Ciklotija u odraslih osoba ciklotimički poremećaj - stanje koje nastaje bez obzira na bilo koje druge vanjskih uzroka, bolest ne dosegne manično-depresivni sindrom, da je u skupini s depresivne neuroze. Poremećaj utječe na žene dvostruko češće od muškaraca u dobnoj skupini 18-45 godina. Većina primiti specijalizirane psihijatrijske skrbi na ambulantno, a samo je jedan u osam zahtijevaju bolničko liječenje.


moderne taksonomije podijeljena na ciklotimiju ciklotimija i distimija. Klinički se očituje depresijom i hypomania.

ciklotimični depresija odlikuje

ne svijetle znakove melankolije i neopravdanog pesimizma, depresije i malodušnosti. Tijekom dana postoji osjećaj melankolije, tjeskobe, krivnje. No, za razliku od tradicionalnih stanje depresije, to je vrlo kratkog vijeka i nestabilan. Tosca može pojaviti nekoliko puta tijekom povremeno dana( od nekoliko minuta do pola sata).U jutarnjim satima možete dobiti osjećaj srama, nisko samopoštovanje, profesionalne nesposobnosti, ali tijekom dana dominira aktivnost, pacijent nastavlja raditi i obavljanje njihovih svakodnevnih aktivnosti, iako je dao da mu s mukom. Za razliku od depresije, tsikloticheskie depresija otići bez tjeskobe, pospanost, stupor, zbunjenost.

instagram viewer


apatični depresija

karakterizira smanjenje vitalnosti, osiromašenih izrazi lica, govor postaje monotono, usporeno, izražena ravnodušnost prema vanjskom svijetu. No, suicidalne misli su rijetke.

ciklotimični depresija

s fenomenom mentalne anestezije karakterizira nedostatak sitost, žeđ, spavanje, itd, ima osjećaj nezadovoljstva u sebi.

somatizacije distimija

karakterizirana pojavom pritužbi osoba ne osjeća dobro, loše spavanje s prilično česte buđenja, otežano disanje, lupanje srca, zatvor, dominiraju osjećaji anksioznosti i depresije( izraženo u hladnoće u želucu, osjećaj žarenja u području crijeva ili grla, štipanje u želucu), smanjenasamopoštovanje, pesimizam.

characterological distimija

karakterizira gunđanja prgav i izbirljiva, visoke zahtjevnijih rodbine, bolesne svu krivicu za njegove nevolje okrivljuju druge. Tijekom vremena, simptomi postaju bolesni karakterne osobine. Tip

distimija „samoistyazayuschey depresija»

karakterizira osjećaj vlastite inferiornosti, nedostatak usklađenosti sam etika zahtjeve, postoje ideje o vlastitoj izopačenosti, i sam krivnju tijekom svojih postupaka, pa čak i više da nije kriv.

Uzvišenom

distimija karakterizira živahnom pokretljivosti, i distractibility u pozadini svijesti o mentalnom nevolji. Bolesnici osjećaju da su duboko nesretan, radost i zadovoljstvo nisu za njih, međutim, ponašaju u javnosti s oduševljenjem, pamet to, previše nemiran, pričljiv i energičan, stalno se osjećati ugodno. Samo profesionalne aktivnosti osjećati ugodno.

atipičnu depresiju

naišao češće u adolescenciji i ranoj odrasloj dobi, koji predstavlja izbrisani oblika depresije, očituju u pospanosti, fenomen koji simuliraju kardiovaskularnih bolesti, i dr., Do frustracije pogona( zlouporabe opojnih droga, anoreksija, itd).

hypomania - oslabljene oblik manije, karakterizira stanje prirodne i ugodan uspon, pojava vedrine, emocije, bezbrižno zadovoljstvo, euforije, povećana vokalnu aktivnost, razdražljivost, smanjen vrijeme spavanja. Hypomania izazvao zlouporabe psihoaktivnih tvari pojaviti kratko( nekoliko sati - nekoliko dana), javljaju nakon uporabe droga, umor se javlja nakon napada, sram, apatije. Hipomanija se javlja u pozadini senilne demencije;Nakon teških zaraznih bolesti i nakon operacija u starijih osoba;Kod ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol, pate od kardiovaskularnih i endokrinih bolesti.

