Kako opasno Gilbert sindrom?

Pojava žute boje kože ili očiju nakon blagdana s raznim hrane i alkoholnih pića osoba može se naći kod kuće ili na vrhu druge.Takva pojava, najvjerojatnije, neće biti dovoljan simptom neugodna i opasna bolest - Gilbert sindrom.

Isto se može posumnjati patologiju i liječnika( ali i specijalizaciju) ako na recepciji popratnim pacijenta došao sa žućkasto preljev, ili kože kad prolazi pregled koji je dao eseji „funkcije jetre”.

Sadržaj: Što sindrom Gilbert Uzroci sindroma klasifikaciji kliničku sliku Gilbert Kao dijagnosticirati Gilbert sindrom Liječenje Gilbert sindrom

Što sindrom Gilbert

preporuke:

ciljane bolesti - kronične bolesti jetre benigne prirode, koja je u pratnji periodičnobojenje kože i bjeloočnice oka u žutim i drugim simptomima.Bolest je ima valovitu lik - određeno vrijeme osoba ne osjeća svaku bolest, a ponekad pokazuju sve simptome patoloških promjena u jetri - obično se događa kada je redovita upotreba masnih, duhovit, slano, dimljene proizvode i alkoholna pića.

Gilbert sindrom je povezan s poremećajem gena koji je prošao s roditelja na djecu.Općenito, bolest ne dovodi do ozbiljnih promjena u strukturi jetre, kao što su, na primjer, u progresivnom ciroza, ali može biti komplicirana u formiranju žučnih kamenaca i upale u žučovoda.

Postoje stručnjaci koji Gilbert sindrom obično se ne smatraju bolest, ali ovo je nešto pogrešno.Činjenica da je u ovom stanju je povrijeđeno sintezu enzima uključenih u uklanjanju toksina.Ako bilo koji dio tijela gubi svoje funkcije, to stanje se naziva medicinske bolesti.

Žuta boja sa sindromom Gilbert - akt bilirubin, koja je oblikovana iz hemoglobina.Ova tvar je otrovan i jetre, u normalnom radu, jednostavno ga uništava, uklanja iz tijela.U slučaju progresije sindrom Gilbert bilirubina nastaje bez filtriranja, ulazi u krvotok i širi po cijelom tijelu.Nadalje, uzimajući u unutarnje organe, ona je u stanju promijeniti svoju strukturu, što dovodi do disfunkcionalna.Posebno je opasno ako je bilirubin je „mijenjati” u mozgu - osoba jednostavno izgubi neke od funkcija.Mi ubrzati uvjeriti - kada je bolest u pitanju takav fenomen nikada nije vidio, ali ako je komplicirano bilo koje druge bolesti jetre, predvidjeti „put” od bilirubina u krvi je praktički nemoguće.

Gilbert sindrom - vrlo česta bolest.Prema statistikama, ova patologija dijagnosticira češće kod muškaraca, a počinju razvijati bolesti u adolescenciji i srednji vijek - 12-30 godina.

Uzroci Gilbert sindrom

Ovaj sindrom je dostupna samo za ljude koji su primili od oba roditelja „naslijeđena” kvar drugog kromosoma u položaj koji je odgovoran za stvaranje jednog od jetrenih enzima.Takav kvar se postotak enzima za 80% manje, tako da je njegova zadaća( pretvorba toksičan za mozak indirektni bilirubin vezane frakcije) to jednostavno ne mogu nositi.

napomenuti da je ova genetska mana mogu biti različiti - na mjestu uvijek postoji umetanje dva pomoćna aminokiselina, ali takvi umetci može biti nekoliko - od njihov broj ovisi o težini Gilbert sindrom.

na enzim jetre ima veliku sintezu utjecaj muškog hormona androgena, tako da su prvi znakovi bolesti u pitanju tijekom adolescencije pojavljuju, kada je pubertet, hormonalne promjene.Usput, upravo zbog utjecaja na androgene enzima Gilbert sindrom obično se dijagnosticira kod muškaraca.

Zanimljivo - bolest u pitanju ne pojavi „niotkuda”, je nužno potreban poticaj nastanku simptoma. A ti Provokativni faktori mogu biti:

• konzumirati alkoholna pića često ili u velikim dozama;
• redovito uzimanje nekih lijekova - streptomicin, aspirin, paracetamol, rifampicin,
• , nedavna operacija iz bilo kojeg razloga;
• često stres, kronični umor, neuroza, depresija;
• prolaz za liječenje na osnovi kortikosteroidi sredstvima;
• česta konzumacija masne hrane;
• produženo upotreba anaboličkih sredstava;
• prekomjerne vježbe;
• posta( čak i provode u medicinske svrhe).

