalne poremećaj koji je uzrokovan oštećenjem razvojem kaudalnom dijelu embrija.Kad joj je mezhyagodichnoy nabora iznad anusa pod kožu epitelizirovanny kanal formiran krećući se prema trtica.

U većini slučajeva, dužina kanala je 2-3 cm. To se ne odnosi izravno sebi trtice i završava slijepo u supkutis tkiva.Ova patologija je dijagnoza prilično često.

Napomena: prije nekog vremena, neki stručnjaci nazivaju u kao razlog za formiranje abnormalnog smjeru napretka rasta kose( iz raste u kožu i kasnije formiranje cistične neoplazme).Dakle, postojao je i drugi naziv pilonidalna cista - cista kose.

Sadržaj: Klasifikacija Simptomi epitelnih-coccygeal Stage komplicirane bolesti Dijagnoza Liječenje epitelnih-coccygeal moguće komplikacije i posljedice bolesti Sprečavanje komplikacija

Klasifikacija

prema usvojenom klasifikaciji razlikuje dvije vrste epitela coccygeal:

• jednostavan;
• komplikacije( infekcija mikroorganizmima).

Napomena: pilonidalni sinus upala mogu biti akutni ili kronični.

Za više informacija o klasifikaciji bolesti te dobiti gledajući video pregled:

Simptomi epitelnih-coccygeal

Ako postoji jednostavan patologija, njegova jedina klinička manifestacija je prisustvo rupa u blizini trtice u nabor između stražnjice.Često je kanal djeluje kao pramen kose.Ovaj oblik bolesti ne može se osjetiti za dugo vremena( do odrasle dobi).

komplikacija epitelnih-coccygeal, gdje upala razvija bakterijske etiologije popraćeno pojavom simptoma, kao što su:

• sindroma lokalne boli( kod trtica);
• brtva kože oko kanala:
• ispiranje kože u pregib mezhyagodichnoy;
• iscjedak iz kanala( gnoj ili sukrvica);
• glavobolje;
• mialgija;
• zamora;
• opće pogoršanje zdravlja;
• hipertermija.specifični mikroflore

dodatak infekcija nastanjuju anusa, uzrok upala epitelne-pilonidalni ciste mogu postati traume( kao što je slomljenu trtice).

Velik dio kliničkih simptoma trovanja zbog ukupnog tijela.

Važno: većina komplikacije razvijaju tijekom adolescencije, kada se aktivira rast kose u anus, a lojne i znojne žlijezde luče povećanu količinu sekreta.U nekim slučajevima, čak i moguće blokade coccygeal kanal.

Faza komplicirana bolest

Napomena: jedan od čimbenika predispoziciju za komplikacije u prisustvu epitelnih-coccygeal često postaje pregusta dlačica sacrococcygeal područje.

U akutnim upalnim procesom razvija prvi bolna pečat okruglog oblika oko prijelazu.Koža u projekciji fokus hiperemije.Zatim, u zatvorenom prostoru nastaje apsces.

Ako se upala postane kronična, ona se pojavljuje prvi pečat, a zatim - apsces koji, ponovno nakon nekog vremena nakon tretmana.

Napomena: obdukcija apsces može biti spontani( spontani).Pražnjenje gnojni fokus pomaže da se smanji ili čak nestanak simptoma upale.Ali to nije isključeno kao kronični proces upale, epitelnih coccygeal fistule pražnjenje u obliku.

remisije naizmjence s relapsa.Mogući ishod je formiranje sinusa puteva različite lokalizacija;preko njih vrši drenaža gnojni fokus.Vi svibanj također doživjeti potpunu remisiju u kojoj nije formirana fistule, ali je upala u potpunosti usidren.

Diagnostics

prisutnost u tijelo pacijenta epitelizirovannyh primarne otvora smatra karakterističnom lokalizacija t, N.pathognomonic znak, tako da u većini slučajeva dijagnoza nije teško.

formiranje sinusa puteva na mjestu bolne u komplicirano omogućuje nam da razmotri ta dijagnoza potpunosti potvrđena.

stručnjaci razjasniti dijagnoza zahtijeva temeljitu povijest.Proktolog razmatra žalbu i nađe, kad su prvi simptomi i kako se mijenja tijekom vremena.Set, ne boluje od iste bolesti, ako netko od najbliže rodbine.Ova činjenica je zanimljivo, kao što je često promatraju genetsku predispoziciju za razvoj epitelnog-coccygeal.

ide i životnu povijest u cilju uspostavljanja životne uvjete i specifičnosti posla.Također, pacijent pokušava saznati što je podnosio bolest, a neke kronične bolesti su u sadašnjem trenutku.

liječnik ispituje mezhyagodichnoy nabora, te obavlja i instrumentalnu istraživanja - sondiranje pilonidalni sinusa kako bi se utvrdilo u kojoj mjeri i smjer.

Tijekom inspekcije provodi digitalni pregled rektuma utvrditi prisutnost ili odsutnost fistule, kao i isključivanju drugih bolesti.Posebna se pažnja posvećuje stanju kripti, jer je u jednoj od njih može se naći fistuloznih otvaranje.Osim toga potrebno palpacija studiju kralježaka kroz stražnji zid crijeva identificirati moguće abnormalne mobilnost.

često potrebno instrumentalnu studiju - sigmoidoscopy.To daje mogućnost da otkrije prisutnost upalnih promjena na sluznica, gnojnog žarišta i formirao fistula u crijevima.U identificiranju alarmantne promjene mogu dodatno zahtijevati barij klistir ili kolonoskopija, ali te metode pribjegla anketi rijetko.