hyperthymia - povećanje vitalnosti, karakterizira nepotrebnog vedrine i optimizma, hvalisanje, ja sam uvjeren u svoju superiornost i ekscentričnosti. Bilo koja kritika se percipira izlaganjem bijesa, razdražljivosti, pogreške. Može rasti u grumbling hipomanija.

Tijek ciklotijije očituje se difuznim napadajima, tj. Stanje koje prethodi bolesti nakon završetka zasebnog napada potpuno je obnovljeno. U većini bolesnika, epizoda se ponavlja u 3 mjeseca do 6 mjeseci i prolazi nakon 10-puta ponavljanja. U nekim pacijentima se javlja recidiv napadaja tijekom jedne godine, a depresija se produžuje do 5-8 godina. Poremećaj se odjednom pojavljuje, doslovce za nekoliko sati simptomi depresije ili hipomanije. Sličnu sudbinu karakterizira prigušenje napada.

Razvrstavanje 3 ciklusa:

  • dvodnevni ciklus;
  • brz ciklus( depresija i manija se mijenjaju svakih nekoliko dana, do tjedana);
  • sezonski ciklus( s nastankom napadaja u jesen i proljeće), kao i "zimska depresija" kao neovisni oblik.

Dyskcija se događa:

  • primarni - nije povezan s mentalnom bolesti, razvija se u dobi od 21 godine;
  • sekundarno - protiv pozadine somatske ili duševne bolesti;
  • s ranijim početkom;
  • s kasnim startom;

Produljena distimija obično prati inhibiciju adaptivnih svojstava i smanjenje kvalitete života.

Liječenje ciklotima

Glavni cilj liječenja je sprečavanje ponavljajućih napada i postizanje nestanka ili ublažavanja simptoma. Liječenje bi trebalo biti usmjereno na zaustavljanje trenutnog napada, poboljšavajući trajanje remisije i njegovu kvalitetu. Glavna metoda liječenja - pskhofarmakoterapija u kombinaciji s drugom terapijom. U ovom slučaju se mogu koristiti antidepresivi, smirenje, hipnoza, psihoterapija. Hospitalizacija je indicirana za primjenu više aktivnih metoda liječenja, trajanje je strogo individualno.

Psihoterapija je usmjerena na liječenje same bolesti ili ima pomoćnu funkciju. Korištenje patogene terapije, kao samostalni smjer, može biti samo specijalno obučeni stručnjaci, a zatim pod određenim uvjetima. Ali bilo koji tretman treba uključivati ​​psihoterapijski aspekt. Cilj psihoterapije je pojava kritičkog stava prema državi, korekciju unutarnjih stavova, stvaranje adekvatne unutarnje slike. Strategija psihoterapije usmjerena je na ispravljanje postojećeg stanja, a također se odnosi i na neposrednu okolinu pacijenta kako bi se spriječila pojava napadaja.

prognoza

Ishod ciklotimije je povoljan. Višestruki relaps i višegodišnji tečaj ne dovode do uništenja osobnosti. Napadi bolesti uzrokuju oporavak s nastavkom sposobnosti za rad i društvenu aktivnost.

Rijetko hypomania može dovesti do suicidalnih pokušaja, ali odgovarajuća interakcija između liječnika i pacijenta je puno bolje prognoze, kao liječnik ima vremena da se identificiraju suicidalne misli.Čimbenici rizika uključuju stariju dob, prisutnost teških kroničnih bolesti, ovisnost o alkoholu, osamljenost.

Povoljnija prognoza za distimije, pa je potrebno više pažnje, odnosi se na izbor programa liječenja i oporavka.