Napomena: ti čimbenici mogu potaknuti razvoj Gilbert sindrom, ali oni također mogu utjecati na težinu bolesti.

klasifikacija

Gilbert sindrom u medicini razvrstavaju se kako slijedi:

1. prisutnost hemolize - još razaranje crvenih krvnih stanica.U slučaju pojave ovog poremećaja uz hemolize, bilirubin razinama će biti podignuta u početku, iako to nije tipično za sindrom.
2. prisutnost virusnog hepatitisa.Ako osoba s dva neispravna kromosomima nosi virusni hepatitis, simptomi Gilbert sindrom pojaviti do 13 godina.

klinička slika

Simptomi bolesti u pitanju su podijeljeni u dvije skupine - obvezne i uvjetnim. Obvezni manifestacije Gilbert sindrom uključuju:

• povremeno pojavljuju kože žute boje, ako je bilirubin je smanjen nakon pogoršanja, a zatim početi da se žute bjeloočnice oči;
• opća slabost i umor bez ikakvog razloga;
• kapke žuta plakovi su formirani;
• poremećen san - postaje plitko, s prekidima;
• smanjuje apetit.

Uvjetne simptoma koji može ili ne mora biti prisutna:

• u desnom gornjem kvadrantu se nalazi težina obroka;
• glavobolja i vrtoglavica;
• letargija, razdražljivost - poremećaji mentalnog i emocionalnog pozadini;
• bol u mišićno tkivo,
• izražen svrbež kože;
• povremeno javlja treperenje gornjih udova;
• prekomjerno znojenje;
• nadutost, mučnina;
• kršenja stolica - proljev pacijenti su u pitanju.

razdobljima remisije Gilbert sindrom su neke od uobičajenih simptoma može biti odsutan, a jedna trećina pacijenata smatra bolesti nema, čak ni u razdobljima pogoršanja.

Kako dijagnosticirati Gilbert sindrom

Naravno, točne dijagnoze liječnik neće moći, čak i kada vanjske promjene na koži može se pretpostaviti razvoj Gilbert sindrom.Mogu potvrditi test dijagnoze krvi za razinu bilirubina - to će se povećati.A u pozadini povećanja svi ostali testovi funkcije jetre su u granicama normale - razine albumina, alkalne fosfataze, enzima koji pokazuju oštećenje tkiva jetre.

U Gilbert sindrom ne pate od drugih unutarnjih organa - to također ukazuju na učinkovitost ureje, kreatinina i amilaze.U mokraći, bez žučnih pigmenata nedostaju i promjene ravnoteže elektrolita.

liječnik može neizravno potvrditi dijagnozu specifičnih testova:

• fenobarbitalovaya standard;
• ispitivanje u postu;
• ispitivanje s nikotinskom kiselinom.

konačno dijagnosticirana kao rezultat analize na Gilbert sindrom - Istraživanje DNK pacijenta.No, nakon što je liječnik provede još neko pregled:

1. Ultrazvuk jetre, žučnog mjehura i žučnih vodova.Liječnik određuje veličinu jetre, stanje svojoj površini, identificira ili odbacuje prisutnost strukturnih promjena provjerava upalu žučovoda, uključuju bilo koji potvrđuje upalu žuči.
2. proučavanje tkiva jetre metode radioizotop .Ovo istraživanje ukazuje na povredu upija i luči funkcije jetre koji je svojstven samo za Gilbert sindrom.
3. Biopsija jetre.Histološko ispitivanje uzorka jetrenog tkiva pacijenta omogućuje odbiti upalu, cirozu i onkoloških promjene u tijelu i otkrivanje smanjenje razine enzima, koji je odgovoran za moždane zaštitu od štetnog djelovanja bilirubin.

liječenje Gilbert sindrom

Način na koji način i da li je potrebno liječiti bolest u sadašnjosti, liječnik će odlučiti - to ovisi o općem stanju bolesnika, učestalost egzacerbacija o trajanju remisije i drugih čimbenika.Vrlo važna točka - razina bilirubina u krvi.

do 60 mol / l

Ako uz to razina bilirubina u bolesnika osjeća normalno, nema umora i pospanost i označen samo mali žutilo kože, liječenje lijek nije naznačeno.Ali liječnici mogu preporučiti da se sljedeći postupak:

• prijem sorbensa - aktivnog ugljena, polysorb;
• fototerapija - izlaganje na plavo svjetlo kože što ga čini moguće eliminirati višak bilirubin iz tijela;
• dijeta terapija - iz prehrane isključuje jela od mesa, alkoholna pića i određenih proizvoda koji su identificirani kao okidači.

iznad 80 mmol / l

U takvom slučaju pacijent fenobarbitala u dozi od 50-200 mg dnevno protyazhenii2-3 tjedna.S obzirom na činjenicu da je aktivan lijek ima sedativni učinak, zabrana se stavlja na pacijenta i pohađaju rad u vožnji.Liječnici može preporučiti lijekove i Barboval ili Valocordin - njihov sastav je prisutan fenobarbitala u malim dozama, tako da oni nisu toliko izražen hipnotički učinak.