U dvojbenim slučajevima, za razliku od coccygeal fistule rektuma pribjegavaju rendgenskog pregleda - fistulography.Tehnika uključuje uvođenje rendgenski vidljivi tvari u fistule odrediti svoj odnos prema crijeva kripta.

U nekim slučajevima, dijagnoza epitelnih-pilonidalna cista mora se razlikovati od kongenitalne patologije:

• Presacral teratoma;
• osteomijelitis;
• stražnji meningocele;
• tailbone cista.

teratom( tumorske izrasline) koji je smješten između sacrum i stijenke rektuma;oni se odlikuju udar s ljevkastog otvora epitelizirovannym iza anusa.Gusta ili tugoelasticheskie obrazovanje identificirana tijekom palpacija pregleda.Razjasniti prirodu patologije omogućiti fistulography i ultrazvuka.

osteomijelitis često popraćeno stvaranjem gnojni fistule.Palpacija pokazala abnormalne pokretljivosti coccygeal kralješka i sakralnom dijelu kralješnice i izbočenim dosljednosti doughlike određuje se u intestinalnom lumenu.Ultrazvuk i x-zrake dopuštaju da se potvrdi dijagnoza „osteomijelitis”.Prisutnost fistule zahtijeva kontrasta radiografiju.

stražnja meningocele definirani kao ovalnu visina plotnoelasticheskoy dosljednost lokaliziran u mezhyagodichnoy nabor.U ovoj bolesti, primarni zavoji nije otkriven, a u tijeku anamneze obično otkrije orgulje karlici disfunkcije( često - urinarna inkontinencija).U tom slučaju je potrebno savjetovanje neurokirurg.

epidermalni cista u odsutnosti komplikacija mobilnih i potpuno bezbolan na palpaciju.Kad suppuration oni mogu biti u analogni brzini coccygeal, ali tijekom pažljivog pregleda određuje odsutnost karakterističnih primarnih rupa.

Nakon prikupljanja povijest i pregled pacijenta s potvrđenom dijagnozom šalje se kirurg za daljnje savjete i planiraju korektivne mjere.

Liječenje epitelnih coccygeal-

liječenje provodi se u specijaliziranim odjelima coloproctological bolnica.

jedina tehnika koja omogućuje da se eliminiraju patologiju i spriječiti moguće komplikacije, je kirurški zahvat.

Izrezivanje epitelnih-coccygeal

indikacijama palijativna kirurgija može se provesti u liječenju epitela-coccygeal, koja uključuje samo otvaranje i dreniranja apscesa koji dovodi do remisije bolesti.

kompletan lijek može postići samo radikal intervencije, u kojem u potpunosti uklonjen zid kanala, tkiva izrezan u čistiti perje fascija i šavom ranu čvrsto.

Izborni operacije se izvodi u liječenju nekompliciranih epitela-coccygeal.Ako razvio akutnu upalu gnojnu, to često zahtijeva hitnu operaciju.Umjerenom upalnog djelovanja procesa i odsutnosti nastalog apscesa operativnom liječenju se izvodi u jednom koraku.Ako postoji apsces u prvoj fazi prikazan u otvaranju i pruža istjecanje sadržaja, a tek koliko je olakšanje akutnih simptoma - radikalnom ekscizijom i šivanja moždanog udara.

Napomena: preporučljivo raditi epitela coccygeal tečaj rutinski do razvijenih komplikacija.U tom slučaju, razdoblje oporavka znatno skratiti nakon intervencije i liječili protiče glatko, bez stvaranja značajne ožiljke.

Konzervativno liječenje prikazan za smanjenje ili ublažavanje simptoma upale epitela-coccygeal.Pacijenti propisane vitamina, ESP antibiotici i NSAR, kao i fizioterapija.Za lokalnu primjenu nakon operacije preporuča se gelovi i masti koje sadrže komponente koje ubrzavaju zarastanje rekonstrukcije mekih tkiva.

Moguće komplikacije i posljedice bolesti

među najčešće komplikacije kronične upale, epitelne coccygeal Naravno rang fistula.

Mogućnosti patološke kreće lokalizacije:

• perianalne regije;
• grobnica rektuma;
• Slabinski nabora;
• lumbosacralni područje;
• prsni organi;
• prepone područje;
• prednju trbušnu stijenku;
• skrotum.

Važno: ako tečaj je već upaljena najmanje jednom, a kasnije bolesnik se vratio u normalu, puni oporavak govora ne ide pred radikalnom intervencije.

Ako je upalni proces koji coccygeal kralješka, moguće je razvijanje gnojnim osteomijelitis.U nekim slučajevima, kao komplikacija epitelne-coccygeal označena gnojni kože lezije oko fistule( piodermu).

najteže liječiti od fistule sekundarne pyoderma s više udaraca.Fistule u lumbosakralne, perinealnog i coccygeal područja su povezana u sustav.

Inside fistule mogu rasti kosa, a često i znatna količina prisutne:

• sebuma,
• odljuštene epitel,
• gnojni iscjedak.

Tijekom operacije, kirurg mora provesti isjecanje zahvaćene kože preko velikog područja, inače je nemoguće postići oporavak i izbjeći recidiv.

Neki istraživači nazivaju dugo kronični upalni proces u pozadini epitela coccygeal kao jedan od mogućih razloga za razvoj karcinoma pločastih stanica.

prevenciju komplikacija

100% garancija kako bi se spriječio razvoj upale mogu samo dati pravovremenu ponašanjem radikalnu operaciju.

nakon operacije radi sprečavanja komplikacija preporučljivo je isključiti značajan fizički napor, strogo se pridržavati osnovnih pravila osobne higijene, kao i zaustaviti nošenje uske odjeće, koja može trljati šavovima područje postoperativnog ožiljka.

Stepanenko Vladimir, kirurg