Antralne atrofični gastritis: dijagnoza i liječenje

među svim bolestima želuca antralnog atrofični gastritis je poseban problem za praktično javno zdravstvo. Teče za dugo vremena bez ikakvih simptoma, bolest na kraju dovodi do zloćudne transformacije sluznice želuca, te stoga zahtijeva rano otkrivanje i odgovarajuće liječenje.

Što je atrofični gastritis?

U srcu atrofični gastritis antralnom, kao i ime implicira, su procesi sluznice atrofije odgovarajućeg dijela trbuha. Tako smanjenje broja stanica djeluju, posebno parijetalni, glavni zadatak koji je odvojiti kiselina klorovodične - osnovni želučanog soka komponentu.

rezultat njihove rastuće mjestu degradiranih stanice zauzimaju više mladi nezreli i predmeta koji se može nazvati matičnih stanica. Kada više fisija, oni čine cijeli slojeva jednostavnih stanica žlijezda koje proizvode sluz - ne manje važne, komponenta želučanog soka koji, međutim, ne sudjeluje u probavi. Ove stanice i atrofija, zamijeniti novima, i krug se zatvara.

Sorti atrofični gastritis

S točke gledišta kliničke slike, prevalencija patoloških procesa i značajki histološke strukture sluznice luče nekoliko vrsta atrofični gastritis antruma:

• Akutna atrofični gastritis, koji je trebao biti pozvan aktivna faza kroničnog gastritisa. Karakterizira teškim upalne reakcije u sluznicu i klinički manifestiranog akutnu bol u trbuhu, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, i druge simptome. Zapravo
• kronični atrofični gastritis, koji je karakteriziran progresivnim atrofije sluznice želuca i razvoj složenih kliničkih manifestacija raznih organskih sustava.
• Focal atrofični gastritis, u kojoj je u pozadini kao cjelina zdrave i netaknute sluznice identificiranim područjima atrofije.
• površine atrofični gastritis - početnoj fazi procesa koji je detektiran isključivo histološki pregled uzorka sluznice.
• sekundarnom atrofični gastritis, udaranje donji dio trbuha, koji ide izravno u dvanaesnik. Difuzni
• atrofični gastritis - vrsta međufazi između površne gastritis i faze označene degenerativne promjene.

U većini slučajeva, izbor atrofični gastritis poseban oblik moguće je samo na temelju endoskopiju( gastroskopija), zatim istraživanja želučane sluznice fragmenta.

Kako opasno sekundarnom atrofični gastritis?

atrofični gastritis antruma smatra da se prekancerozne stanju, a razlog za to je prekomjerna aktivnost matičnih stanica. Na njihovom nekontroliranom podjele prije ili kasnije pojaviti propuste u njihovom genetskom aparata, koji se akumuliraju sa svakim uzastopnim podjele. Kao rezultat toga, u nedostatku nadležnog tretmana javlja na određenoj razini maligne transformacije i razvoja raka želuca.

sekundarnom gastritisa s atrofijom sluznice želuca također dovodi do poremećaja sustava u radu unutarnjih organa. Konkretno, ova bolest je često popraćena grube povrede metabolizam vitamina B12, kao rezultat pati od hematopoetskih( razvijen megaloblastičnu anemiju) i živčani sustav( leđna moždina utječe).

Uzroci

bolesti

U većini slučajeva, razvoj atrofični gastritis antruma povezane s infekcijom bakterijom Helicobacter pylori. U početku ova bakterija kolonizira sluznicu i uzrokuje blagu upalu, ne dovodi do smanjenja ukupne mase stanica;drugim riječima, to uzrokuje ne-atrofični gastritis antralnih. S vremenom pod utjecajem kroničnih upala ravnoteže sila uništavaju bakterije i zaštitnih tjelesnih rezervi smjene i počinje progresivno atrofiju.

Nakon toga na ovom upalne tlu pridružiti autoimune procese, što je uništavanje vlastitih struktura imunološkog sustava. On inhibira aktivnost nezrelih i aktivno dijeljenjem stanica, što je razlog zašto oni ne mogu u potpunosti obavljati svoje funkcije. Smatra se da je autoimune reakcije u sluznici želuca ne javlja bez prisutnosti Helicobacter pylori.

klinička slika i simptomi

Značajan udio bolesnika kronični atrofični gastritis se javlja bez simptoma, to je vrlo velika opasnost. Nedostatak pravovremene dijagnoze ne dopušta adekvatan tretman, a kao rezultat toga je značajno povećan rizik od razvoja raka.