zahtijeva naznakom bilirubina u krvi iznad 80 mmol / l, na dijagnosticiran Gilbert sindrom dodijeljen stroga dijeta. Hrana je dopušteno koristiti:

• mliječnih proizvoda i sira s niskim udjelom masti;
• mršav ribe i nemasno meso;
• kiselo sokovi;
• galetnoe peciva;
• povrće i voće svježe, pečene ili kuhane;
• osuši kruh
• slatki čaj i voćni napitci.

strogo je zabranjeno unijeti izbornik čokolada, kakao, slatki kolači, začinjene, masne, pušili i ukiseljene namirnice, sva alkoholna pića i kavu.

bolničko liječenje

Ako u gore navedena dva slučaja, liječenje pacijenta Gilbert sindrom odvija u ambulantnim uvjetima pod nadzorom liječnika, na vrlo visoku razinu bilirubina, nesanica, smanjen apetit, mučnina potrebno bolničko liječenje.Smanjena bilirubina u bolnici slijedeće metode:

• davanje intravenozno polyionic otopina;
• recepcija sorbenti za pojedinačnu shemu;
• propisi laktulozu - Normase ili Duphalac;
• imenovanje gepatoprotektorov posljednju generaciju;
• transfuzija krvi;
• davanje albumin.

dijeta hrana pacijenta drastično promijeniti - od izbornika u potpunosti eliminirati životinjske proteine ​​(meso, jaja, sir, mesni proizvodi, ribe), povrće, voće i bobice svježe i masti.Dozvoljava se jesti samo juhu bez zazharki, banane, mliječne proizvode s minimalnim masnoća, pečene jabuke, galetnoe kolačića.

remisija

Čak i ako remisiji, pacijenti su u svakom slučaju ne može biti „opušteno” - će se pobrinuti da se ne dogodi sljedeći pogoršanje Gilbert sindrom.

Kao prvo, potrebno je držati pokroviteljstvom bilijarnog trakta - sprječava stagnaciju žuči i stvaranja žučnih kamenaca.Dobar izbor za takav postupak će cholagogue trava Uroholum droga Gepabene ili Ursofalk.Jednom tjedno, pacijent mora napraviti „slijepi intubaciju” - post je potrebno piti ksilitol ili sorbitol, onda morate leći na desnu stranu i toplom prostoru anatomskog položaja žučnjaka grijač za pola sata.

Drugo, morate pronaći kompetentne prehrane.Na primjer, obavezno isključiti iz izbornika proizvoda koji služe glavni uzrok slučaju pogoršanje Gilbert sindrom.Svaki pacijent skup pojedinačnih proizvoda.

Prognoze liječnika

Općenito, Gilbert sindrom javlja sasvim dobro i ne uzrokuje smrt pacijenta.Naravno, neke promjene će biti - na primjer, sa čestim egzacerbacije mogu razviti upalu žučnih vodova, mogu formirati žučnih kamenaca.To negativno utječe na sposobnost za rad, ali nije razlog za registraciju invaliditeta.

Ako obitelj ima dijete s Gilbert sindrom, roditelji prije sljedećeg trudnoće treba proći genetsko testiranje.Isto istraživanje je potrebno da prođe par u slučaju da ako je jedan od bračnih drugova ima tu dijagnozu, postoje očiti ili njezinih simptoma.

Gilbert sindrom i usluga u vojsci

S obzirom na vojnu službu, Gilbert sindrom nije razlog kašnjenja ili dobiti zabranu za hitne službe.Jedini upozorenja - mladi ljudi ne bi trebali biti fizički zamarati, glad, rad s otrovnim tvarima.Ali ako pacijent će izgraditi profesionalnu karijeru u vojsci, to nije dopušteno - on jednostavno nije prošao liječnički pregled propusnosti.

Preventivne mjere

nekako spriječiti razvoj sindroma Gilbert nemoguće - Bolest se javlja na razini genetskih abnormalnosti.No, moguće je poduzeti preventivne mjere u odnosu na učestalost egzacerbacija i intenzitet manifestacije bolesti. Te mjere uključuju sljedeće preporuke stručnjaka:

• ispravnu prehranu i jesti više biljne hrane;
• bi se izbjeglo prekomjerno fizičko naprezanje, ako je potrebno - da biste promijenili vrstu posla;
• izbjegavajte česte infekcije virusnim infekcijama - na primjer, to je moguće i potrebno je da otvrdne i ojačati imunološki sustav;
• isključeni intravenskih korisnika droga, nezaštićene seksualne odnose - ti čimbenici mogu dovesti do infekcije virusni hepatitis;
• pokušati biti manje izložen izravnoj sunčevoj svjetlosti.

Gilbert sindrom - bolest nije opasna, ali to zahtijeva neka ograničenja.Pacijenti moraju se pratiti od strane liječnika na redovite preglede i zadržati sve lijekove i odredište stručni savjet.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski promatrač, terapeut u višu kategoriju