U kasnijim fazama bolesti pacijenti mogu primijetiti sljedeće simptome :

• nadutosti i tutnjava osjećaj u želucu.
• stolica nepravilnosti kao što su zatvor ili proljev.
• loš dah.
• Podrigivanje pokvareni.
• smanjenje ili potpuni nedostatak apetita.
• Mučnina i povraćanje.

Zbog smanjene proizvodnje solne kiseline, pacijenti ne mogu tolerirati prethodno uobičajenu hranu, posebno meso i mlijeko koja je bogata proteinima. To je zbog činjenice da je klorovodična kiselina je neophodna za aktivaciju pepsina - jedan od ključnih enzima sposobne cijepati velike proteine ​​u manje molekule pogodne za apsorpciju.

Zbog kršenja razmjene B12, pacijenti često se žale na opću slabost i umor, vrtoglavica, nemir u jeziku, kao i smanjiti osjetljivost donjih ekstremiteta i hod poremećaj. To je zbog poraza od hematopoetskih i živčanog sustava, što je tipično za nedostatak vitamina.

dijagnoza atrofični gastritis

zlatnog standarda antralnog atrofični gastritis je gastroskopija. Ova metoda omogućuje vam procijeniti stanje sluznice i da se fragment tkiva za histološki pregled. Ako biopsija liječnik vidi slike obilježje bolesti, dijagnoza je potvrđena.

U vezi s karakterističnim smanjenje želučane kiselosti svi pacijenti s atrofični gastritis prikazan drži dnevnog pH metrijom. Studija pokazuje promjenu u gastričkom mediju u smjeru malo kiselina ili čak neutralne, što dodatno potvrđuje dijagnozu.

ultrazvuk, MRI, CT i druge slične metode istraživanja su gotovo beskorisni u atrofični gastritis, jer ne dopušta sve detalje predočiti želudac i provesti dodatne manipulacije.

liječenje atrofični gastritis

Usprkos velikom napretku u razumijevanju mehanizama razvoja atrofični gastritis antruma, u trenutnoj fazi još uvijek nije pronađen lijek koji pouzdano može spriječiti progresiju atrofije. Liječenje bolesti smanjen za normalizaciju funkciju želuca i sprječavanje sistemske komplikacije.

Glavni pravci tretman antralnog atrofični gastritis :

• uspješnosti terapije usmjerene na uništenje H. pylori. To uključuje upotrebu inhibitora proton pumpe( omeprazol, rabeprazol, ezomeprazol, lanzoprazol), blokatori receptora histamin( ranitidin, Fanotidin), bizmuta i antibiotike iz skupine penicilina i tetraciklina.
• sredstva za redukciju, kiselost želučanog soka, kao enzimski preparati.
• injekcije cijanokobalamin na nedostatak vitamina B

Učinkovito liječenje atrofični gastritis je nemoguće bez promatranja posebnu dijetu. Prehrana bi trebala biti dio te male porcije 5-6 obroka dnevno. To bi trebao biti isključen iz prehrane pikantnih, kisele i masne hrane i namirnice koje imaju iritirajuće djelovati na sluznicu probavnog trakta.

Prevencija

Nažalost, ne postoje lijekovi i metode koje bi mogle u potpunosti spriječiti razvoj atrofični antralnog gastritisa. Prevencija ove bolesti najvažnije je redovite posjete gastroenterolog i provesti rutinu gastroskopija ne manje od 1 put godišnje. To će otkriti abnormalnosti u ranoj fazi, kada se može postići gotovo učinak od 100%.

ključ oporavka od kroničnog atrofičnog gastritisa iz antruma želuca u rukama pacijenta. Samo pažljivo pridržavanje liječničkih preporuka i pravovremeno prolaz dijagnostičkih testova može pomoći spriječiti daljnje napredovanje bolesti i održavanje zdravlja za mnogo godina.

Autor: Paul Shuravin liječnik,
posebno za Moizhivot.ru

Koristan video atrofični gastritis